Tandabscess

En tandabscess är en ficka med var som orsakas av en bakteriell infektion. Abscessen kan uppstå på olika ställen nära tanden av olika anledningar. En periapikal (per-e-ap-ih-kul) abscess uppstår vid roten. En periodontal (per-e-o-don-tul) abscess uppstår i tandköttet vid sidan av en tandrot. Informationen här handlar om periapikala abscesser.

En periapikal tandabscess uppstår vanligtvis som ett resultat av en obehandlad karies, en skada eller tidigare tandvård. Den resulterande infektionen med irritation och svullnad (inflammation) kan orsaka en abscess vid roten.

Tandläkare behandlar en tandabscess genom att dränera den och bli av med infektionen. De kan kunna rädda tanden med en rotfyllning. Men i vissa fall kan tanden behöva dras ut. Att lämna en tandabscess obehandlad kan leda till allvarliga, till och med livshotande, komplikationer.

Tecken och symtom på en tandabscess inkluderar:

• Svår, konstant, pulserande tandvärk som kan sprida sig till käkbenet, nacken eller örat
• Smärta eller obehag vid varmt och kallt
• Smärta eller obehag vid tryck från tuggning eller bett
• Feber
• Svullnad i ansiktet, kinden eller nacken som kan leda till andnings- eller sväljsvårigheter
• Ömmande, svullna lymfkörtlar under käken eller i nacken
• Illaluktande andedräkt
• Plötslig utströmning av illaluktande och äckligt smakande, salt vätska i munnen och smärtlindring, om abscessen brister

Kontakta din tandläkare omgående om du har några tecken eller symtom på en tandabscess.

Om du har feber och svullnad i ansiktet och inte kan nå din tandläkare, gå till en akutmottagning. Gå också till akutmottagningen om du har andningsproblem eller sväljsvårigheter. Dessa symtom kan indikera att infektionen har spridit sig djupare in i käken, halsen eller nacken eller till och med till andra delar av kroppen.

En periapikal tandabscess uppstår när bakterier invaderar tandpulpan. Pulpan är den innersta delen av tanden som innehåller blodkärl, nerver och bindväv.

Bakterier tränger in antingen genom ett hålrum eller en flisa eller spricka i tanden och sprider sig hela vägen ner till roten. Bakterieinfektionen kan orsaka svullnad och inflammation vid roten.

Dessa faktorer kan öka risken för en tandabscess:

• Dåliga tandvårdsrutiner. Att inte ta hand om tänderna och tandköttet på rätt sätt – som att inte borsta tänderna två gånger om dagen och inte använda tandtråd – kan öka risken för tandproblem. Problem kan inkludera karies, tandköttsinflammation, tandabscess och andra tand- och munkomplikationer.
• En sockerrik kost. Att ofta äta och dricka livsmedel rika på socker, som godis och läsk, kan bidra till karies och utvecklas till en tandabscess.
• Muntorrhet. Muntorrhet kan öka risken för karies. Muntorrhet beror ofta på biverkningar av vissa mediciner eller åldersrelaterade problem.

En tandabscess försvinner inte av sig själv utan behandling. Om abscessen brister kan smärtan minska avsevärt, vilket kan få dig att tro att problemet är löst – men du måste fortfarande söka tandvård.

Om abscessen inte dränerar kan infektionen sprida sig till käken och andra områden i huvud och nacke. Om tanden sitter nära maxillär sinus – två stora hålrum under ögonen och bakom kinderna – kan det också bildas en öppning mellan tandabscessen och sinus. Detta kan orsaka en infektion i sinushålan. Du kan till och med utveckla sepsis – en livshotande infektion som sprider sig i hela kroppen.

Om du har ett försvagat immunförsvar och låter en tandabscess vara obehandlad ökar risken för en spridd infektion ytterligare.

Att undvika karies är viktigt för att förhindra en tandabscess. Ta väl hand om dina tänder för att undvika karies:

• Drick vatten som innehåller fluor.
• Borsta tänderna i minst två minuter minst två gånger om dagen med en fluortandkräm.
• Använd tandtråd eller en vattentrådare för att rengöra mellan tänderna dagligen.
• Byt tandborste var 3:e till 4:e månad, eller när borsten är sliten.
• Ät hälsosam mat, begränsa sockerhaltiga livsmedel och mellanmål.
• Besök din tandläkare regelbundet för undersökningar och professionell rengöring.
• Överväg att använda en antiseptisk eller fluorhaltig munsköljning för att lägga till ett extra skydd mot karies.

Förutom att undersöka tanden och området runt den kan din tandläkare:

• Banka på dina tänder. En tand med en abscess vid roten är vanligtvis känslig för beröring eller tryck.
• Rekommendera en röntgen. En röntgen av den värkande tanden kan hjälpa till att identifiera en abscess. Din tandläkare kan också använda röntgen för att avgöra om infektionen har spridit sig och orsakat abscesser på andra ställen.
• Rekommendera en datortomografi (CT-skanning). Om infektionen har spridit sig till andra områden i halsen kan en CT-skanning användas för att se hur allvarlig infektionen är.

Målet med behandlingen är att bli av med infektionen. För att göra detta kan din tandläkare:

• Öppna (dissecera) och dränera bölden. Tandläkaren gör ett litet snitt i bölden, så att var kan rinna ut. Tandläkaren sköljer sedan området med saltvatten (koksaltlösning). Ibland placeras en liten gummidränage för att hålla området öppet för dränering medan svullnaden lägger sig.
• Utföra en rotfyllning. Detta kan hjälpa till att bli av med infektionen och rädda tanden. För att göra detta borrar tandläkaren ner i tanden, tar bort den sjuka centrala vävnaden (pulpan) och dränerar bölden. Tandläkaren fyller och tätar sedan tandens pulpakammare och rotkanaler. Tanden kan täckas med en krona för att göra den starkare, särskilt om det är en baktand. Om du sköter din restaurerade tand ordentligt kan den hålla livet ut.
• Dra ut den drabbade tanden. Om den drabbade tanden inte kan räddas kommer tandläkaren att dra ut (extrahera) tanden och dränera bölden för att bli av med infektionen.
• Förskriva antibiotika. Om infektionen är begränsad till det böldfyllda området kanske du inte behöver antibiotika. Men om infektionen har spridit sig till närliggande tänder, käken eller andra områden, kommer tandläkaren sannolikt att förskriva antibiotika för att stoppa den från att sprida sig ytterligare. Din tandläkare kan också rekommendera antibiotika om du har ett försvagat immunförsvar.

Medan området läker kan din tandläkare rekommendera dessa åtgärder för att lindra obehag:

• Skölj munnen med varmt saltvatten.
• Ta receptfria smärtstillande medel, såsom paracetamol (Alvedon, andra) och ibuprofen (Ibuprofen, Ipren, andra), efter behov.