Tourettes Syndrom

Tourettes syndrom (too-RET) är en störning som innebär repetitiva rörelser eller oönskade ljud (tics) som inte lätt kan kontrolleras. Till exempel kan du upprepade gånger blinka med ögonen, dra med axlarna eller avge ovanliga ljud eller stötande ord.

Tics visar sig vanligtvis mellan 2 och 15 års ålder, i genomsnitt runt 6 års ålder. Män är ungefär tre till fyra gånger mer benägna än kvinnor att utveckla Tourettes syndrom.

Även om det inte finns något botemedel mot Tourettes syndrom finns det behandlingar tillgängliga. Många personer med Tourettes syndrom behöver inte behandling när symtomen inte är besvärande. Tics avtar ofta eller blir kontrollerade efter tonåren.

Ticks – plötsliga, korta, intermittenta rörelser eller ljud – är det kännetecknande tecknet på Tourettes syndrom. De kan variera från milda till svåra. Svåra symtom kan avsevärt störa kommunikationen, den dagliga funktionen och livskvaliteten. Tics klassificeras som: Enkla tics. Dessa plötsliga, korta och repetitiva tics involverar ett begränsat antal muskelgrupper. Komplex tics. Dessa distinkta, koordinerade rörelsemönster involverar flera muskelgrupper. Tics kan också involvera rörelse (motoriska tics) eller ljud (vocala tics). Motoriska tics börjar vanligtvis före vokala tics. Men spektrumet av tics som människor upplever är mångfacetterat. Dessutom kan tics: Variera i typ, frekvens och svårighetsgrad Förvärras om du är sjuk, stressad, ångestfylld, trött eller upphetsad Uppträda under sömnen Ändra sig över tiden Förvärras under de tidiga tonåren och förbättras under övergången till vuxenlivet Innan motoriska eller vokala tics börjar kommer du sannolikt att uppleva en obehaglig kroppslig känsla (premonitorisk impuls) som klåda, stickningar eller spänning. Uttryckandet av tics ger lindring. Med stor ansträngning kan vissa personer med Tourettes syndrom tillfälligt stoppa eller hålla tillbaka ett tic. Kontakta ditt barns barnläkare om du märker att ditt barn visar ofrivilliga rörelser eller ljud. Inte alla tics indikerar Tourettes syndrom. Många barn utvecklar tics som försvinner av sig själva efter några veckor eller månader. Men närhelst ett barn visar ovanligt beteende är det viktigt att identifiera orsaken och utesluta allvarliga hälsoproblem.

Kontakta ditt barns barnläkare om du märker att ditt barn visar ofrivilliga rörelser eller ljud. Inte alla tics indikerar Tourettes syndrom. Många barn utvecklar tics som försvinner av sig själva efter några veckor eller månader. Men närhelst ett barn visar ovanligt beteende är det viktigt att identifiera orsaken och utesluta allvarliga hälsoproblem.

Den exakta orsaken till Tourettes syndrom är inte känd. Det är en komplex sjukdom som sannolikt orsakas av en kombination av ärftliga (genetiska) och miljömässiga faktorer. Kemikalier i hjärnan som överför nervimpulser (neurotransmittorer), inklusive dopamin och serotonin, kan spela en roll.

Riskfaktorer för Tourettes syndrom inkluderar:

• Familjehistoria. Att ha en familjehistoria av Tourettes syndrom eller andra tic-störningar kan öka risken för att utveckla Tourettes syndrom.
• Kön. Män är ungefär tre till fyra gånger mer benägna än kvinnor att utveckla Tourettes syndrom.

Personer med Tourettes syndrom lever ofta friska, aktiva liv. Tourettes syndrom innebär dock ofta beteendemässiga och sociala utmaningar som kan skada din självbild.

Tillstånd som ofta är förknippade med Tourettes syndrom inkluderar:

• Attention deficit/hyperactivity disorder (ADHD)
• Obsessiv-kompulsiv störning (OCD)
• Autism spektrumstörning
• Inlärningssvårigheter
• Sömnstörningar
• Ångestsyndrom
• Smärta relaterad till tics, särskilt huvudvärk
• Problem med ilskehantering

Det finns inget specifikt test som kan diagnostisera Tourettes syndrom. Diagnosen baseras på anamnesen av dina tecken och symtom. Kriterierna som används för att diagnostisera Tourettes syndrom inkluderar: Både motoriska tics och vokala tics är närvarande, men inte nödvändigtvis samtidigt Tics förekommer flera gånger om dagen, nästan varje dag eller intermittent, i mer än ett år Tics börjar före 18 års ålder Tics orsakas inte av mediciner, andra substanser eller ett annat medicinskt tillstånd Tics måste förändras över tiden vad gäller plats, frekvens, typ, komplexitet eller svårighetsgrad En diagnos av Tourettes syndrom kan förbises eftersom symptomen kan efterlikna andra tillstånd. Ögonblinkningar kan initialt associeras med synproblem, eller snörvling tillskrivas allergier. Både motoriska och vokala tics kan orsakas av andra tillstånd än Tourettes syndrom. För att utesluta andra orsaker till tics kan din läkare rekommendera: Blodprover Bildgivande undersökningar som en MRT Vård på Mayo Clinic Vårt omtänksamma team av experter på Mayo Clinic kan hjälpa dig med dina hälsoproblem relaterade till Tourettes syndrom Börja här Mer information Vård för Tourettes syndrom på Mayo Clinic MRT

Det finns inget botemedel mot Tourettes syndrom. Behandlingen syftar till att kontrollera tics som stör vardagliga aktiviteter och funktioner. När tics inte är svåra kan behandling vara onödig.

Läkemedel för att hjälpa till att kontrollera tics eller minska symtomen på relaterade tillstånd inkluderar:

• Botulinumtoxin (Botox) injektioner. En injektion i den drabbade muskeln kan hjälpa till att lindra en enkel eller vokal tic.
• ADHD-mediciner. Stimulantia som metylfenidat (Metadate CD, Ritalin LA, andra) och läkemedel som innehåller dextroamfetamin (Adderall XR, Dexedrine, andra) kan hjälpa till att öka uppmärksamhet och koncentration. Men för vissa personer med Tourettes syndrom kan mediciner mot ADHD förvärra tics.
• Antiepileptiska läkemedel. Nya studier tyder på att vissa personer med Tourettes syndrom svarar på topiramat (Topamax), som används för att behandla epilepsi.
• ** Beteendeterapi.** Kognitiva beteendeinterventioner för tics, inklusive vanebrytande träning, kan hjälpa dig att övervaka tics, identifiera förvarningssignaler och lära dig att frivilligt röra dig på ett sätt som är oförenligt med tics.
• Djup hjärnstimulering (DBS). För svåra tics som inte svarar på annan behandling kan DBS hjälpa. DBS innebär att implantera en batteridriven medicinsk apparat i hjärnan för att leverera elektrisk stimulering till riktade områden som kontrollerar rörelse. Denna behandling är dock fortfarande i ett tidigt forskningsstadium och behöver mer forskning för att avgöra om den är en säker och effektiv behandling för Tourettes syndrom.

För att hantera Tourettes syndrom:

• Kom ihåg att tics vanligtvis når sin topp i början av tonåren och förbättras när du blir äldre.
• Kontakta andra som hanterar Tourettes syndrom för information, tips och stöd.

Skolan kan utgöra särskilda utmaningar för barn med Tourettes syndrom.

För att hjälpa ditt barn:

• Var ditt barns förespråkare. Hjälp till att utbilda lärare, skolbussförare och andra som ditt barn interagerar regelbundet med. En utbildningsmiljö som möter ditt barns behov – såsom handledning, prov utan tidsbegränsning för att minska stress och mindre klasser – kan hjälpa.
• Stärk ditt barns självkänsla. Stöd ditt barns personliga intressen och vänskap – båda kan bidra till att bygga självkänsla.
• Hitta en stödgrupp. För att hjälpa dig att hantera, sök en lokal stödgrupp för Tourettes syndrom. Om det inte finns någon, överväg att starta en.

Din självkänsla kan påverkas negativt av Tourettes syndrom. Du kan skämmas över dina tics och tveka att delta i sociala aktiviteter, som dejting eller att gå ut offentligt. Som ett resultat löper du ökad risk för depression och drogmissbruk. För att hantera Tourettes syndrom: Kom ihåg att tics vanligtvis når sin topp i tidiga tonåren och förbättras när du blir äldre. Kontakta andra som hanterar Tourettes syndrom för information, hanteringstips och stöd. Barn med Tourettes syndrom Skolan kan utgöra särskilda utmaningar för barn med Tourettes syndrom. För att hjälpa ditt barn: Var ditt barns förespråkare. Hjälp till att utbilda lärare, skolbussförare och andra som ditt barn regelbundet interagerar med. En utbildningsmiljö som möter ditt barns behov – såsom handledning, prov utan tidsbegränsning för att minska stress och mindre klasser – kan vara till hjälp. Stärk ditt barns självkänsla. Stöd ditt barns personliga intressen och vänskapsband – båda kan bidra till att bygga självkänsla. Hitta en stödgrupp. För att hjälpa dig att hantera, sök en lokal stödgrupp för Tourettes syndrom. Om det inte finns någon, överväg att starta en.