Trigeminusneuralgi

Behandling av trigeminusneuralgi börjar vanligtvis med mediciner, och vissa personer behöver ingen ytterligare behandling. Med tiden kan dock vissa personer med tillståndet sluta reagera på mediciner, eller så kan de uppleva obehagliga biverkningar. För dessa personer erbjuder injektioner eller kirurgi andra behandlingsalternativ för trigeminusneuralgi. Om ditt tillstånd beror på en annan orsak, såsom multipel skleros, behöver du behandling för det underliggande tillståndet. För att behandla trigeminusneuralgi, ordinerar sjukvårdspersonal mediciner för att minska eller blockera smärtsignalerna som skickas till hjärnan.

• Antiepileptika. Sjukvårdspersonal ordinerar ofta karbamazepin (Tegretol, Carbatrol, andra) för trigeminusneuralgi. Det har visat sig vara effektivt vid behandling av tillståndet. Andra antiepileptika som kan användas inkluderar oxkarbazepin (Trileptal, Oxtellar XR), lamotrigin (Lamictal) och fenytoin (Dilantin, Phenytek, Cerebyx). Andra mediciner som kan användas inkluderar topiramat (Qudexy XR, Topamax, andra), pregabalin (Lyrica) och gabapentin (Neurontin, Gralise, Horizant). Om det antiepileptiska läkemedlet du använder blir mindre effektivt kan din sjukvårdspersonal öka dosen eller byta till en annan typ. Biverkningar av antiepileptika kan inkludera yrsel, förvirring, dåsighet och illamående. Karbamazepin kan också utlösa en allvarlig reaktion hos vissa personer, främst hos personer av asiatiskt ursprung. Genetisk testning kan rekommenderas innan du börjar med karbamazepin.
• Muskelavslappnande medel. Muskelavslappnande mediciner som baklofen (Gablofen, Fleqsuvy, andra) kan användas ensamma eller i kombination med karbamazepin. Biverkningar kan inkludera förvirring, illamående och dåsighet.
• Botoxinjektioner. Små studier har visat att injektioner av onabotulinumtoxinA (Botox) kan minska smärta från trigeminusneuralgi hos personer som inte längre får hjälp av mediciner. Mer forskning behövs dock innan denna behandling används i stor utsträckning för detta tillstånd. Antiepileptika. Sjukvårdspersonal ordinerar ofta karbamazepin (Tegretol, Carbatrol, andra) för trigeminusneuralgi. Det har visat sig vara effektivt vid behandling av tillståndet. Andra antiepileptika som kan användas inkluderar oxkarbazepin (Trileptal, Oxtellar XR), lamotrigin (Lamictal) och fenytoin (Dilantin, Phenytek, Cerebyx). Andra mediciner som kan användas inkluderar topiramat (Qudexy XR, Topamax, andra), pregabalin (Lyrica) och gabapentin (Neurontin, Gralise, Horizant). Om det antiepileptiska läkemedlet du använder blir mindre effektivt kan din sjukvårdspersonal öka dosen eller byta till en annan typ. Biverkningar av antiepileptika kan inkludera yrsel, förvirring, dåsighet och illamående. Karbamazepin kan också utlösa en allvarlig reaktion hos vissa personer, främst hos personer av asiatiskt ursprung. Genetisk testning kan rekommenderas innan du börjar med karbamazepin. Kirurgiska alternativ för trigeminusneuralgi inkluderar:
• Stereotaktisk strålkirurgi i hjärnan, även känd som Gamma Knife. Vid detta ingrepp riktar en kirurg en fokuserad stråldos mot roten av trigeminusnerven. Strålningen skadar trigeminusnerven för att minska eller stoppa smärta. Smärtlindring sker gradvis och kan ta upp till en månad. Stereotaktisk strålkirurgi i hjärnan är framgångsrik för att stoppa smärta för de flesta. Men som alla ingrepp finns det en risk att smärtan kan komma tillbaka, ofta inom 3 till 5 år. Om smärtan återkommer kan ingreppet upprepas eller så kan du få ett annat ingrepp. Ansiktsdomningar är en vanlig biverkning och kan uppstå månader eller år efter ingreppet. Stereotaktisk strålkirurgi i hjärnan, även känd som Gamma Knife. Vid detta ingrepp riktar en kirurg en fokuserad stråldos mot roten av trigeminusnerven. Strålningen skadar trigeminusnerven för att minska eller stoppa smärta. Smärtlindring sker gradvis och kan ta upp till en månad. Stereotaktisk strålkirurgi i hjärnan är framgångsrik för att stoppa smärta för de flesta. Men som alla ingrepp finns det en risk att smärtan kan komma tillbaka, ofta inom 3 till 5 år. Om smärtan återkommer kan ingreppet upprepas eller så kan du få ett annat ingrepp. Ansiktsdomningar är en vanlig biverkning och kan uppstå månader eller år efter ingreppet. Andra ingrepp kan användas för att behandla trigeminusneuralgi, såsom en rhiztomi. Vid en rhiztomi förstör din kirurg nervfibrer för att minska smärta. Detta orsakar viss ansiktsdomningar. Typer av rhiztomi inkluderar:
• Glycerolinjektion. En nål som går genom ansiktet och in i en öppning i skallbasen levererar medicin för att minska smärta. Nålen leds till en liten säck med ryggmärgsvätska som omger området där trigeminusnerven delas upp i tre grenar. Sedan injiceras en liten mängd sterilt glycerol. Glycerolen skadar trigeminusnerven och blockerar smärtsignaler. Detta ingrepp lindrar ofta smärta. Smärtan återkommer dock hos vissa personer. Många personer upplever ansiktsdomningar eller stickningar efter en glycerolinjektion.
• Radiofrekvent termisk lesionering. Detta ingrepp förstör selektivt nervfibrer som är förknippade med smärta. Medan du är sederad, sätter din kirurg in en ihålig nål genom ditt ansikte. Kirurgen leder nålen till en del av trigeminusnerven som går genom en öppning vid skallbasen. När nålen är placerad väcker din kirurg dig kort från sedering. Din kirurg sätter in en elektrod genom nålen och skickar en mild elektrisk ström genom elektroden. Du ombeds att säga när och var du känner stickningar. När din kirurg lokaliserar den del av nerven som är inblandad i din smärta, återgår du till sedering. Sedan värms elektroden tills den skadar nervfibrerna, vilket skapar ett område av skada som kallas en lesion. Om lesionen inte tar bort din smärta kan din läkare skapa ytterligare lesioner. Radiofrekvent termisk lesionering resulterar vanligtvis i viss tillfällig ansiktsdomningar efter ingreppet. Smärta kan återkomma efter 3 till 4 år. Glycerolinjektion. En nål som går genom ansiktet och in i en öppning i skallbasen levererar medicin för att minska smärta. Nålen leds till en liten säck med ryggmärgsvätska som omger området där trigeminusnerven delas upp i tre grenar. Sedan injiceras en liten mängd sterilt glycerol. Glycerolen skadar trigeminusnerven och blockerar smärtsignaler. Detta ingrepp lindrar ofta smärta. Smärtan återkommer dock hos vissa personer. Många personer upplever ansiktsdomningar eller stickningar efter en glycerolinjektion. Radiofrekvent termisk lesionering. Detta ingrepp förstör selektivt nervfibrer som är förknippade med smärta. Medan du är sederad, sätter din kirurg in en ihålig nål genom ditt ansikte. Kirurgen leder nålen till en del av trigeminusnerven som går genom en öppning vid skallbasen. När nålen är placerad väcker din kirurg dig kort från sedering. Din kirurg sätter in en elektrod genom nålen och skickar en mild elektrisk ström genom elektroden. Du ombeds att säga när och var du känner stickningar. När din kirurg lokaliserar den del av nerven som är inblandad i din smärta, återgår du till sedering. Sedan värms elektroden tills den skadar nervfibrerna, vilket skapar ett område av skada som kallas en lesion. Om lesionen inte tar bort din smärta kan din läkare skapa ytterligare lesioner. Radiofrekvent termisk lesionering resulterar vanligtvis i viss tillfällig ansiktsdomningar efter ingreppet. Smärta kan återkomma efter 3 till 4 år. avprenumerera-länken i e-postmeddelandet. Alternativa behandlingar för trigeminusneuralgi har inte studerats lika väl som mediciner eller kirurgiska ingrepp. Det finns ofta lite bevis för att stödja deras användning. Vissa personer har dock upplevt förbättring med behandlingar som akupunktur, biofeedback, kiropraktik och vitamin- eller näringsbehandling. Se till att kontrollera med din läkare innan du provar en alternativ behandling eftersom den kan interagera med dina andra behandlingar. Att leva med trigeminusneuralgi kan vara svårt. Åkomman kan påverka din interaktion med vänner och familj, din produktivitet på jobbet och din livskvalitet i allmänhet. Du kan hitta uppmuntran och förståelse i en stödgrupp. Gruppmedlemmar vet ofta om de senaste behandlingarna och tenderar att dela med sig av sina egna erfarenheter. Om du är intresserad kan din läkare rekommendera en grupp i ditt område.