Livmoderspolyper

Livmoderspolyper är utväxter som fäster vid livmoderns insida och växer in i livmodern. Livmoderspolyper, även kända som endometriepolyper, bildas som ett resultat av överväxt av celler i livmoderns slemhinna (endometrium). Dessa polyper är vanligtvis godartade (benigna), men vissa kan vara cancerösa eller kan utvecklas till cancer (precancerösa polyper).

Livmoderspolyper varierar i storlek från några millimeter – inte större än ett sesamfrö – till flera centimeter – golfbollsstorlek eller större. De fäster vid livmoderväggen med en bred bas eller en tunn stjälk.

Det kan finnas en eller flera livmoderspolyper. De stannar vanligtvis kvar i livmodern, men de kan glida genom livmoderöppningen (cervix) in i slidan. Livmoderspolyper är vanligast hos personer som går igenom eller har avslutat klimakteriet. Men yngre personer kan också drabbas.

Tecken och symtom på livmoderspolyper inkluderar:

• Vaginal blödning efter klimakteriet.
• Blödning mellan menstruationer.
• Ofta, oförutsägbara menstruationer vars längd och intensitet varierar.
• Mycket kraftiga menstruationer.
• Infertilitet.

Vissa personer har endast lätt blödning eller spotting; andra är symtomfria.

Sök läkarvård om du har:

• Vaginal blödning efter klimakteriet.
• Blödning mellan menstruationer.
• Oregelbunden menstruationsblödning.

Hormonella faktorer verkar spela en roll. Livmoderspolyper är östrogenkänsliga, vilket betyder att de växer som svar på östrogen i kroppen.

Riskfaktorer för att utveckla livmoderspolyper inkluderar:

• Att vara perimenopausal eller postmenopausal.
• Att vara överviktig.
• Att ta tamoxifen, en läkemedelsbehandling för bröstcancer.
• Att ta hormonbehandling för menopausbesvär.

Livmoderspolyper kan vara förknippade med infertilitet. Om du har livmoderspolyper och inte kan få barn kan borttagning av polyperna göra det möjligt för dig att bli gravid, men uppgifterna är inte entydiga.

Följande tester kan användas för att diagnostisera livmoderspolyper:

Transvaginalt ultraljud. En smal, stavliknande anordning som placeras i slidan sänder ut ljudvågor och skapar en bild av livmodern, inklusive insidan. En polyp kan vara tydligt närvarande eller så kan det finnas ett område med förtjockad endometrievävnad.

En relaterad procedur, känd som hysterosonografi (his-tur-o-suh-NOG-ruh-fee) – även kallad sonohysterografi (son-oh-his-tur-OG-ruh-fee) – innebär att saltvatten (saltlösning) injiceras i livmodern genom ett litet rör som placeras genom slidan och livmoderhalsen. Saltlösningen expanderar livmodern, vilket ger en tydligare bild av livmoderns insida under ultraljudet.

De flesta livmoderspolyper är godartade. Detta innebär att de inte är cancer. Men vissa precancerösa förändringar i livmodern, kallade endometriell hyperplasi, eller livmodercancer ser ut som livmoderspolyper. Ett vävnadsprov av den borttagna polypen analyseras för tecken på cancer.

Under ett transvaginalt ultraljud ligger du på en undersökningsbrits medan en sjukvårdspersonal eller en medicinsk tekniker placerar en stavliknande anordning, känd som en transducer, i slidan. Ljudvågor från transducern skapar bilder av livmodern, äggstockarna och äggledarna.

Under hysterosonografi (his-tur-o-suh-NOG-ruh-fee) använder en vårdgivare ett tunt, flexibelt rör (kateter) för att injicera saltvatten (saltlösning) i den ihåliga delen av livmodern. En ultraljudssond får bilder av livmoderns insida för att kontrollera om det finns något ovanligt.

Under hysteroskopi ger ett tunt, upplyst instrument (hysteroskop) en vy av livmoderns insida.

• Transvaginalt ultraljud. En smal, stavliknande anordning som placeras i slidan sänder ut ljudvågor och skapar en bild av livmodern, inklusive insidan. En polyp kan vara tydligt närvarande eller så kan det finnas ett område med förtjockad endometrievävnad.

  En relaterad procedur, känd som hysterosonografi (his-tur-o-suh-NOG-ruh-fee) – även kallad sonohysterografi (son-oh-his-tur-OG-ruh-fee) – innebär att saltvatten (saltlösning) injiceras i livmodern genom ett litet rör som placeras genom slidan och livmoderhalsen. Saltlösningen expanderar livmodern, vilket ger en tydligare bild av livmoderns insida under ultraljudet.

• Hysteroskopi. Detta innebär att införa ett tunt, flexibelt, upplyst teleskop (hysteroskop) genom slidan och livmoderhalsen in i livmodern. Hysteroskopi möjliggör visning av livmoderns insida.

• Endometriebiopsi. En sugkateter inuti livmodern samlar in ett prov för laboratorietester. Livmoderspolyper kan bekräftas med en endometriebiopsi, men biopsin kan också missa polypen.