Uveit

Uveit är en typ av ögoninflammation. Den drabbar det mellersta vävnadslagret i ögonväggen (uvea).

Varningstecken på uveit kommer ofta plötsligt och förvärras snabbt. De inkluderar röda ögon, smärta och suddig syn. Tillståndet kan påverka ett eller båda ögonen och det kan drabba människor i alla åldrar, även barn.

Möjliga orsaker till uveit är infektion, skada eller en autoimmun eller inflammatorisk sjukdom. Många gånger kan ingen orsak identifieras.

Uveit kan vara allvarligt och leda till permanent synförlust. Tidig diagnos och behandling är viktiga för att förhindra komplikationer och bevara synen.

Tecken, symtom och kännetecken på uveit kan inkludera:

• Röda ögon.
• Ögonsmärta.
• Ljuskänslighet.
• Suddig syn.
• Mörka, flytande fläckar i synfältet (flytare).
• Nedsatt syn.

Symtom kan uppstå plötsligt och förvärras snabbt, men i vissa fall utvecklas de gradvis. De kan påverka ett eller båda ögonen. Ibland finns det inga symtom, och tecken på uveit observeras vid en rutinmässig ögonundersökning.

Uvea är det mellersta vävnadslagret i ögonväggen. Den består av iris, ciliarkroppen och koroidan. När du tittar på ditt öga i spegeln ser du den vita delen av ögat (sclera) och den färgade delen av ögat (iris).

Iris ligger inuti främre delen av ögat. Ciliarkroppen är en struktur bakom iris. Koroidan är ett lager av blodkärl mellan näthinnan och sclera. Näthinnan klär insidan av baksidan av ögat, som tapet. Insidan av baksidan av ögat är fylld med en geléliknande vätska som kallas glaskroppen.

I ungefär hälften av alla fall är den specifika orsaken till uveit oklar, och sjukdomen kan betraktas som en autoimmun sjukdom som endast påverkar ögat eller ögonen. Om en orsak kan fastställas kan det vara en av följande:

• En autoimmun eller inflammatorisk sjukdom som påverkar andra delar av kroppen, såsom sarkoidos, systemisk lupus erythematosus eller Crohns sjukdom.
• Spondylartrit, en typ av inflammatorisk sjukdom som kan orsaka att vissa ben i ryggraden fusioneras, vilket leder till ryggsmärta. Uveit är en av de vanligaste komplikationerna vid spondylartrit.
• En infektion, såsom kattklösningssjukdom, bältros, syfilis, toxoplasmos eller tuberkulos.
• Biverkning av medicinering.
• Ögonskada eller operation.
• Mycket sällan, en cancer som påverkar ögat, såsom lymfom.

Personer med förändringar i vissa gener kan ha en ökad risk att utveckla uveit. Cigarettrökning har associerats med svårare att kontrollera uveit.

Om uveit lämnas obehandlad kan det orsaka komplikationer, inklusive:

• Retinaödem (makulaödem).
• Ärrbildning på näthinnan.
• Glaukom.
• Katarakt.
• Optisk nervskada.
• Näthinneavlossning.
• Permanent synförlust.

När du besöker en ögonspecialist (ögonläkare) kommer de sannolikt att göra en komplett ögonundersökning och samla in en detaljerad sjukdomshistoria. Ögonundersökningen omfattar vanligtvis följande:

Din läkare kan också rekommendera:

Om ögonläkaren misstänker att ett bakomliggande tillstånd kan vara orsaken till din uveit, kan du remitteras till en annan läkare för en allmän läkarundersökning och laboratorietester.

Ibland är det svårt att hitta en specifik orsak till uveit. Även om ingen specifik orsak identifieras kan uveit fortfarande behandlas framgångsrikt. I de flesta fall leder identifiering av en orsak till uveit inte till ett botemedel. Det är fortfarande nödvändigt att använda någon form av behandling för att kontrollera svullnaden.

• Bedömning av synen (med dina glasögon om du normalt bär dem) och pupillernas reaktion på ljus.

• Tonometri. En tonometriundersökning mäter trycket inuti ögat (intraokulärt tryck). Bedövningsögon droppar kan användas för detta test.

• Spaltlampundersökning. En spaltlampa är ett mikroskop som förstorar och belyser framsidan av ögat med en intensiv ljusstråle. Denna undersökning är nödvändig för att identifiera mikroskopiska inflammatoriska celler på framsidan av ögat.

• Oftalmokop. Även känd som funduskopi, denna undersökning innebär att pupillen vidgas (dilateras) med ögondroppar och att ett starkt ljus lyser in i ögat för att undersöka baksidan av ögat.

• Färgfotografering av insidan av ögat (näthinnan).

• Optisk koherenstomografi (OCT)-avbildning. Detta test kartlägger näthinnan och koroidan för att avslöja svullnad i dessa lager.

• Fluoresceinangiografi eller indocyaningrönangiografi. Dessa tester kräver placering av en intravenös (IV) kateter i en ven i armen för att ge ett färgämne. Detta färgämne når blodkärlen i ögonen och möjliggör fotografering av svullna blodkärl inuti ögonen.

• Analys av kammarvatten eller glaskroppsvätska från ögat.

• Blodprov.

• Bildgivande tester, röntgen, datortomografi (CT) eller magnetresonanstomografi (MRI)-skanningar.