Vaginal Agenesi

Behandling av vaginal agenesi sker ofta i slutet av tonåren eller i början av 20-årsåldern, men du kan vänta tills du är äldre och känner dig motiverad och redo att delta i behandlingen.

Du och din vårdgivare kan diskutera behandlingsalternativ. Beroende på ditt individuella tillstånd kan alternativen innebära ingen behandling eller att skapa en vagina genom självdilatation eller kirurgi.

Självdilatation rekommenderas vanligtvis som första alternativ. Självdilatation kan göra det möjligt för dig att skapa en vagina utan kirurgi. Målet är att förlänga slidan till en storlek som är bekväm för samlag.

Diskutera processen för självdilatation med din vårdgivare så att du vet vad du ska göra och prata om dilatoralternativ för att hitta vad som fungerar bäst för dig. Att använda självdilatation med de intervall som rekommenderas av din vårdgivare eller att ha regelbunden samlag behövs över tid för att upprätthålla längden på din vagina.

Vissa patienter rapporterar problem med urinering och vaginal blödning och smärta, särskilt i början. Artificiell smörjning och att prova en annan typ av dilator kan vara till hjälp. Din hud sträcks lättare efter ett varmt bad så det kan vara en bra tid för dilatation.

Vaginal dilatation genom regelbunden samlag är ett alternativ för självdilatation för kvinnor som har villiga partners. Om du vill prova den här metoden, prata med din vårdgivare om det bästa sättet att gå vidare.

Om självdilatation inte fungerar kan kirurgi för att skapa en funktionell vagina (vaginoplastik) vara ett alternativ. Typer av vaginoplastikkirurgi inkluderar:

• Användning av vävnadstransplantat. Din kirurg kan välja bland en mängd olika transplantat med din egen vävnad för att skapa en vagina. Möjliga källor inkluderar hud från den yttre låret, skinkorna eller nedre buken.

  Din kirurg gör ett snitt för att skapa vaginalöppningen, placerar vävnadstransplantatet över en form för att skapa slidan och placerar den i den nybildade kanalen. Formen förblir på plats i ungefär en vecka.

  Generellt sett, efter operationen håller du formen eller en vaginal dilator på plats men kan ta bort den när du använder badrummet eller har samlag. Efter den initiala tid som rekommenderas av din kirurg kommer du att använda dilatatorn endast på natten. Samlag med artificiell smörjning och tillfällig dilatation hjälper dig att upprätthålla en funktionell vagina.

• Insättning av en medicinsk dragkraftanordning. Din kirurg placerar en olivformad anordning (Vecchietti-procedur) eller en ballonganordning (ballongvaginoplastik) vid din vaginalöppning. Med hjälp av ett tunt, upplyst observationsinstrument (laparoskop) som vägledning ansluter kirurgen anordningen till en separat dragkraftanordning på din nedre buk eller genom din navel.

  Du drar åt dragkraftanordningen varje dag och drar gradvis anordningen inåt för att skapa en vaginal kanal på cirka en vecka. Efter att anordningen har tagits bort kommer du att använda en form av varierande storlekar i cirka tre månader. Efter tre månader kan du använda ytterligare självdilatation eller ha regelbunden samlag för att upprätthålla en funktionell vagina. Samlag kommer sannolikt att kräva artificiell smörjning.

• Användning av en del av din kolon (tarmvaginoplastik). Vid en tarmvaginoplastik flyttar kirurgen en del av din kolon till en öppning i ditt könsområde och skapar en ny vagina. Din kirurg kopplar sedan samman din återstående kolon. Du behöver inte använda en vaginal dilator varje dag efter denna operation, och du behöver sannolikt inte artificiell smörjning för samlag.

Användning av vävnadstransplantat. Din kirurg kan välja bland en mängd olika transplantat med din egen vävnad för att skapa en vagina. Möjliga källor inkluderar hud från den yttre låret, skinkorna eller nedre buken.

Din kirurg gör ett snitt för att skapa vaginalöppningen, placerar vävnadstransplantatet över en form för att skapa slidan och placerar den i den nybildade kanalen. Formen förblir på plats i ungefär en vecka.

Generellt sett, efter operationen håller du formen eller en vaginal dilator på plats men kan ta bort den när du använder badrummet eller har samlag. Efter den initiala tid som rekommenderas av din kirurg kommer du att använda dilatatorn endast på natten. Samlag med artificiell smörjning och tillfällig dilatation hjälper dig att upprätthålla en funktionell vagina.

Insättning av en medicinsk dragkraftanordning. Din kirurg placerar en olivformad anordning (Vecchietti-procedur) eller en ballonganordning (ballongvaginoplastik) vid din vaginalöppning. Med hjälp av ett tunt, upplyst observationsinstrument (laparoskop) som vägledning ansluter kirurgen anordningen till en separat dragkraftanordning på din nedre buk eller genom din navel.

Du drar åt dragkraftanordningen varje dag och drar gradvis anordningen inåt för att skapa en vaginal kanal på cirka en vecka. Efter att anordningen har tagits bort kommer du att använda en form av varierande storlekar i cirka tre månader. Efter tre månader kan du använda ytterligare självdilatation eller ha regelbunden samlag för att upprätthålla en funktionell vagina. Samlag kommer sannolikt att kräva artificiell smörjning.

Efter operationen behövs användning av en form, dilatation eller regelbunden samlag för att upprätthålla en funktionell vagina. Vårdgivare skjuter vanligtvis upp kirurgiska behandlingar tills du känner dig förberedd och kan hantera självdilatation. Utan regelbunden dilatation kan den nybildade vaginalkanalen snabbt minska och förkortas, så att vara känslomässigt mogen och redo att följa eftervården är oerhört viktigt.

Prata med din vårdgivare om det bästa kirurgiska alternativet för att tillgodose dina behov och riskerna och den vård som krävs efter operationen.

Att lära sig att du har vaginal agenesi kan vara svårt. Därför kommer din vårdgivare att rekommendera att en psykolog eller socialarbetare ingår i ditt behandlingsteam. Dessa psykiska vårdgivare kan besvara dina frågor och hjälpa dig att hantera några av de svårare aspekterna av att ha vaginal agenesi, såsom eventuell infertilitet.

Du kanske föredrar att kontakta en stödgrupp för kvinnor som går igenom samma sak. Du kan kanske hitta en stödgrupp online, eller så kan du fråga din vårdgivare om han eller hon känner till en grupp.