Health Library Logo

Health Library

Vaginalcancer

Översikt

Vaginalcancer börjar som en celltillväxt i vagina. Vagina är den muskulösa kanal som förbinder livmodern med de yttre könsorganen.

Vaginalcancer är en celltillväxt som börjar i vagina. Cellerna förökar sig snabbt och kan invadera och förstöra frisk kroppsvävnad.

Vagina är en del av det kvinnliga reproduktionssystemet. Det är en muskulös kanal som förbinder livmodern med de yttre könsorganen. Vagina kallas ibland för förlossningskanalen.

Cancer som börjar i vagina är ovanligt. De flesta cancerformer som uppstår i vagina börjar någon annanstans och sprider sig till vagina.

Vaginalcancer som diagnostiseras när den är begränsad till vagina har störst chans till bot. När cancern sprider sig utanför vagina är den mycket svårare att behandla.

Symptom

Äggstockarna, äggledarna, livmodern, livmoderhalsen och slidan (vaginalkanalen) utgör det kvinnliga reproduktionssystemet.

Vaginalcancer kan initialt vara symptomfri. I takt med att den växer kan vaginalcancer orsaka tecken och symtom, såsom:

  • Vaginal blödning som inte är typisk, till exempel efter klimakteriet eller efter samlag.
  • Vaginal flytning.
  • En knöl eller massa i slidan.
  • Smärtsam urinering.
  • Frekvent urinering.
  • Förstoppning.
  • Bäckenvärk.
När ska man söka läkare

Boka tid hos en läkare eller annan sjukvårdspersonal om du har några ihållande symtom som oroar dig.

Orsaker

Vaginalcancer börjar oftast i de tunna, platta skivepitelceller som klär vaginans yta. Andra typer av vaginalcancer kan uppstå i andra celler på vaginans yta eller i djupare vävnadslager.

Vaginalcancer börjar när celler i vagina utvecklar förändringar i sitt DNA. En cells DNA innehåller instruktionerna som talar om för en cell vad den ska göra. I friska celler ger DNA instruktioner om att växa och föröka sig i en viss takt. Instruktionerna talar om för cellerna att dö vid en viss tidpunkt. I cancerceller ger DNA-förändringarna olika instruktioner. Förändringarna talar om för cancercellerna att producera många fler celler snabbt. Cancerceller kan fortsätta leva när friska celler skulle dö. Detta orsakar för många celler.

Cancercellerna kan bilda en massa som kallas en tumör. Tumören kan växa för att invadera och förstöra frisk kroppsvävnad. Med tiden kan cancerceller lossna och spridas till andra delar av kroppen. När cancer sprider sig kallas det metastatisk cancer.

De flesta DNA-förändringar som leder till vaginalcancer tros orsakas av humant papillomvirus, även kallat HPV. HPV är ett vanligt virus som överförs genom sexuell kontakt. För de flesta orsakar viruset inga problem. Det försvinner vanligtvis av sig självt. För vissa kan viruset dock orsaka förändringar i cellerna som kan leda till cancer.

Vaginalcancer delas in i olika typer beroende på vilken typ av celler som drabbas. Typer av vaginalcancer inkluderar:

  • Vaginalt skivepitelcancer, som börjar i tunna, platta celler som kallas skivepitelceller. Skivepitelcellerna klär vaginans yta. Detta är den vanligaste typen.
  • Vaginalt adenocarcinom, som börjar i körtelcellerna på vaginans yta. Detta är en sällsynt typ av vaginalcancer. Det är kopplat till ett läkemedel som heter diethylstilbestrol som en gång användes för att förhindra missfall.
  • Vaginalt melanom, som börjar i pigmentproducerande celler, kallade melanocyter. Denna typ är mycket sällsynt.
  • Vaginalt sarkom, som börjar i bindvävsceller eller muskelceller i vaginans väggar. Denna typ är mycket sällsynt.
Riskfaktorer

Faktorer som kan öka risken för vaginal cancer inkluderar:

Risken för vaginal cancer ökar med åldern. Vaginal cancer förekommer oftast hos äldre vuxna.

Humant papillomavirus, även kallat HPV, är ett vanligt virus som överförs genom sexuell kontakt. HPV tros orsaka många typer av cancer, inklusive vaginal cancer. För de flesta försvinner HPV-infektionen av sig själv och orsakar aldrig några problem. Men för vissa kan HPV orsaka förändringar i cellerna i slidan som ökar risken för cancer.

Rökning ökar risken för vaginal cancer.

Om din förälder tog ett läkemedel som heter diethylstilbestrol under graviditeten kan din risk för vaginal cancer vara ökad. Diethylstilbestrol, även kallat DES, användes en gång för att förhindra missfall. Det är kopplat till en typ av vaginal cancer som kallas klarcellig adenocarcinom.

Komplikationer

Vaginalcancer kan sprida sig till andra delar av kroppen. Det sprider sig oftast till lungorna, levern och benen. När cancer sprider sig kallas det metastaserad cancer.

Förebyggande

Det finns inget säkert sätt att förebygga vaginal cancer. Du kan dock minska risken om du: Regelbundna bäckenundersökningar och Pap-test används för att leta efter tecken på livmoderhalscancer. Ibland upptäcks vaginal cancer vid dessa tester. Fråga ditt sjukvårdsteam hur ofta du bör genomgå screeningtester för livmoderhalscancer och vilka tester som är bäst för dig. Att få en spruta för att förebygga HPV-infektion kan minska risken för vaginal cancer och andra HPV-relaterade cancerformer. Fråga ditt sjukvårdsteam om ett HPV-vaccin är rätt för dig.

Diagnos

Tester och procedurer som används för att diagnostisera vaginal cancer inkluderar:

  • Inspektion av vagina med ett förstoringsinstrument. Kolposkopi är en undersökning för att titta på vagina med ett speciellt upplyst förstoringsinstrument. Kolposkopi hjälper till att förstora vaginans yta för att leta efter eventuella förändringar som kan vara cancerösa.
  • Borttagning av ett vävnadsprov för testning. En biopsi är en procedur för att ta bort ett vävnadsprov för att testa på cancerceller. Ofta görs en biopsi under en bäckenundersökning eller en kolposkopiuundersökning. Vävnadsprovet skickas till ett laboratorium för testning.

Bäckenundersökning. En bäckenundersökning gör det möjligt för en sjukvårdspersonal att inspektera de reproduktiva organen. Den görs ofta under en regelbunden kontroll. Men det kan behövas om du har symtom på vaginal cancer.

Om du får diagnosen vaginal cancer kan ditt sjukvårdsteam rekommendera tester för att ta reda på cancerns omfattning. Cancerns storlek och om den har spridit sig kallas cancerns stadium. Stadiet indikerar hur stor sannolikheten är att cancern kan botas. Det hjälper sjukvårdsteamet att skapa en behandlingsplan.

Tester som används för att hitta vaginal cancerstadium inkluderar:

  • Bildgivande tester. Bildgivande tester kan inkludera röntgen, datortomografi (CT), magnetröntgen (MR) eller positronemissionstomografi, även kallad PET.
  • Mikroskopiska kameror för att se inuti kroppen. Procedurer som använder mikroskopiska kameror för att se inuti kroppen kan hjälpa till att avgöra om cancer har spridit sig till vissa områden. En procedur för att titta inuti urinblåsan kallas cystoskopi. En procedur för att titta inuti ändtarmen kallas rektoskopi.

Information från dessa tester och procedurer används för att tilldela cancern ett stadium. Stadierna av vaginal cancer sträcker sig från 1 till 4. Det lägsta numret betyder att cancern endast finns i vagina. När cancern blir mer avancerad blir stadierna högre. En stadium 4 vaginal cancer kan ha växt till att involvera närliggande organ eller spridit sig till andra delar av kroppen.

Behandling

Behandling av de flesta vaginalcancer börjar ofta med strålbehandling och cellgiftsbehandling samtidigt. För mycket små cancerformer kan kirurgi vara den första behandlingen.

Dina behandlingsalternativ för vaginalcancer beror på flera faktorer. Detta inkluderar vilken typ av vaginalcancer du har och dess stadium. Du och ditt sjukvårdsteam arbetar tillsammans för att bestämma vilken behandling som är bäst för dig. Ditt team beaktar dina mål för behandlingen och de biverkningar du är villig att acceptera.

Behandling av vaginalcancer samordnas vanligtvis av en läkare som är specialiserad på att behandla cancerformer som påverkar det kvinnliga reproduktionssystemet. Denna läkare kallas gynekologisk onkolog.

Strålbehandling använder kraftfulla energistrålar för att döda cancerceller. Energin kommer från röntgenstrålar, protoner eller andra källor. Strålbehandlingsförfaranden inkluderar:

  • Extern strålning. Extern strålning kallas också extern strålbehandling. Den använder en stor maskin för att rikta strålar av strålning mot precisa punkter på kroppen.
  • Intern strålning. Intern strålning kallas också brachyterapi. Det innebär att placera radioaktiva enheter i slidan eller nära den. Typer av enheter inkluderar frön, trådar, cylindrar eller andra material. Efter en viss tid kan enheterna tas bort. Intern strålning används ofta efter extern strålning.

De flesta vaginalcancer behandlas med en kombination av strålbehandling och lågdos cellgiftsmediciner. Cellgiftsbehandling är en behandling som använder starka mediciner för att döda cancerceller. Användning av en låg dos cellgiftsmedicin under strålbehandlingar gör strålningen mer effektiv.

Strålning kan också användas efter operation för att döda eventuella cancerceller som kan finnas kvar.

Typer av kirurgi som kan användas för att behandla vaginalcancer inkluderar:

  • Borttagning av slidan. Vaginektomi är en operation för att ta bort en del av eller hela slidan. Det kan vara ett alternativ för små vaginalcancer som inte har växt bortom slidan. Det används vanligtvis när cancern är liten och inte ligger nära några viktiga strukturer. Om cancern växer nära en viktig del, till exempel röret som för urinen ut ur kroppen, kan kirurgi inte vara ett alternativ.
  • Borttagning av många av bäckenorganen. Bäckenexenteration är en operation för att ta bort många av bäckenorganen. Det kan användas om cancern kommer tillbaka eller inte svarar på andra behandlingar. Under bäckenexenteration kan en kirurg ta bort urinblåsan, äggstockarna, livmodern, slidan och ändtarmen. Öppningar skapas i buken för att låta urin och avfall lämna kroppen.

Om din vagina tas bort helt kan du välja att genomgå en operation för att skapa en ny vagina. Kirurger använder delar av hud eller muskler från andra områden i kroppen för att bilda en ny vagina.

En rekonstruerad vagina gör att du kan ha samlag. Sex kan kännas annorlunda efter operationen. En rekonstruerad vagina saknar naturlig smörjning. Den kan sakna känsla på grund av förändringar i nerverna.

Om andra behandlingar inte kontrollerar din cancer kan dessa behandlingar användas:

  • Cellgiftsbehandling. Cellgiftsbehandling använder starka mediciner för att döda cancerceller. Cellgiftsbehandling kan rekommenderas om din cancer har spridit sig till andra delar av kroppen eller om den kommer tillbaka efter andra behandlingar.
  • Immunoterapi. Immunoterapi är en behandling med medicin som hjälper kroppens immunsystem att döda cancerceller. Ditt immunsystem bekämpar sjukdomar genom att attackera bakterier och andra celler som inte borde finnas i kroppen. Cancerceller överlever genom att gömma sig från immunsystemet. Immunoterapi hjälper immunsystemets celler att hitta och döda cancercellerna. Detta kan vara ett alternativ om din cancer är avancerad och andra behandlingar inte har hjälpt. Immunoterapi används ofta för att behandla vaginalt melanom.
  • Kliniska prövningar. Kliniska prövningar är experiment för att testa nya behandlingsmetoder. Även om en klinisk prövning ger dig en chans att prova de senaste behandlingsframstegen, är en bot inte garanterad. Om du är intresserad av att prova en klinisk prövning, diskutera det med ditt sjukvårdsteam.

Palliativ vård är en speciell typ av sjukvård som hjälper dig att må bättre när du har en allvarlig sjukdom. Om du har cancer kan palliativ vård hjälpa till att lindra smärta och andra symtom. Palliativ vård utförs av ett team av sjukvårdspersonal. Detta kan inkludera läkare, sjuksköterskor och annan specialutbildad personal. Deras mål är att förbättra livskvaliteten för dig och din familj.

Palliativa vårdspecialister arbetar med dig, din familj och ditt vårdteam för att hjälpa dig att må bättre. De ger ett extra lager av stöd medan du får cancerbehandling. Du kan få palliativ vård samtidigt som starka cancerbehandlingar, såsom kirurgi, cellgiftsbehandling eller strålbehandling.

När palliativ vård används tillsammans med alla andra lämpliga behandlingar kan personer med cancer må bättre och leva längre.

Hur du reagerar på din cancerdiagnos är unikt. Du kanske vill omge dig med vänner och familj. Eller så kan du be om tid ensam för att sortera dina känslor. Tills du hittar vad som fungerar bäst för dig kan du försöka:

  • Lär dig tillräckligt om din cancer för att fatta beslut om din vård. Skriv ner frågorna du vill ställa på din nästa tid. Be en vän eller familjemedlem att komma med på möten för att anteckna. Fråga ditt sjukvårdsteam om ytterligare informationskällor. Att veta mer kan göra det lättare att fatta beslut om din behandling.
  • Upprätthåll intimitet med din partner. Behandlingar av vaginalcancer kommer sannolikt att orsaka biverkningar som gör sexuell intimitet svårare. Hitta nya sätt att vara intima.

Att tillbringa kvalitetstid tillsammans och ha meningsfulla konversationer är sätt att bygga din emotionella intimitet. När du är redo för fysisk intimitet, ta det långsamt.

Om sexuella biverkningar av din cancerbehandling skadar din relation med din partner, prata med ditt sjukvårdsteam.

Upprätthåll intimitet med din partner. Behandlingar av vaginalcancer kommer sannolikt att orsaka biverkningar som gör sexuell intimitet svårare. Hitta nya sätt att vara intima.

Att tillbringa kvalitetstid tillsammans och ha meningsfulla konversationer är sätt att bygga din emotionella intimitet. När du är redo för fysisk intimitet, ta det långsamt.

Om sexuella biverkningar av din cancerbehandling skadar din relation med din partner, prata med ditt sjukvårdsteam.

Prata med din präst, rabbin eller annan andlig ledare. Överväg att gå med i en stödgrupp. Andra personer med cancer kan erbjuda ett unikt perspektiv och kan bättre förstå vad du går igenom. Kontakta Cancerfonden för mer information om stödgrupper.

Adress: 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

Ansvarsfriskrivning: Augusti är en plattform för hälsoinformation och dess svar utgör inte medicinsk rådgivning. Rådfråga alltid en legitimerad läkare nära dig innan du gör några ändringar.

Tillverkad i Indien, för världen