Viral Gastroenterit (Magsjuka)

Viral gastroenterit är en tarminfektion som inkluderar tecken och symtom såsom vattniga diarréer, magkramper, illamående eller kräkningar och ibland feber.

Det vanligaste sättet att utveckla viral gastroenterit – ofta kallad magsjuka – är genom kontakt med en infekterad person eller genom att konsumera kontaminerad mat eller vatten. Om du annars är frisk kommer du sannolikt att tillfriskna utan komplikationer. Men för spädbarn, äldre vuxna och personer med nedsatt immunförsvar kan viral gastroenterit vara dödlig.

Det finns ingen effektiv behandling för viral gastroenterit, så förebyggande är nyckeln. Undvik mat och vatten som kan vara kontaminerade och tvätta händerna noggrant och ofta.

Trots att det ofta kallas magsjuka är gastroenterit inte samma sak som influensa. Influensan (influensa) påverkar endast andningsorganen – näsa, hals och lungor. Gastroenterit å andra sidan angriper tarmarna och orsakar tecken och symtom såsom:

• Vattenartad, vanligtvis icke-blodig diarré – blodig diarré betyder vanligtvis att du har en annan, allvarligare infektion
• Illamående, kräkningar eller båda
• Magkramper och smärta
• Ibland muskelvärk eller huvudvärk
• Låggradig feber

Beroende på orsaken kan symtomen på viral gastroenterit uppträda inom 1–3 dagar efter att du blivit infekterad och kan variera från milda till svåra. Symtomen varar vanligtvis bara en eller två dagar, men ibland kan de pågå upp till 14 dagar.

Eftersom symtomen är lika är det lätt att förväxla viral diarré med diarré orsakad av bakterier, såsom Clostridioides difficile, salmonella och Escherichia coli, eller parasiter, såsom giardia.

Om du är vuxen, kontakta din vårdgivare om:

• Du inte kan behålla vätska i 24 timmar
• Du har kräkts eller haft diarré i mer än två dagar
• Du kräks blod
• Du är uttorkad – tecken på uttorkning inkluderar extrem törst, torr mun, mörkgul urin eller liten eller ingen urin, och svår svaghet, yrsel eller lätt huvudvärk
• Du ser blod i avföringen
• Du har svåra magsmärtor
• Du har feber över 40°C

Du får oftast viral gastroenterit när du äter eller dricker förorenad mat eller vatten. Du kan också få gastroenterit om du delar bestick, handdukar eller mat med någon som har ett av de virus som orsakar tillståndet.

Många virus kan orsaka gastroenterit, inklusive:

• Norovirus. Både barn och vuxna drabbas av norovirus, den vanligaste orsaken till matförgiftning i världen. Norovirusinfektion kan spridas genom familjer och samhällen. Det är särskilt sannolikt att det sprids bland människor i trånga utrymmen.

  I de flesta fall får du viruset från förorenad mat eller vatten. Men det kan också spridas mellan personer som har nära kontakt eller som delar mat. Du kan också få viruset genom att vidröra en yta som har kontaminerats med norovirus och sedan vidröra munnen.

• Rotavirus. I världen är detta den vanligaste orsaken till viral gastroenterit hos barn, som vanligtvis smittas när de stoppar fingrarna eller andra föremål som kontaminerats med viruset i munnen. Det kan också spridas genom förorenad mat. Infektionen är allvarligast hos spädbarn och småbarn.

  Vuxna som smittas av rotavirus får kanske inga symtom, men kan fortfarande sprida sjukdomen. Detta är särskilt oroande i institutionella miljöer som vårdhem eftersom vuxna med viruset omedvetet kan sprida viruset till andra. Ett vaccin mot viral gastroenterit finns i vissa länder, inklusive USA, och verkar vara effektivt för att förhindra infektionen.

Vissa skaldjur, särskilt råa eller otillräckligt tillagade ostron, kan också göra dig sjuk. Förorenad dricksvatten är en orsak till viral diarré. Men i många fall överförs viruset när någon med ett virus hanterar mat du äter utan att tvätta händerna efter att ha använt toaletten.

Gastroenterit förekommer över hela världen och kan drabba människor i alla åldrar.

Personer som kan vara mer mottagliga för gastroenterit inkluderar:

• Små barn. Barn i förskolor eller grundskolor kan vara särskilt utsatta eftersom det tar tid för ett barns immunförsvar att mogna.
• Äldre vuxna. Vuxnas immunförsvar tenderar att bli mindre effektivt senare i livet. Äldre vuxna på vårdhem är utsatta eftersom deras immunförsvar försvagas. De lever också i nära kontakt med andra som kan sprida bakterier.
• Skolelever eller studenter på internat. Överallt där grupper av människor kommer nära varandra kan vara en miljö där en tarminfektion kan spridas.
• Alla med ett försvagat immunförsvar. Om ditt motstånd mot infektion är lågt – till exempel om ditt immunförsvar är nedsatt av HIV/AIDS, kemoterapi eller ett annat medicinskt tillstånd – kan du vara särskilt utsatt.

Varje gastrointestinal virus har en säsong då det är mest aktivt. Om du bor på norra halvklotet, till exempel, är du mer benägen att få rotavirus- eller norovirusinfektioner under vinter och vår.

Huvudkomplikationen vid viral gastroenterit är uttorkning – en allvarlig förlust av vatten och essentiella salter och mineraler. Om du är frisk och dricker tillräckligt för att ersätta vätska som du förlorar genom kräkningar och diarré, bör uttorkning inte vara ett problem.

Spädbarn, äldre och personer med försvagat immunförsvar kan bli allvarligt uttorkade när de förlorar mer vätska än de kan ersätta. Sjukhusvård kan bli nödvändig så att förlorad vätska kan ersättas genom en IV i armen. Uttorkning kan i sällsynta fall leda till dödsfall.

Det bästa sättet att förhindra spridning av tarminfektioner är att följa dessa försiktighetsåtgärder:

• Vaccinera ditt barn. Det finns ett vaccin mot gastroenterit orsakad av rotavirus i vissa länder, inklusive USA. Vaccinet ges till barn under det första levnadsåret och verkar vara effektivt för att förhindra svåra symtom på denna sjukdom.
• Tvätta händerna noggrant. Och se till att dina barn gör det också. Om dina barn är äldre, lär dem att tvätta händerna, särskilt efter toalettbesök. Tvätta händerna efter blöjbyte och innan du förbereder eller äter mat. Det är bäst att använda varmt vatten och tvål och gnugga händerna väl i minst 20 sekunder. Tvätta runt nagelbanden, under naglarna och i handens veck. Skölj sedan noggrant. Ha med dig desinfektionsservetter och handdesinfektionsmedel för de tillfällen då tvål och vatten inte är tillgängliga.
• Använd separata personliga saker hemma. Undvik att dela bestick, dricksglas och tallrikar. Använd separata handdukar i badrummet.
• Förbered maten på ett säkert sätt. Tvätta all frukt och grönsaker innan du äter dem. Rengör köksytor innan du förbereder mat på dem. Undvik att förbereda mat om du är sjuk.
• Håll avstånd. Undvik nära kontakt med någon som har viruset, om möjligt.
• Desinficera hårda ytor. Om någon i ditt hem har viral gastroenterit, desinficera hårda ytor, såsom bänkar, kranar och dörrhandtag, med en blandning av 5–25 matskedar (73–369 milliliter) hushållsblekmedel till 1 gallon (3,8 liter) vatten.
• Undvik att röra vid tvätt som kan ha utsatts för ett virus. Om någon i ditt hem har viral gastroenterit, använd handskar när du rör vid tvätten. Tvätta kläder och sängkläder i varmt vatten och torka dem på den varmaste inställningen. Tvätta händerna väl efter att du har rört vid tvätten.
• Kolla in ditt barns dagis. Se till att dagiset har separata rum för blöjbyte och förberedelse eller servering av mat. Rummet med skötbord bör ha en handfat samt ett hygieniskt sätt att göra sig av med blöjor.

Din läkare kommer sannolikt att diagnostisera viral gastroenterit (magsjuka) baserat på symtom, en fysisk undersökning och ibland på förekomsten av liknande fall i ditt samhälle. Ett snabbt avföringsprov kan detektera rotavirus eller norovirus, men det finns inga snabba tester för andra virus som orsakar gastroenterit. I vissa fall kan din läkare be dig lämna ett avföringsprov för att utesluta en eventuell bakteriell eller parasitisk infektion.

Det finns ofta ingen specifik medicinsk behandling för viral gastroenterit. Antibiotika är inte effektiva mot virus. Behandlingen inbegriper först egenvård, såsom att hålla sig hydrerad.

För att må bättre och förhindra uttorkning under återhämtningen, försök med följande:

När ditt barn har en tarminfektion är det viktigaste målet att ersätta förlorade vätskor och salter. Dessa förslag kan hjälpa:

Hjälp ditt barn att återfukta sig. Ge ditt barn en oral rehydreringslösning, tillgänglig på apotek utan recept. Tala med din läkare om du har frågor om hur du använder den.

Ge inte ditt barn vanligt vatten – hos barn med gastroenterit absorberas inte vatten väl och ersätter inte förlorade elektrolyter tillräckligt. Undvik att ge ditt barn äppeljuice för återfuktning – det kan förvärra diarrén.

Om du har en sjuk spädbarn, låt barnets mage vila i 15–20 minuter efter kräkningar eller diarré, och ge sedan små mängder vätska. Om du ammar, låt barnet amma. Om ditt barn får flaska, ge en liten mängd oral rehydreringslösning eller vanlig ersättning. Späd inte ut barnets redan färdiga ersättning.

• Låt magen lugna sig. Sluta äta fast föda i några timmar.

• Försök att suga på isbitar eller ta små klunkar vatten ofta. Du kan också prova att dricka klar läsk, klara buljonger eller koffeinfria sportdrycker. I vissa fall kan du prova orala rehydreringslösningar. Drick mycket vätska varje dag, ta små, frekventa klunkar.

• Börja äta igen gradvis. När du kan kan du återgå till att äta din vanliga kost. Du kan märka att du kan äta mild, lätt smältbar mat först, som kex, soppa, havregryn, nudlar, bananer och ris. Sluta äta om illamåendet återkommer.

• Undvik vissa livsmedel och ämnen tills du mår bättre. Dessa inkluderar koffein, alkohol, nikotin och fet eller starkt kryddad mat.

• Vila mycket. Sjukdomen och uttorkningen kan ha gjort dig svag och trött.

• Prova antidiarrémediciner. Vissa vuxna kan finna det hjälpsamt att ta loperamid (Imodium A-D) eller vismutsubsalicylat (Pepto-Bismol, andra) för att hantera sina symtom. Undvik dock dessa om du har blodig diarré eller feber, vilket kan vara tecken på ett annat tillstånd.

• Hjälp ditt barn att återfukta sig. Ge ditt barn en oral rehydreringslösning, tillgänglig på apotek utan recept. Tala med din läkare om du har frågor om hur du använder den.

Ge inte ditt barn vanligt vatten – hos barn med gastroenterit absorberas inte vatten väl och ersätter inte förlorade elektrolyter tillräckligt. Undvik att ge ditt barn äppeljuice för återfuktning – det kan förvärra diarrén.

• Få ditt barn tillbaka till en normal kost när det är återfuktat. När ditt barn är återfuktat, introducera det till sin vanliga kost. Detta kan inkludera rostat bröd, yoghurt, frukt och grönsaker.
• Undvik vissa livsmedel. Ge inte ditt barn söta livsmedel, som glass, läsk och godis. Dessa kan förvärra diarrén.
• Se till att ditt barn vilar mycket. Sjukdomen och uttorkningen kan ha gjort ditt barn svagt och trött.
• Undvik att ge ditt barn butiksköpta antidiarrémediciner, såvida inte din läkare rekommenderar det. De kan göra det svårare för barnets kropp att bli av med viruset.