Röststörningar
Översikt
Människor drabbas av röststörningar av många anledningar. En röststörning är en förändring i hur rösten låter. Hälso- och sjukvårdspersonal med utbildning inom öron-, näs- och halsilldomar samt logopeder diagnostiserar och behandlar röstproblem. Behandlingen beror på vad som orsakar röstförändringen. Behandlingen kan omfatta logopedi, läkemedel, injektioner eller kirurgi.
Orsaker
Röstlådan, även kallad struphuvudet, består av en slät hinna, muskulatur och mjuka, fuktiga områden. Röstlådan sitter ovanpå luftstrupen, även känd som trachea, och vid tungans bas. Stämbanden vibrerar för att skapa ljud.
Luft som rör sig genom röstlådan får stämbanden att vibrera och pressas närmare varandra. Stämbanden hjälper också till att stänga röstlådan under sväljning för att förhindra att du andas in mat eller vätska.
Om stämbanden svullnar, eller blir inflammerade, utvecklar utväxter eller inte kan röra sig som de ska, kan de inte fungera korrekt. Något av detta kan orsaka en röststörning.
Några vanliga röststörningar inkluderar:
-
Röstförändringar relaterade till hjärnan och nervsystemet, känt som spasmodisk dysfoni (spaz-MOD-ki dis-FOE-nee-uh)
-
Polyper, noduler eller cystor på stämbanden – utväxter som inte är cancer
-
Precancerösa och cancerogena utväxter
-
Vita fläckar, även kända som leukoplaki (loo-koh-PLAY-key-uh)
Riskfaktorer
Många faktorer kan leda till en röststörning, såsom:
-
Åldrande
-
Alkoholkonsumtion
-
Tillstånd relaterade till hjärnan och nervsystemet, såsom Parkinsons sjukdom eller stroke
-
Sjukdomar, såsom förkylningar eller övre luftvägsinfektioner
-
Ärrbildning från nackoperation eller trauma mot framsidan av halsen
-
Skrik
-
Rökning
-
Uttorkning av halsen
-
Sköldkörtelproblem
-
Felaktig eller överdriven användning av rösten
Diagnos
Din vårdgivare kommer att fråga dig om dina röstproblem och göra en undersökning. Din vårdgivare kan ge dig bedövningsmedicin före undersökningen. Din vårdgivare kan använda ett eller flera av dessa verktyg:
- Spegel. Din vårdgivare kan föra in ett instrument som en tandläkarspegel i munnen. Den är lång och spegeln är vinklad.
- Flexibel laryngoskop. Detta är ett böjligt rör som innehåller en lampa och en kamera. En vårdgivare för in den genom näsan.
- Rigid laryngoskop. En vårdgivare för in detta styva tittrör genom munnen.
- Videostroboskop. En kamera kombinerad med ett blinkande ljus ger en slowmotion-vy av stämbanden när de rör sig.
En vårdgivare kan använda andra tester, såsom:
- Ljudanalys. Med hjälp av en dator kan detta test mäta allt ovanligt i ljudet som stämbanden avger.
- Laryngealelektromyografi. Små nålar som förs in genom huden mäter de elektriska strömmarna i stämbandsmusklerna.
Behandling
Beroende på din diagnos kan din vårdgivare föreslå en eller flera behandlingar:
- Vila, vätska och röstterapi. Precis som varje kroppsdel behöver stämbanden regelbunden vila och vätska. Logopeder lär ut hur man använder rösten bättre, hur man rensar halsen och hur mycket vätska man ska dricka.
- Allergibehandlingar. Om en allergi orsakar för mycket slem i halsen kan en vårdgivare hitta allergins orsak och behandla den.
- Sluta röka. Att sluta röka kan bidra till att förbättra rösten och många andra områden av hälsan. Till exempel kan det förbättra hjärthälsan och minska risken för cancer.
- Medicin. Många mediciner kan användas för att behandla röststörningar. Beroende på orsaken till röststörningen kan medicin minska svullnad eller inflammation, behandla gastroesofageal refluxsjukdom eller stoppa blodkärlsåterväxt. Medicin kan tas via munnen, injiceras i stämbanden eller appliceras på ytan av stämbanden under operation.
- Fjerning av utväxter. Utväxter på stämbanden, även utväxter som inte är cancer, kan behöva avlägsnas under operation. En kirurg kan avlägsna utväxter med mikrokirurgi, koldioxidlaserkirurgi och, när det är lämpligt, andra laserbehandlingar, inklusive kaliumtitanyl fosfat (KTP)-laserbehandling.
KTP-laserbehandling är en toppmodern terapi som behandlar lesioner på stämbanden genom att avbryta blodförsörjningen till utväxten. Detta möjliggör avlägsnande av utväxten samtidigt som den underliggande vävnaden lämnas intakt.
- Injektioner. Sprutor med små mängder renifierat botulinumtoxin i nackens hud kan hjälpa till att stoppa muskelspasmer eller ovanliga rörelser. Detta läkemedel behandlar ett rörelseproblem relaterat till hjärnan och nervsystemet. Detta tillstånd, som kallas spasmodisk dysfoni, påverkar stämbandsmusklerna i struphuvudet.
Fjerning av utväxter. Utväxter på stämbanden, även utväxter som inte är cancer, kan behöva avlägsnas under operation. En kirurg kan avlägsna utväxter med mikrokirurgi, koldioxidlaserkirurgi och, när det är lämpligt, andra laserbehandlingar, inklusive kaliumtitanyl fosfat (KTP)-laserbehandling.
KTP-laserbehandling är en toppmodern terapi som behandlar lesioner på stämbanden genom att avbryta blodförsörjningen till utväxten. Detta möjliggör avlägsnande av utväxten samtidigt som den underliggande vävnaden lämnas intakt.
Ibland kan ett stämband inte röra sig. Ett förlamat stämband kan orsaka heshet. Det kan också orsaka kvävning när man dricker vätska. Men det orsakar sällan problem när man sväljer fast föda. Ibland försvinner problemet med tiden.
Om problemet inte försvinner kan en av två procedurer trycka det förlamade stämbandet närmare mitten av luftstrupen. Båda procedurerna gör att stämbanden kan mötas och vibrera närmare varandra. Detta förbättrar rösten och gör att struphuvudet kan stängas när man sväljer. Behandlingar inkluderar:
- Fett- eller kollageninjektion. Injektion av kroppsfett eller konstgjord kollagen, antingen genom munnen eller huden på halsen, ökar volymen på det förlamade stämbandet. Det behandlar också svaghet i stämbanden.
- Tyroplastik. Ett litet hål skapas i vävnaden, även kallad brosk, från utsidan av stämbandet. En kirurg sätter in ett implantat i öppningen och trycker det mot det förlamade stämbandet.
footer.disclaimer