Vad är Wolff-Parkinson-White-syndrom? Symtom, orsaker och behandling

Wolff-Parkinson-White-syndrom (WPW) är ett hjärttillstånd där du är född med en extra elektrisk ledningsväg i hjärtat. Denna extra ledningsväg kan göra att ditt hjärta slår onormalt snabbt under episoder som kallas supraventrikulär takykardi. Även om detta kan låta skrämmande, lever många personer med WPW helt normala liv, och effektiva behandlingar finns tillgängliga vid behov.

Vad är Wolff-Parkinson-White-syndrom?

WPW-syndrom uppstår när ditt hjärta har en extra elektrisk förbindelse, kallad en accessorieledningsväg. Normalt färdas elektriska signaler genom en huvudväg för att göra att ditt hjärta slår stadigt. Med WPW kan signaler ta en genväg genom denna extra ledningsväg, vilket skapar en slinga som gör att ditt hjärta rusar.

Tänk dig att du har två vägar mellan ditt hem och arbetet. Ibland använder trafiken båda vägarna samtidigt, vilket skapar förvirring. I ditt hjärta kan denna elektriska "trafikstockning" orsaka snabba hjärtslag som kan kännas obehagliga men ofta är hanterbara.

Detta tillstånd drabbar cirka 1 till 3 personer per 1 000, vilket gör det relativt ovanligt men inte sällsynt. Många upptäcker att de har WPW under rutinmässiga medicinska undersökningar, medan andra märker symtom under tonåren eller tidig vuxen ålder.

Vilka är symtomen på Wolff-Parkinson-White-syndrom?

Många personer med WPW-syndrom upplever inga symtom alls och lever hela sina liv utan att veta att de har tillståndet. Men när symtom uppstår sker de vanligtvis under episoder av snabb hjärtrytm.

De vanligaste symtomen du kan uppleva inkluderar:

• Plötsliga episoder av mycket snabb hjärtrytm (150-250 slag per minut)
• Hjärtklappning eller känsla av att hjärtat rusar eller bultar
• Bröstsmärta eller tryck över bröstet under episoder
• Andnöd, särskilt under episoder med snabb hjärtrytm
• Yrsel eller svimningskänsla när hjärtat rusar
• Trötthet eller känsla av att vara ovanligt trött efter episoder
• Svettas under episoder med snabb hjärtrytm

Mindre vanliga men allvarligare symtom kan inkludera svimningar, svår bröstsmärta eller känsla av att du kan svimma. Dessa episoder kan pågå från några sekunder till flera timmar, även om de flesta avtar inom minuter till en timme.

I sällsynta fall kan vissa personer uppleva ångest eller panikartade känslor under episoder, vilket är helt förståeligt med tanke på hur oroande ett rusande hjärta kan kännas. Kom ihåg att även om dessa symtom kan vara skrämmande är WPW-episoder sällan livshotande.

Vad orsakar Wolff-Parkinson-White-syndrom?

WPW-syndrom är ett medfött tillstånd, vilket betyder att du är född med det. Den extra elektriska ledningsvägen bildas under fosterutvecklingen, innan du ens är född. Detta orsakas inte av något du eller dina föräldrar gjorde eller inte gjorde under graviditeten.

Under normal hjärtuveckling finns det tillfälliga elektriska förbindelser mellan hjärtats övre och nedre kammare. Hos de flesta spädbarn försvinner dessa extra förbindelser före födseln. Med WPW förblir en eller flera av dessa ledningsvägar, vilket skapar den accessorieledningsväg som orsakar problem senare.

Även om den exakta anledningen till att vissa personer behåller dessa extra ledningsvägar inte är helt förstådd, tror forskare att det involverar komplexa genetiska och utvecklingsfaktorer. De flesta fall av WPW uppstår slumpmässigt, även om vissa familjer visar ärftlighetsmönster.

Sällan kan WPW vara förknippat med andra hjärttillstånd som Ebsteins anomali eller hypertrofisk kardiomyopati. I dessa fall är WPW en del av ett bredare mönster av hjärtuveckling snarare än en isolerad upptäckt.

När ska du söka läkare för Wolff-Parkinson-White-syndrom?

Du bör söka läkarvård om du upplever episoder av snabb hjärtrytm, särskilt om de åtföljs av andra symtom. Även om WPW-episoder vanligtvis inte är farliga är det viktigt att få en korrekt diagnos och förstå din specifika situation.

Boka en tid hos din läkare om du märker återkommande episoder av snabb hjärtrytm, bröstsmärta under hjärtklappning eller yrsel som sammanfaller med hjärtklappning. Även om episoderna är korta kan det att få dem utredda ge sinnesro och lämpliga behandlingsalternativ.

Sök omedelbar läkarvård om du svimmar under en episod med snabb hjärtrytm, svår bröstsmärta som inte försvinner snabbt eller andningssvårigheter som kvarstår. Även om dessa situationer är ovanliga med WPW, kräver de snabb utvärdering för att utesluta andra allvarliga tillstånd.

Du bör också träffa en läkare om episoderna blir vanligare, varar längre än vanligt eller stör dina dagliga aktiviteter. Ibland kan WPW-symtom förvärras med tiden, och att justera din behandlingsplan kan bidra till att upprätthålla din livskvalitet.

Vilka är riskfaktorerna för Wolff-Parkinson-White-syndrom?

Eftersom WPW-syndrom är ett medfött tillstånd, hänför sig de flesta riskfaktorer till att vara född med den extra elektriska ledningsvägen snarare än att utveckla den senare i livet. Att förstå dessa faktorer kan hjälpa dig att bättre förstå ditt tillstånd.

De främsta riskfaktorerna inkluderar:

• Familjehistoria av WPW-syndrom eller andra hjärtrytmstörningar
• Att vara född med vissa medfödda hjärtfel
• Att ha specifika genetiska tillstånd som påverkar hjärtuvecklingen
• Manligt kön (WPW är något vanligare hos män)

När du väl har WPW kan vissa faktorer utlösa episoder av snabb hjärtrytm. Dessa utlösare kan inkludera fysisk stress som intensiv träning, emotionell stress eller ångest, koffein konsumtion, alkoholkonsumtion eller vissa läkemedel som påverkar hjärtrytmen.

Vissa personer märker att deras episoder uppstår oftare under sjukdom, uttorkning eller sömnbrist. Hormonella förändringar, såsom de under graviditet eller menstruation, kan också påverka episodfrekvensen hos vissa kvinnor.

Vilka är de möjliga komplikationerna vid Wolff-Parkinson-White-syndrom?

De flesta personer med WPW-syndrom lever normala, friska liv utan allvarliga komplikationer. Men att förstå potentiella komplikationer kan hjälpa dig att känna igen när du ska söka ytterligare läkarvård och fatta välgrundade beslut om behandling.

De vanligaste komplikationerna du kan uppleva inkluderar:

• Återkommande episoder av supraventrikulär takykardi som stör dagliga aktiviteter
• Minskad träningsförmåga under episoder
• Ångest eller oro för när nästa episod kan inträffa
• Trötthet efter frekventa eller långvariga episoder

Allvarligare men sällsynta komplikationer kan inkludera förmaksflimmer, vilket är en annan typ av oregelbunden hjärtrytm som kan kräva olika behandlingsmetoder. I extremt sällsynta fall kan detta potentiellt leda till allvarligare hjärtrytmsproblem.

Mycket sällan kan personer med WPW utveckla hjärtsvikt om episoderna är mycket frekventa och långvariga under många år. Detta är dock extremt ovanligt och vanligtvis förhindringsbart med korrekt behandling och övervakning.

Det viktigaste att komma ihåg är att allvarliga komplikationer är ganska sällsynta, och de flesta kan förebyggas med lämplig läkarvård och livsstilsanpassningar vid behov.

Hur diagnostiseras Wolff-Parkinson-White-syndrom?

Diagnos av WPW-syndrom börjar vanligtvis med ett elektrokardiogram (EKG), som registrerar hjärtats elektriska aktivitet. Den extra ledningsvägen skapar ett karakteristiskt mönster på EKG som läkare vanligtvis kan känna igen lätt.

Din läkare kan se vad som kallas en "deltavåg" på ditt EKG, som visas som en ojämn uppåtgående kurva i början av vissa hjärtslag. Detta distinkta mönster, tillsammans med ett förkortat PR-intervall, tyder på närvaron av en accessorieledningsväg typisk för WPW.

Om ditt första EKG inte visar tydliga tecken men du har symtom kan din läkare rekommendera ytterligare tester. Dessa kan inkludera en Holtermonitor (en bärbar EKG-enhet som du bär i 24-48 timmar) eller en händelsemonitor som du aktiverar under symtom.

Ibland använder läkare en elektrofysiologisk studie, som innebär att tunna trådar förs genom blodkärl till ditt hjärta för att kartlägga de elektriska ledningsvägarna mer exakt. Detta test är vanligtvis reserverat för personer som överväger kateterablation eller de med komplexa fall.

Din läkare kommer också att ta en detaljerad sjukdomshistoria och göra en fysisk undersökning för att utesluta andra tillstånd som kan orsaka liknande symtom.

Vad är behandlingen för Wolff-Parkinson-White-syndrom?

Behandlingen av WPW-syndrom beror på dina symtom, hur ofta episoderna uppstår och hur mycket de påverkar ditt dagliga liv. Många personer med WPW behöver ingen behandling alls om de inte har några symtom eller mycket sällsynta, milda episoder.

För personer som behöver behandling inkluderar alternativen vanligtvis läkemedel för att kontrollera hjärtrytmen eller ett förfarande som kallas kateterablation. Läkemedel som betablockerare, kalciumkanalblockerare eller antiarytmiska läkemedel kan bidra till att förhindra episoder eller göra dem mindre allvarliga.

Kateterablation anses ofta vara den föredragna behandlingen för personer med frekventa eller besvärande symtom. Under detta förfarande använder läkare radiofrekvensenergi för att förstöra den extra elektriska ledningsvägen genom ett tunt rör som förs in i ett blodkärl. Framgångsfrekvensen är mycket hög, ofta över 95 %.

Förfarandet görs vanligtvis som en poliklinisk behandling, vilket betyder att du kan åka hem samma dag. De flesta personer som har lyckad ablation är helt botade från sin WPW och behöver inte längre medicinering eller livsstilsförändringar.

Din läkare hjälper dig att avgöra vilken behandlingsmetod som är lämplig baserat på din specifika situation, symtom, ålder och personliga preferenser.

Hur hanterar du Wolff-Parkinson-White-syndrom hemma?

Om du har WPW-syndrom finns det flera strategier du kan använda hemma för att hjälpa till att hantera ditt tillstånd och minska sannolikheten för episoder. Dessa metoder fungerar bäst i kombination med lämplig läkarvård.

Att lära sig att känna igen och undvika dina personliga utlösare kan vara mycket användbart. För en dagbok över när episoderna inträffar och vad du gjorde innan. Vanliga utlösare att övervaka inkluderar koffeinintag, alkoholkonsumtion, stressnivåer, sömnmönster och träningsintensitet.

Under en episod kan vissa tekniker hjälpa till att sakta ner din hjärtrytm naturligt. Dessa inkluderar Valsalva-manövern (att trycka som om du ska ha avföring), att hosta kraftigt eller att stänka kallt vatten i ansiktet. Din läkare kan lära dig dessa tekniker på ett säkert sätt.

Att upprätthålla god allmän hjärthälsa genom regelbunden måttlig träning, tillräckligt med sömn, stresshantering och en hälsosam kost kan bidra till att minska episodfrekvensen. Du bör dock diskutera träningsintensitet med din läkare, eftersom vissa personer med WPW behöver undvika extremt ansträngande aktiviteter.

Håll dig hydrerad och försök att upprätthålla konsekventa sömnrutiner, eftersom både uttorkning och trötthet kan utlösa episoder hos vissa personer. Överväg stressreducerande tekniker som meditation, yoga eller djupandningsövningar om stress verkar utlösa dina symtom.

Hur ska du förbereda dig för ditt läkarbesök?

Att förbereda sig väl för ditt läkarbesök kan bidra till att säkerställa att du får den mest exakta diagnosen och lämpliga behandlingsrekommendationer. Börja med att skriva ner alla dina symtom, inklusive när de uppstår, hur länge de varar och hur de känns.

För en symtomdagbok i minst en vecka före ditt möte om möjligt. Anteckna tid, varaktighet och intensitet för eventuella episoder, tillsammans med vad du gjorde när de började. Denna information hjälper din läkare att förstå ditt specifika mönster av WPW.

Gör en lista över alla läkemedel du för närvarande tar, inklusive receptfria läkemedel, kosttillskott och växtbaserade läkemedel. Vissa ämnen kan interagera med hjärtrytmmediciner eller utlösa episoder, så fullständig information är viktig.

Förbered frågor om ditt tillstånd, behandlingsalternativ, livsstilsförändringar och eventuella farhågor du har om långsiktig hantering. Tveka inte att fråga om saker som träningsbegränsningar, graviditetsöverväganden eller när du ska söka akutvård.

Ta med eventuella tidigare EKG, hjärtmonitorer eller medicinska journaler relaterade till din hjärtrytm. Om du har träffat andra läkare för hjärtrelaterade problem kan det att ha dessa journaler tillgängliga ge värdefull kontext för din nuvarande vård.

Vad är det viktigaste att komma ihåg om Wolff-Parkinson-White-syndrom?

Wolff-Parkinson-White-syndrom är ett hanterbart hjärttillstånd som påverkar hjärtats elektriska system. Även om episoder av snabb hjärtrytm kan kännas skrämmande lever de flesta personer med WPW helt normala liv med lämplig vård och behandling vid behov.

Det viktigaste att komma ihåg är att effektiva behandlingar finns tillgängliga, från livsstilsförändringar och mediciner till mycket framgångsrika förfaranden som kateterablation. Många personer upptäcker att när de väl förstår sitt tillstånd och arbetar med sitt sjukvårdsteam förbättras deras livskvalitet avsevärt.

Låt inte WPW-syndrom definiera eller begränsa ditt liv i onödan. Med korrekt medicinsk vägledning kan de flesta delta i normala aktiviteter, träna på lämpligt sätt och leva ett givande liv. Nyckeln är att arbeta med kunniga sjukvårdspersonal som kan hjälpa dig att utveckla en behandlingsplan som är skräddarsydd efter dina specifika behov.

Kom ihåg att att ha WPW inte betyder att du är skör eller löper konstant risk. Det betyder helt enkelt att du har ett hjärta som slår i en något annorlunda rytm ibland, och det är något som kan hanteras framgångsrikt med dagens medicinska kunskaper och behandlingar.

Vanliga frågor om Wolff-Parkinson-White-syndrom

Kan du träna med Wolff-Parkinson-White-syndrom?

De flesta personer med WPW kan träna säkert, men du bör diskutera din specifika situation med din läkare först. Många kan delta i regelbunden måttlig träning utan begränsningar. Men om du har frekventa episoder eller vissa högriskegenskaper kan din läkare rekommendera att du undviker extremt intensiva aktiviteter tills efter behandlingen. Den goda nyheten är att efter lyckad kateterablation kan de flesta återgå till alla normala aktiviteter utan begränsningar.

Är Wolff-Parkinson-White-syndrom ärftligt?

WPW-syndrom kan ibland förekomma i familjer, men de flesta fall uppstår slumpmässigt utan familjehistoria. När det är ärftligt följer det vanligtvis ett autosomalt dominant mönster, vilket betyder att det finns 50 % chans att föra det vidare till varje barn. Men även om den genetiska tendensen är ärftlig kan symtom och svårighetsgrad variera kraftigt mellan familjemedlemmar. Om du har WPW och planerar en familj kan genetisk rådgivning hjälpa dig att förstå din specifika situation.

Kan Wolff-Parkinson-White-syndrom försvinna av sig självt?

WPW-syndrom försvinner vanligtvis inte av sig självt, eftersom det orsakas av en extra elektrisk ledningsväg du är född med. Men vissa personer upptäcker att deras symtom blir mindre frekventa eller mindre besvärande med tiden. I mycket sällsynta fall kan accessorieledningsvägen förlora sin förmåga att leda elektriska signaler när människor åldras, vilket effektivt "botar" tillståndet naturligt. De flesta som vill bli fria från WPW väljer kateterablation, vilket ger en permanent bot i över 95 % av fallen.

Vad ska du göra under en WPW-episod?

Under en episod, försök att hålla dig lugn och använd tekniker som din läkare har lärt dig, såsom Valsalva-manövern eller hosta. Sitt eller ligg ner i en bekväm position och fokusera på långsam, jämn andning. De flesta episoder löser sig själva inom minuter till en timme. Sök dock omedelbar läkarvård om en episod varar längre än vanligt, åtföljs av svår bröstsmärta, orsakar svimning eller får dig att må mycket dåligt. Att ha en plan för att hantera episoder kan bidra till att minska ångest och förbättra din självförtroende.

Kan graviditet påverka Wolff-Parkinson-White-syndrom?

Graviditet kan ibland öka frekvensen av WPW-episoder på grund av hormonella förändringar, ökad blodvolym och graviditetens fysiska krav. Men många kvinnor med WPW har lyckade graviditeter med lämplig övervakning och vård. Din läkare kommer att samarbeta med din barnmorska för att säkerställa att både du och din bebis förblir friska under hela graviditeten. Vissa hjärtrytmmediciner kan behöva justeras under graviditeten, men säkra alternativ finns tillgängliga. Att planera i förväg och diskutera din WPW med ditt sjukvårdsteam innan du blir gravid kan bidra till att säkerställa de bästa resultaten.