Yips

Yips är ofrivilliga handledskramper som oftast uppstår när golfspelare försöker putta. Men yips kan också drabba personer som spelar andra sporter – som cricket, dart och baseball.

Det troddes en gång att yips alltid var förknippade med prestationsångest. Men det verkar nu som att vissa personer har yips på grund av ett neurologiskt tillstånd som påverkar specifika muskler. Detta tillstånd kallas fokal dystoni.

Att ändra hur du utför den drabbade uppgiften kan hjälpa dig att hitta lindring från yips. Till exempel kan en högerhänt golfspelare försöka putta vänsterhänt.

Det vanligaste symtomet i samband med yipps är en ofrivillig muskelryckning, även om vissa personer upplever tremor, ryckningar, spasmer eller stelhet.

Hos vissa personer är yips en typ av fokal dystoni, ett tillstånd som orsakar ofrivilliga muskelkontraktioner under en specifik uppgift. Det är troligen relaterat till överanvändning av en viss muskelgrupp, liknande skrivkrampe. Ångest förvärrar effekten.

Vissa idrottare blir så ängsliga och självfokuserade – de överanalyserar till den grad att de blir distraherade – att deras förmåga att utföra en färdighet, som exempelvis puttning, försämras. "Choking" är en extrem form av prestationsångest som kan ha en skadlig effekt på en golfspelares eller vilken idrottares som helst spel.

Yips tenderar att associeras med:

• Äldre ålder.
• Mer erfarenhet av att spela golf.
• Turneringsspel.

Det finns inget standardtest för att diagnostisera yips. En neurologisk undersökning kan göras för att utesluta andra potentiella orsaker. Diagnos av yips baseras på att personer beskriver sina symtom. Videofilming av handleden under puttning för att fånga rörelsen associerad med yips kan också hjälpa sjukvårdspersonalen att ställa diagnosen.

Eftersom yipps kan vara relaterade till överanvändning av specifika muskler kan en ändring av teknik eller utrustning hjälpa. Överväg dessa strategier:

• Ändra ditt grepp. Denna teknik fungerar för många golfare, eftersom den ändrar de muskler de använder för att göra puttrörelsen.
• Använd en annan putter. En längre putter gör att du kan använda mer av dina armar och axlar och mindre av dina händer och handleder när du puttar. Andra putters som kan hjälpa är utformade med ett speciellt grepp för att stabilisera händerna och handlederna.
• Titta på hålet när du puttar. Att ändra huvudposition och var dina ögon fokuserar kan hjälpa. Försök titta på hålet när du puttar istället för ner på bollen.
• Mental skills-träning. Tekniker som avslappning, visualisering eller positivt tänkande kan hjälpa till att minska ångest, öka koncentrationen och lindra rädslan för yipps.
• Mediciner. Behandling med mediciner som tas oralt kan hjälpa till att hantera yipps. Bensodiazepiner, baclofen och antikolinerga läkemedel kan användas för att behandla fokal dystoni, och propranolol kan användas för att behandla tremor.
• Injektion av botulinumtoxin. En noggrant riktad injektion av botulinumtoxin, såsom onabotulinumtoxinA (Botox), incobotulinumtoxinA (Xeomin), abobotulinumtoxinA (Dysport) eller botulinumtoxin typ B (Myobloc), i de muskler som överansträngs kan användas för att behandla fokal dystoni. Detta kan hjälpa till att begränsa muskelkontraktioner och kan lugna yipps.

Innan du tar medicin för att behandla yipps, kontrollera med din sports styrande organ om du tävlar professionellt eller i sanktionerade amatörevenemang. Reglerna för förbjudna ämnen skiljer sig från sport till sport och organisation till organisation.