Vad är Abakavir: Användningsområden, dosering, biverkningar och mer

Abakavir är en antiviral medicin som hjälper personer som lever med hiv att hantera sitt tillstånd effektivt. Den tillhör en läkemedelsklass som kallas nukleosid-revers transkriptashämmare, som fungerar genom att blockera hiv från att kopiera sig själv i din kropp.

Denna medicin har varit en hörnsten i hiv-behandling i många år och hjälpt miljontals människor att upprätthålla sin hälsa och leva fulla liv. Att förstå hur abakavir fungerar och vad man kan förvänta sig kan hjälpa dig att känna dig mer säker på din behandlingsresa.

Vad är Abakavir?

Abakavir är ett receptbelagt antiviralt läkemedel som är speciellt utformat för att behandla hiv-infektion. Det är vad läkare kallar en nukleosid-revers transkriptashämmare, eller NRTI förkortat.

Tänk på abakavir som en molekylär efterliknare som lurar hiv. Viruset försöker använda abakavir istället för de naturliga byggstenar det behöver för att reproducera sig, men abakavir fungerar som en defekt bit som stoppar kopieringsprocessen. Detta hjälper till att förhindra att viruset förökar sig i din kropp.

Abakavir förskrivs nästan alltid som en del av kombinationsterapi, vilket innebär att du tar det tillsammans med andra hiv-mediciner. Denna metod, som kallas högaktiv antiretroviral terapi eller HAART, är mycket effektivare än att använda enbart ett läkemedel.

Vad används Abakavir till?

Abakavir används främst för att behandla hiv-1-infektion hos vuxna och barn som väger minst 3 kilogram (cirka 6,6 pund). Det är en viktig del av vad läkare kallar antiretroviral terapi.

Huvudmålet med abakavirbehandling är att minska mängden hiv i ditt blod till icke detekterbara nivåer. När detta händer kan du inte överföra viruset till andra genom sexuell kontakt, och ditt immunsystem kan återhämta sig och förbli starkt.

Din läkare kan förskriva abakavir om du nyligen har fått diagnosen HIV eller om du behöver byta från en annan HIV-medicin på grund av biverkningar eller resistens. Det är särskilt användbart för personer som behöver ett behandlingsalternativ en gång om dagen, eftersom det ofta kombineras med andra läkemedel i formuleringar med en enda tablett.

Hur fungerar abakavir?

Abakavir fungerar genom att störa HIV:s förmåga att göra kopior av sig själv inuti dina celler. Det anses vara en måttligt stark HIV-medicin som utgör en väsentlig del av de flesta behandlingsregimer.

När HIV infekterar dina celler använder det ett enzym som kallas omvänt transkriptas för att omvandla sitt genetiska material till DNA som kan sättas in i din cells genetiska kod. Abakavir efterliknar en av de naturliga byggstenarna som detta enzym behöver, men när enzymet försöker använda abakavir fastnar det och kan inte slutföra kopieringsprocessen.

Denna process är som att försöka bygga en kedja med en trasig länk. Viruset kan inte slutföra att göra nya kopior av sig själv, vilket innebär att färre nya viruspartiklar produceras. Med tiden hjälper detta till att minska den totala mängden HIV i din kropp och låter ditt immunsystem återhämta sig.

Hur ska jag ta abakavir?

Du kan ta abakavir med eller utan mat, eftersom måltider inte påverkar hur din kropp absorberar medicinen nämnvärt. De flesta tycker att det är lättare att ta med en måltid för att förhindra eventuell magbesvär.

Tidpunkten för dina doser är viktig för att hålla stabila nivåer av medicinen i ditt blod. Försök att ta abakavir vid samma tidpunkt varje dag, oavsett om det är till frukost, middag eller en annan konsekvent rutin som fungerar för dig.

Svälj tabletterna hela med ett helt glas vatten. Om du tar flytande form, använd mätanordningen som medföljer medicinen för att säkerställa att du får den exakta dosen som föreskrivs. Använd inte hushållsskedar, eftersom de kan variera i storlek och leda till felaktig dosering.

Om du har problem med att svälja tabletter, prata med din läkare eller apotekspersonal om alternativ. Oral lösning kan vara ett bättre alternativ, eller så kan de ha tips för att göra det lättare att ta tabletter.

Hur länge ska jag ta Abacavir?

Abacavir är typiskt en långtidsbehandling som du behöver ta så länge den är effektiv för att kontrollera din hiv. De flesta tar det på obestämd tid som en del av sin pågående hiv-behandling.

Behandlingens längd beror på hur väl medicinen fungerar för dig och om du upplever några problematiska biverkningar. Din läkare kommer regelbundet att övervaka din virusmängd och CD4-antal för att säkerställa att abacavir gör sitt jobb effektivt.

Det är avgörande att aldrig sluta ta abacavir plötsligt eller hoppa över doser regelbundet, eftersom detta kan leda till läkemedelsresistens. Om hiv blir resistent mot abacavir kanske medicinen inte längre fungerar för dig, och du kanske har färre behandlingsalternativ tillgängliga.

Om du överväger att sluta eller ändra din medicinering, diskutera alltid detta med din vårdgivare först. De kan hjälpa dig att säkert övergå till en annan behandlingsregim om det behövs.

Vilka är biverkningarna av Abacavir?

Liksom alla läkemedel kan abacavir orsaka biverkningar, även om många människor tolererar det väl. Den allvarligaste oron är en potentiellt livshotande allergisk reaktion som kallas överkänslighetssyndrom, vilket påverkar cirka 5-8 % av de personer som tar abacavir.

Innan du börjar med abacavir kommer din läkare att beställa ett genetiskt test som kallas HLA-B*5701-screening. Om du testar positivt för denna genetiska markör har du en mycket högre risk att utveckla den allvarliga allergiska reaktionen, och din läkare kommer att välja en annan medicin för dig.

Vanliga biverkningar

De flesta biverkningar från abacavir är milda och förbättras ofta när din kropp anpassar sig till medicinen under de första veckorna av behandlingen.

• Illamående och magbesvär
• Huvudvärk
• Trötthet eller utmattning
• Yrsel
• Sömnsvårigheter
• Förlorad aptit
• Diarré

Dessa symtom är vanligtvis hanterbara och tenderar att minska med tiden. Att ta abakavir med mat kan hjälpa till att minska illamående, och att hålla sig välhydrerad kan hjälpa mot huvudvärk och trötthet.

Allvarliga biverkningar

Även om det är sällsynta, kräver vissa biverkningar omedelbar läkarvård och bör inte ignoreras.

Det mest oroande är överkänslighetssyndrom, som kan utvecklas inom de första sex veckorna av behandlingen. Denna reaktion kan vara dödlig om du fortsätter att ta abakavir efter att symtomen börjar.

• Feber
• Hudutslag
• Svår trötthet
• Illamående och kräkningar
• Diarré
• Magsmärta
• Halsont
• Andnöd
• Hosta

Om du upplever två eller fler av dessa symtom, sluta ta abakavir omedelbart och kontakta din läkare omedelbart. Återuppta aldrig abakavir om du har haft en överkänslighetsreaktion, eftersom efterföljande reaktioner kan vara ännu allvarligare.

Långsiktiga överväganden

Vissa personer som tar abakavir långsiktigt kan uppleva förändringar i hur deras kropp bearbetar fetter och sockerarter. Din läkare kommer att övervaka dig för dessa förändringar genom regelbundna blodprov.

Det finns också en liten ökad risk för hjärtproblem med abakavir, särskilt hos personer som redan har riskfaktorer för hjärtsjukdom. Din vårdgivare kommer att beakta din övergripande kardiovaskulära hälsa när de bestämmer om abakavir är rätt för dig.

Vem ska inte ta abakavir?

Abakavir är inte lämpligt för alla, och vissa tillstånd eller situationer gör det olämpligt eller kräver särskilda försiktighetsåtgärder.

Den viktigaste kontraindikationen är att ha den genetiska markören HLA-B*5701, vilket dramatiskt ökar risken för en livshotande allergisk reaktion. Det är därför genetisk testning är avgörande innan man börjar med abakavir.

Du bör inte ta abakavir om du tidigare har haft en överkänslighetsreaktion mot det, även om reaktionen verkade mild. Efterföljande exponeringar kan vara mycket allvarligare och potentiellt dödliga.

Personer med måttlig till svår leversjukdom kan behöva dosjusteringar eller alternativa läkemedel, eftersom abakavir bearbetas av levern. Din läkare kommer att bedöma din leverfunktion innan abakavir förskrivs.

Om du har en historia av hjärtsjukdom kommer din läkare noggrant att väga fördelarna och riskerna, eftersom abakavir kan något öka kardiovaskulär risk hos vissa personer.

Graviditet kräver särskild hänsyn. Även om abakavir kan användas under graviditet kommer din läkare att diskutera de potentiella riskerna och fördelarna med dig för att fastställa den bästa behandlingsmetoden för både dig och ditt barn.

Abakavir Varumärken

Abakavir finns tillgängligt under flera varumärken, beroende på om det förskrivs ensamt eller i kombination med andra hiv-läkemedel.

Varumärket för abakavir ensamt är Ziagen. Denna formulering innehåller endast abakavir och förskrivs vanligtvis när du behöver ta det tillsammans med andra enskilda hiv-läkemedel.

Vanligare är att abakavir förskrivs i kombinationsformuleringar. Epzicom kombinerar abakavir med lamivudin, medan Trizivir innehåller abakavir, lamivudin och zidovudin i en enda tablett.

En av de mest populära kombinationerna är Triumeq, som innehåller abakavir, lamivudin och dolutegravir. Denna tablett en gång om dagen förskrivs ofta som en komplett hiv-behandlingsregim.

Abakavir Alternativ

Om abakavir inte är lämpligt för dig, kan flera alternativa hiv-mediciner ge liknande fördelar. Valet beror på din specifika situation, andra mediciner du tar och din behandlingshistorik.

Andra nukleosida omvänt transkriptashämmare inkluderar tenofovir, emtricitabin och lamivudin. Dessa fungerar på liknande sätt som abakavir men har olika biverkningsprofiler och doseringsscheman.

Tenofovirbaserade kombinationer som Descovy (tenofovir alafenamid plus emtricitabin) eller Truvada (tenofovir disoproxilfumarat plus emtricitabin) är vanliga alternativ som inte kräver genetisk testning.

Din läkare kan också överväga integrashämmare som dolutegravir, biktegravir eller raltegravir, som fungerar genom att blockera ett annat steg i hivs livscykel.

Det bästa alternativet för dig beror på faktorer som din njurfunktion, benhälsa, andra medicinska tillstånd och potentiella läkemedelsinteraktioner med dina andra mediciner.

Är abakavir bättre än tenofovir?

Både abakavir och tenofovir är effektiva hiv-mediciner, men de har olika styrkor och överväganden som gör den ena mer lämplig än den andra för olika personer.

Abakavir kräver genetisk testning före användning och medför en risk för överkänslighetssyndrom, medan tenofovir inte har dessa problem. Tenofovir kan dock påverka njurfunktionen och bentätheten över tid, vilket abakavir vanligtvis inte gör.

När det gäller effektivitet är båda medicinerna mycket effektiva för att undertrycka hiv när de används som en del av kombinationsterapi. Studier visar liknande frekvenser av viral suppression mellan abakavirbaserade och tenofovirbaserade regimer.

Valet mellan dem handlar ofta om individuella faktorer. Om du testar positivt för HLA-B*5701, är tenofovir klart att föredra. Om du har njurproblem eller benskörhet kan abakavir vara det bättre valet.

Din läkare kommer att beakta din fullständiga medicinska bild, inklusive andra mediciner, njurfunktion, kardiovaskulär risk och personliga preferenser när de bestämmer vilken medicin som är bäst för dig.

Vanliga frågor om Abakavir

Är Abakavir säkert för personer med hepatit B?

Abakavir kan användas av personer med hepatit B, men det kräver noggrann övervakning. Till skillnad från vissa andra hiv-mediciner behandlar inte abakavir hepatit B, så du kan behöva ytterligare mediciner för att hantera båda infektionerna.

Om du har hepatit B kommer din läkare att noggrant övervaka din leverfunktion och kan förskriva mediciner som behandlar både hiv och hepatit B samtidigt, såsom tenofovirbaserade kombinationer.

Att börja eller sluta med abakavir hos personer med hepatit B kan ibland göra att hepatit B blir mer aktivt, så eventuella förändringar i din behandlingsregim måste hanteras noggrant av din vårdgivare.

Vad ska jag göra om jag av misstag tar för mycket abakavir?

Om du av misstag tar mer abakavir än vad som föreskrivits, kontakta din läkare eller giftinformationscentralen omedelbart. Även om det inte finns någon specifik motgift mot abakaviröverdosering kan medicinska yrkespersoner ge stödjande vård och övervaka dig för komplikationer.

Försök inte att "kompensera" för en överdos genom att hoppa över din nästa dos. Istället, få medicinsk rådgivning om hur du ska fortsätta med ditt vanliga doseringsschema.

Symtom på överdosering är inte väldefinierade för abakavir, men du kan uppleva intensifierade versioner av vanliga biverkningar som illamående, kräkningar eller trötthet. Sök läkarvård oavsett om du känner symtom.

Vad ska jag göra om jag missar en dos av abakavir?

Om du missar en dos av abakavir, ta den så snart du kommer ihåg det, såvida det inte nästan är dags för din nästa schemalagda dos. I så fall, hoppa över den missade dosen och fortsätt med ditt vanliga schema.

Ta aldrig två doser samtidigt för att kompensera för en missad dos, eftersom detta kan öka risken för biverkningar. Om du är osäker på tidpunkten, kontakta din apotekare eller vårdgivare för vägledning.

Försök att minimera missade doser genom att ställa in påminnelser på telefonen, använda en pillerorganisator eller koppla din medicintid till en daglig rutin som måltider. Konsekvent dosering hjälper till att upprätthålla effektiva nivåer av medicinen i ditt blod.

När kan jag sluta ta Abacavir?

Du bör aldrig sluta ta abacavir utan att först diskutera det med din läkare. Att sluta med hiv-mediciner kan leda till viral rebound, där hiv-nivåerna i ditt blod ökar snabbt och potentiellt blir resistenta mot behandlingen.

Din läkare kan överväga att ändra din medicinering om du upplever ihållande biverkningar, om din virusmängd blir detekterbar trots behandling, eller om läkemedelsresistens utvecklas. Eventuella förändringar kommer att planeras noggrant för att upprätthålla effektiv hiv-suppression.

Om du har problem med biverkningar eller följsamhet, prata med ditt vårdteam om strategier för att göra behandlingen mer hanterbar istället för att sluta på egen hand.

Kan jag dricka alkohol medan jag tar Abacavir?

Måttlig alkoholkonsumtion anses generellt vara säkert medan du tar abacavir, men överdrivet drickande kan öka risken för leverproblem och kan störa kroppens förmåga att bearbeta medicinen effektivt.

Alkohol kan också förvärra vissa biverkningar av abacavir, såsom illamående och yrsel. Om du väljer att dricka, gör det med måtta och var uppmärksam på hur din kropp reagerar.

Om du har leversjukdom eller en historia av alkoholproblem, diskutera alkoholkonsumtion med din läkare innan du börjar med abacavir. De kan rekommendera att undvika alkohol helt och hållet eller att övervaka din leverfunktion noggrannare.