Vad är Abirateron: Användningsområden, dosering, biverkningar och mer

Abirateron är en kraftfull medicin som är speciellt utformad för att behandla avancerad prostatacancer hos män. Denna orala medicin fungerar genom att blockera kroppens produktion av testosteron, ett hormon som driver vissa typer av prostatacancertillväxt.

Om du eller en närstående har fått abirateron utskrivet, hanterar du troligen en utmanande diagnos. Att förstå hur denna medicin fungerar och vad man kan förvänta sig kan hjälpa dig att känna dig mer säker på din behandlingsresa.

Vad är Abirateron?

Abirateron är en hormonbehandlingsmedicin som tillhör en läkemedelsklass som kallas androgenbiosynteshämmare. Den kommer som tabletter som du tar via munnen, vanligtvis en gång dagligen.

Denna medicin riktar sig specifikt mot ett enzym som kallas CYP17A1, som din kropp använder för att tillverka testosteron och andra manliga hormoner. Genom att blockera detta enzym minskar abirateron dramatiskt mängden testosteron som finns tillgängligt för att driva cancercelltillväxt.

Du kommer ofta att höra din läkare hänvisa till det med dess varumärke, Zytiga. Medicinen förskrivs alltid tillsammans med en steroid som kallas prednison eller prednisolon för att förhindra vissa biverkningar.

Vad används Abirateron till?

Abirateron används främst för att behandla metastaserande kastrationsresistent prostatacancer (mCRPC). Detta innebär att cancern har spridit sig bortom prostatakörteln och fortsätter att växa trots andra hormonbehandlingar.

Din läkare kan förskriva abirateron om din prostatacancer har blivit resistent mot initiala hormonbehandlingar som kirurgisk kastrering eller mediciner som blockerar testosteronproduktionen. Det används ofta när cancern har spridit sig till andra delar av din kropp, såsom ben eller lymfkörtlar.

I vissa fall ordinerar läkare även abirateron för högriskmetastaserande hormonkänslig prostatacancer. Detta är när cancern har spridit sig men fortfarande svarar på hormonbehandling, och din läkare vill använda en mer aggressiv behandlingsmetod från början.

Hur fungerar Abirateron?

Abirateron fungerar genom att avbryta tillförseln av testosteron som prostatacancerceller behöver för att överleva och föröka sig. Tänk på testosteron som bränsle för dessa cancerceller.

Din kropp producerar testosteron på tre huvudplatser: dina testiklar, binjurar och till och med i själva cancercellerna. Medan andra hormonbehandlingar kan blockera testosteron från testiklarna, går abirateron längre genom att blockera produktionen på alla tre platserna.

Medicinen hämmar ett enzym som kallas CYP17A1, vilket är avgörande för testosteronproduktionen. Genom att blockera detta enzym kan abirateron minska testosteronnivåerna i ditt blod till nästan omätbara mängder. Detta skapar en miljö där prostatacancerceller kämpar för att växa och spridas.

Detta anses vara en stark och effektiv medicinering för avancerad prostatacancer. Kliniska studier har visat att det avsevärt kan bromsa sjukdomsförloppet och förlänga överlevnaden hos många patienter.

Hur ska jag ta Abirateron?

Ta abirateron exakt som din läkare ordinerar, vanligtvis en gång dagligen på fastande mage. Du bör ta det minst en timme före måltid eller två timmar efter måltid.

Svälj tabletterna hela med vatten. Krossa, tugga eller bryt dem inte, eftersom detta kan påverka hur medicinen absorberas. Att ta abirateron med mat kan faktiskt öka mängden läkemedel som din kropp absorberar, vilket kan leda till fler biverkningar.

Din läkare kommer också att förskriva prednison eller prednisolon som du ska ta tillsammans med abirateron. Denna steroid hjälper till att förhindra ett tillstånd som kallas mineralokortikoidöverskott, vilket kan orsaka farliga ökningar av blodtrycket och minskningar av kaliumnivåerna.

Försök att ta dina mediciner vid samma tidpunkt varje dag för att upprätthålla konsekventa nivåer i din kropp. Om du har problem med att komma ihåg kan du överväga att ställa in ett dagligt alarm eller använda en pillerorganisatör.

Hur länge ska jag ta abirateron?

Du kommer vanligtvis att fortsätta ta abirateron så länge det effektivt kontrollerar din cancer och biverkningarna förblir hanterbara. Detta kan vara i månader eller till och med år, beroende på hur din cancer svarar.

Din läkare kommer att övervaka dig regelbundet med blodprover och bilddiagnostiska undersökningar för att kontrollera hur bra medicinen fungerar. De kommer att leta efter tecken på att din cancer utvecklas, såsom stigande PSA-nivåer eller nya områden med cancerspridning.

Vissa patienter tar abirateron i flera år med goda resultat, medan andra kan behöva byta till andra behandlingar tidigare. Beslutet att fortsätta eller avsluta behandlingen beror på många faktorer, inklusive din allmänna hälsa, biverkningar och hur din cancer svarar.

Sluta aldrig ta abirateron utan att först diskutera det med din läkare. Att sluta plötsligt kan tillåta din cancer att börja växa snabbare.

Vilka är biverkningarna av abirateron?

Liksom alla cancerläkemedel kan abirateron orsaka biverkningar, även om inte alla upplever dem. De flesta biverkningar är hanterbara med korrekt övervakning och stödjande vård.

Att förstå vad man kan förvänta sig kan hjälpa dig att känna igen biverkningar tidigt och få det stöd du behöver. Här är de vanligaste biverkningarna du kan uppleva:

• Trötthet och svaghet: Detta är den vanligaste biverkningen och drabbar cirka 4 av 10 patienter. Tröttheten kan variera från mild trötthet till mer betydande utmattning som påverkar dagliga aktiviteter.
• Ledvärk och svullnad: Cirka 3 av 10 patienter upplever obehag i lederna, särskilt i händer, fötter eller rygg.
• Högt blodtryck: Medicinen kan orsaka att ditt blodtryck stiger, vilket är anledningen till att din läkare kommer att övervaka det regelbundet.
• Vätskeretention: Du kan märka svullnad i ben, vrister eller fötter eftersom din kropp behåller mer vätska än vanligt.
• Värmevallningar: Dessa plötsliga värmekänslor och svettningar uppstår på grund av den dramatiska minskningen av testosteronnivåerna.

Dessa biverkningar tolereras i allmänhet väl, och ditt vårdteam har strategier för att hjälpa till att hantera dem effektivt.

Vissa patienter kan uppleva allvarligare men mindre vanliga biverkningar som kräver omedelbar läkarvård:

• Svår muskelsvaghet: Detta kan tyda på låga kaliumnivåer, vilket kan vara farligt om det inte behandlas omedelbart.
• Oregelbunden hjärtrytm: Förändringar i hjärtrytmen kan uppstå, särskilt om kaliumnivåerna sjunker för lågt.
• Svår andnöd: Detta kan tyda på vätskeansamling runt hjärtat eller lungorna.
• Bröstsmärta: All ny eller förvärrad bröstsmärta bör utvärderas omedelbart.
• Tecken på leverproblem: Inklusive gulfärgning av hud eller ögon, mörk urin eller svår buksmärta.

Även om dessa allvarliga biverkningar är sällsynta och drabbar färre än 1 av 20 patienter, är det viktigt att veta när man ska söka omedelbar medicinsk vård.

Vem ska inte ta abirateron?

Abirateron är inte lämpligt för alla, och din läkare kommer noggrant att utvärdera om det är rätt för dig. Denna medicin är endast godkänd för män med prostatacancer och ska aldrig ges till kvinnor eller barn.

Du ska inte ta abirateron om du har svår leversjukdom, eftersom medicinen bearbetas av levern och kan försämra leverfunktionen. Din läkare kommer att kontrollera din leverfunktion med blodprover innan behandlingen påbörjas.

Om du har en historia av hjärtproblem kommer din läkare att noga väga fördelarna och riskerna. Medicinen kan påverka hjärtfunktionen och blodtrycket, så noggrann övervakning är nödvändig om du har hjärt-kärlsjukdom.

Vissa läkemedel kan interagera med abirateron, så berätta för din läkare om alla receptbelagda läkemedel, receptfria läkemedel och kosttillskott du tar. Detta inkluderar blodförtunnande medel, anfallsmedicin och vissa hjärtmediciner.

Varumärken för Abirateron

Det vanligaste varumärket för abirateron är Zytiga, tillverkat av Janssen Pharmaceuticals. Detta var det ursprungliga varumärket när läkemedlet först godkändes.

Sedan patentet löpte ut finns det nu flera generiska versioner av abirateron. Dessa generiska läkemedel innehåller samma aktiva ingrediens och fungerar på samma sätt som varumärkesversionen.

Ditt apotek kan byta ut mot en generisk version om inte din läkare specifikt begär varumärket. Båda versionerna är lika effektiva, även om vissa patienter föredrar att hålla sig till det varumärke de började med.

Alternativ till Abirateron

Om abirateron inte är rätt för dig eller slutar att fungera effektivt, finns det flera andra behandlingsalternativ för avancerad prostatacancer.

Enzalutamid (Xtandi) är en annan hormonbehandling som fungerar annorlunda än abirateron. Istället för att blockera testosteronproduktionen förhindrar den testosteron från att binda till cancerceller. Vissa patienter byter mellan dessa läkemedel om ett slutar fungera.

Docetaxel är en cellgiftsmedicin som ofta används vid avancerad prostatacancer. Den verkar genom att direkt attackera cancerceller snarare än att blockera hormoner. Din läkare kan rekommendera detta om hormonbehandlingar inte längre är effektiva.

Nyare behandlingar inkluderar läkemedel som apalutamid (Erleada) och darolutamid (Nubeqa), som fungerar på liknande sätt som enzalutamid men kan ha olika biverkningsprofiler.

Är Abirateron Bättre Än Enzalutamid?

Både abirateron och enzalutamid är mycket effektiva behandlingar för avancerad prostatacancer, och valet mellan dem beror på din specifika situation. Inget av läkemedlen är definitivt "bättre" än det andra.

Kliniska studier har visat att båda läkemedlen kan förlänga överlevnaden avsevärt och bromsa sjukdomens progression. Valet handlar ofta om biverkningsprofiler, andra hälsotillstånd du kan ha och hur din cancer har svarat på tidigare behandlingar.

Abirateron kräver att du tar det med prednison och har specifika kostrestriktioner, medan enzalutamid inte kräver en steroid men kan orsaka mer trötthet och har en liten risk för anfall. Din läkare kommer att beakta dessa faktorer när han/hon ger rekommendationer.

Vissa patienter kan så småningom få båda läkemedlen i olika stadier av sin behandlingsresa, eftersom cancerceller kan utveckla resistens mot ett läkemedel samtidigt som de förblir känsliga för det andra.

Vanliga Frågor Om Abirateron

Är Abirateron Säkert Vid Hjärtsjukdom?

Abirateron kan användas hos patienter med hjärtsjukdom, men det kräver noggrann övervakning och dosjusteringar. Medicinen kan påverka blodtrycket och vätskebalansen, vilket kan påverka hjärtfunktionen.

Din läkare kommer regelbundet att övervaka ditt blodtryck och kan ordinera mediciner för att hantera det vid behov. De kommer också att vara uppmärksamma på tecken på vätskeretention, vilket kan belasta hjärtat. Om du har svår hjärtsvikt kan din läkare välja en annan behandlingsmetod.

Nyckeln är öppen kommunikation med ditt vårdteam om eventuella hjärtsymtom du upplever, inklusive bröstsmärta, andnöd eller svullnad i benen.

Vad ska jag göra om jag av misstag tar för mycket abirateron?

Om du av misstag tar mer abirateron än vad som föreskrivits, kontakta din läkare eller giftinformationscentralen omedelbart. Att ta för mycket kan öka risken för allvarliga biverkningar, särskilt de som påverkar ditt hjärta och blodtryck.

Försök inte att kompensera för överdosen genom att hoppa över din nästa dos. Följ istället din läkares instruktioner för att komma tillbaka på ditt vanliga schema. De kanske vill övervaka dig noggrannare under de närmaste dagarna.

För att förhindra oavsiktliga överdoser, förvara din medicin i originalförpackningen och överväg att använda en pillerorganisatör för att hålla reda på dina dagliga doser.

Vad ska jag göra om jag missar en dos abirateron?

Om du missar en dos abirateron, ta den så snart du kommer ihåg det, så länge det inte nästan är dags för din nästa dos. Om det är nära din nästa schemalagda dos, hoppa över den missade dosen och fortsätt med ditt vanliga schema.

Ta aldrig två doser samtidigt för att kompensera för en missad dos. Detta kan öka risken för biverkningar utan att ge ytterligare fördelar.

Om du ofta glömmer doser, prata med din läkare om strategier för att hjälpa dig att komma ihåg, till exempel att ställa in telefonlarm eller använda en medicinpåminnelseapp.

När kan jag sluta ta abirateron?

Du bör endast sluta ta abirateron under din läkares vägledning. Beslutet att sluta kommer vanligtvis när medicinen inte längre effektivt kontrollerar din cancer eller när biverkningarna blir för svåra att hantera.

Din läkare kommer att övervaka dina PSA-nivåer och bilddiagnostiska undersökningar för att avgöra om medicinen fortfarande fungerar. Stigande PSA-nivåer eller ny cancerväxt kan tyda på att det är dags att byta till en annan behandling.

Ibland rekommenderar läkare behandlingsuppehåll om du upplever betydande biverkningar, men detta beslut kräver noggrann övervägning av fördelarna och riskerna.

Kan jag dricka alkohol medan jag tar abirateron?

Det är i allmänhet säkert att dricka alkohol i måttliga mängder medan du tar abirateron, men du bör diskutera detta med din läkare först. Både alkohol och abirateron bearbetas av levern, så att kombinera dem kan potentiellt påverka leverfunktionen.

Om du väljer att dricka, begräns dig till högst en eller två drinkar per dag och undvik att dricka på tom mage eftersom du tar abirateron utan mat. Var uppmärksam på eventuell ökning av biverkningar som trötthet eller yrsel.

Din läkare kan rekommendera att helt undvika alkohol om du har leverproblem eller upplever betydande biverkningar av medicinen.