Vad är Amantadin: Användningsområden, dosering, biverkningar och mer

Amantadin är en receptbelagd medicin som hjälper till att behandla symtom på Parkinsons sjukdom och vissa typer av influensa. Ursprungligen utvecklad som ett antiviralt läkemedel på 1960-talet, upptäckte läkare att det också hjälper personer med rörelsestörningar att känna sig mer stabila och samordnade.

Denna medicin fungerar på två huvudsakliga sätt i din kropp. Den kan bekämpa specifika influensavirus och hjälpa till att balansera hjärnkemikalier som kontrollerar rörelse och humör. Många människor upplever att det ger dem mer energi och hjälper till att minska stelhet eller skakningar.

Vad är Amantadin?

Amantadin tillhör en läkemedelsklass som kallas adamantaner. Det är ett syntetiskt läkemedel som liknar en naturlig hjärnkemikalie som kallas dopamin. Din läkare kan förskriva det som kapslar, tabletter eller vätska som du tar via munnen.

Medicinen har använts säkert i årtionden för att hjälpa miljontals människor. Det anses vara ett läkemedel med måttlig styrka som verkar skonsamt i ditt system. Till skillnad från vissa starkare mediciner orsakar amantadin vanligtvis färre allvarliga biverkningar samtidigt som det ger meningsfull lindring.

Vad används Amantadin till?

Läkare förskriver amantadin för flera specifika tillstånd. Den vanligaste användningen är att behandla symtom på Parkinsons sjukdom som skakningar, stelhet och långsamma rörelser. Det kan också hjälpa vid läkemedelsinducerade rörelsestörningar som ibland uppstår med vissa psykiatriska läkemedel.

Här är de viktigaste tillstånden som amantadin hjälper till att behandla:

• Symtom på Parkinsons sjukdom (skakningar, stelhet, långsamma rörelser)
• Läkemedelsinducerade rörelsestörningar från antipsykotiska läkemedel
• Influensa A-virusinfektioner (även om det används mindre ofta nu)
• Trötthet vid multipel skleros (off-label användning)
• Vissa fall av återhämtning från traumatisk hjärnskada

Din läkare kommer att avgöra om amantadin är rätt för din specifika situation. Medicinen fungerar bäst när den är en del av en omfattande behandlingsplan som kan inkludera andra mediciner, fysioterapi eller livsstilsförändringar.

Hur fungerar Amantadin?

Amantadin fungerar genom att öka dopaminnivåerna i din hjärna. Dopamin är en kemisk budbärare som hjälper till att kontrollera rörelse, humör och motivation. När du har tillstånd som Parkinsons sjukdom producerar din hjärna inte tillräckligt med dopamin.

Medicinen blockerar också vissa receptorer i din hjärna som kallas NMDA-receptorer. Denna blockerande verkan hjälper till att minska onormala rörelser och kan förbättra din övergripande motoriska kontroll. Tänk på det som att hjälpa till att jämna ut kommunikationen mellan din hjärna och dina muskler.

Som ett antiviralt medel förhindrar amantadin influensavirus från att komma in i dina celler och föröka sig. Men många influensastammar har utvecklat resistens mot det, så läkare förskriver det nu sällan för influensabehandling. Fördelarna för rörelsestörningar är fortfarande dess primära användning idag.

Hur ska jag ta Amantadin?

Ta amantadin exakt som din läkare föreskriver, vanligtvis en eller två gånger dagligen. Du kan ta det med eller utan mat, även om att ta det med mat kan hjälpa till att minska magbesvär. Svälj kapslar eller tabletter hela med ett helt glas vatten.

Det är bäst att ta amantadin tidigt på dagen, helst på morgonen. Att ta det för sent på kvällen kan störa din sömn eftersom det kan orsaka mild stimulering. Om du tar det två gånger dagligen, fördela doserna jämnt under dagen.

Här är några viktiga riktlinjer för att ta amantadin säkert:

• Ta den vid samma tidpunkt varje dag för att upprätthålla stabila nivåer
• Krossa, tugga eller bryt inte kapslar med förlängd frisättning
• Mät flytande former noggrant med den medföljande mätenheten
• Håll dig välhydrerad medan du tar denna medicin
• Undvik alkohol, vilket kan öka yrsel och dåsighet

Om du har njurproblem kan din läkare justera din dos eller övervaka dig noggrannare. Medicinen avlägsnas från din kropp via dina njurar, så eventuella njurproblem kan påverka hur länge den stannar i ditt system.

Hur länge ska jag ta Amantadin?

Längden på amantadinbehandlingen beror på ditt specifika tillstånd och hur väl du svarar på det. Vid Parkinsons sjukdom kan du behöva ta det långsiktigt som en del av en pågående behandling. Din läkare kommer regelbundet att utvärdera om det fortfarande hjälper dina symtom.

Vissa personer märker förbättringar inom några dagar, medan andra kan behöva flera veckor för att känna de fulla fördelarna. Sluta inte plötsligt ta amantadin, eftersom detta kan orsaka abstinenssymtom eller förvärra dina ursprungliga symtom. Din läkare kommer gradvis att minska din dos om du behöver sluta.

Vid rörelsestörningar orsakade av andra läkemedel kan du bara behöva amantadin tillfälligt. När det problematiska läkemedlet har stoppats eller justerats kan din läkare långsamt trappa ner amantadin. Regelbundna uppföljningsbesök hjälper till att säkerställa att du får rätt dos under rätt tid.

Vilka är biverkningarna av Amantadin?

De flesta tolererar amantadin väl, men som alla läkemedel kan det orsaka biverkningar. Den goda nyheten är att allvarliga biverkningar är ovanliga, och många milda biverkningar förbättras när din kropp anpassar sig till medicinen.

Vanliga biverkningar du kan uppleva inkluderar:

• Illamående eller orolig mage
• Yrsel eller svimfärdighet
• Sömnsvårigheter eller livliga drömmar
• Muntorrhet
• Förstoppning
• Svullnad i anklar eller fötter
• Lila eller röda fläckar på huden (livedo reticularis)

Missfärgningen av huden, även om den ser oroande ut, är vanligtvis ofarlig och försvinner ofta när du slutar med medicinen. Du bör dock ändå nämna det för din läkare vid ditt nästa besök.

Allvarligare men sällsynta biverkningar kräver omedelbar läkarvård:

• Svår förvirring eller hallucinationer
• Andningssvårigheter eller bröstsmärta
• Svår svullnad i ansikte, läppar eller hals
• Tankar på självskada eller ovanliga beteendeförändringar
• Tecken på hjärtrytmproblem (snabb, långsam eller oregelbunden hjärtrytm)

Om du upplever något av dessa allvarliga symtom, kontakta din läkare omedelbart eller sök akutvård. De flesta som tar amantadin enligt ordination upplever endast milda, hanterbara biverkningar som inte stör det dagliga livet.

Vem ska inte ta amantadin?

Amantadin är inte säkert för alla. Din läkare kommer att granska din sjukdomshistoria och aktuella mediciner innan du får det förskrivet. Vissa tillstånd och situationer gör att denna medicinering är olämplig eller kräver särskild övervakning.

Du ska inte ta amantadin om du har:

• Känd allergi mot amantadin eller liknande läkemedel
• Svår njursjukdom eller njursvikt
• Obehandlad trångvinkelglaukom
• Svåra hjärtrytmrubbningar

Särskild försiktighet krävs om du har dessa tillstånd:

• Milda till måttliga njurproblem
• Hjärtsjukdom eller högt blodtryck
• Tidigare anfall eller epilepsi
• Leversjukdom
• Tidigare psykiska hälsotillstånd
• Prostataproblem eller svårigheter att urinera

Graviditet och amning kräver noggrant övervägande. Även om amantadin inte har bevisats vara skadligt för foster, rekommenderas det inte under graviditet om inte fördelarna klart uppväger riskerna. Medicinen kan passera över i bröstmjölken, så diskutera alternativ med din läkare om du ammar.

Varumärken för Amantadin

Amantadin finns tillgängligt under flera varumärken, även om den generiska versionen fungerar lika bra. Det vanligaste varumärket är Symmetrel, som har funnits tillgängligt i många år. Du kan också se det säljas som Gocovri, vilket är en version med förlängd frisättning som är specifikt godkänd för Parkinsons sjukdom.

Andra varumärken inkluderar Osmolex ER, en annan formulering med förlängd frisättning. Dessa långverkande versioner kan vara mer praktiska eftersom du tar dem mer sällan. De är dock typiskt dyrare än generisk amantadin.

Ditt apotek kan ersätta generisk amantadin med varumärket om inte din läkare specifikt skriver "endast varumärke" på ditt recept. Den aktiva ingrediensen är identisk, så du får samma terapeutiska fördelar till en lägre kostnad.

Alternativ till Amantadin

Flera andra läkemedel kan behandla liknande tillstånd om amantadin inte är rätt för dig. För Parkinsons sjukdom inkluderar alternativen karbidopa-levodopa (den vanligaste förstahandsbehandlingen), dopaminagonister som pramipexol eller ropinirol, och MAO-B-hämmare som selegilin.

Om du hanterar läkemedelsinducerade rörelsestörningar kan din läkare prova antikolinerga läkemedel som benztropin eller trihexifenidyl. Dessa fungerar annorlunda än amantadin men kan vara lika effektiva för vissa typer av rörelseproblem.

För trötthet vid multipel skleros inkluderar alternativen modafinil, metylfenidat eller till och med vissa antidepressiva läkemedel. Din läkare kommer att överväga dina specifika symtom, andra mediciner och din allmänna hälsa när du väljer det bästa alternativet.

Är Amantadin bättre än Karbidopa-Levodopa?

Amantadin och karbidopa-levodopa har olika roller i behandlingen av Parkinsons sjukdom. Karbidopa-levodopa är typiskt förstahandsbehandling eftersom det är effektivare för de huvudsakliga symtomen på Parkinsons sjukdom. Amantadin läggs ofta till senare för att hjälpa till med specifika problem som ofrivilliga rörelser (dyskinesi).

Karbidopa-levodopa ersätter direkt den saknade dopaminet i din hjärna, vilket gör det mycket effektivt för skakningar, stelhet och långsamma rörelser. Efter flera års användning kan det dock orsaka besvärande ofrivilliga rörelser. Det är här amantadin utmärker sig - det hjälper till att minska dessa läkemedelsinducerade rörelser.

Många människor slutar med att ta båda medicinerna tillsammans. De verkar genom olika mekanismer och kompletterar varandra väl. Din läkare kommer att avgöra den bästa kombinationen baserat på dina symtom, hur länge du har haft Parkinsons sjukdom och hur du svarar på behandlingen.

Vanliga frågor om Amantadin

Är Amantadin säkert för personer med diabetes?

Ja, amantadin är generellt säkert för personer med diabetes. Medicinen påverkar inte direkt blodsockernivåerna eller stör de flesta diabetesmediciner. Du bör dock övervaka ditt blodsocker regelbundet, särskilt när du börjar med amantadin, eftersom alla nya mediciner potentiellt kan påverka din allmänna hälsa.

Om du märker ovanliga förändringar i dina blodsockermönster efter att ha börjat med amantadin, diskutera detta med din läkare. De kanske vill justera dina diabetesmediciner eller övervaka dig mer noggrant under de första veckorna av behandlingen.

Vad ska jag göra om jag av misstag använder för mycket amantadin?

Om du av misstag tar mer amantadin än vad som ordinerats, kontakta din läkare eller giftinformationscentralen omedelbart. Vänta inte på att symtom ska uppstå. En överdos kan orsaka allvarliga problem, inklusive svår förvirring, hallucinationer, hjärtrytmrubbningar och andningssvårigheter.

Medan du väntar på medicinsk hjälp, håll dig lugn och försök inte att framkalla kräkningar om du inte uttryckligen har fått instruktioner om det. Ha medicinflaskan med dig så att medicinsk personal kan se exakt vad och hur mycket du tog. Om någon annan är tillgänglig, be dem köra dig till akuten istället för att köra själv.

Vad ska jag göra om jag missar en dos av amantadin?

Om du missar en dos av amantadin, ta den så snart du kommer ihåg det, såvida det inte nästan är dags för din nästa dos. Ta inte två doser samtidigt för att kompensera för en missad dos, eftersom detta ökar risken för biverkningar.

Om du ofta glömmer doser, försök att ställa in ett telefonlarm eller använda en pillerorganisatör. Att ta amantadin konsekvent hjälper till att upprätthålla stabila nivåer i din kropp för bästa symtomkontroll. Om du missar flera doser i rad, kontakta din läkare innan du återupptar, eftersom du kan behöva börja om med en lägre dos.

När kan jag sluta ta amantadin?

Sluta aldrig ta amantadin plötsligt utan att först prata med din läkare. Att sluta abrupt kan orsaka abstinenssymtom och förvärra dina ursprungliga symtom. Din läkare kommer att skapa en plan för att gradvis minska din dos under flera veckor eller månader.

Du kanske kan sluta med amantadin om ditt underliggande tillstånd förbättras, om du utvecklar outhärdliga biverkningar, eller om andra behandlingar blir mer lämpliga. Vissa personer med Parkinsons sjukdom behöver ta det långsiktigt, medan andra kan använda det tillfälligt under vissa faser av sin behandling.

Kan jag köra bil medan jag tar amantadin?

Du bör vara försiktig med att köra bil när du först börjar ta amantadin. Medicinen kan orsaka yrsel, dåsighet eller dimsyn, särskilt under de första veckorna. Vänta tills du vet hur amantadin påverkar dig innan du kör bil eller använder maskiner.

Många kan köra säkert när de har anpassat sig till medicinen, men använd alltid ditt bästa omdöme. Om du känner dig yr, förvirrad eller ovanligt trött, ska du inte köra. Tala med din läkare om dessa symtom kvarstår, eftersom de kan behöva justera din dos eller tidpunkten för medicineringen.