Vad är Barbiturat: Användningsområden, Dosering, Biverkningar och Mer

Barbiturater är receptbelagda läkemedel som saktar ner ditt centrala nervsystem, vilket hjälper till att lugna hjärnaktiviteten när den är överaktiv. Dessa läkemedel fungerar genom att förstärka en naturlig hjärnkemikalie som kallas GABA, vilket hjälper dig att känna dig avslappnad och sömnig. Även om de en gång i tiden ofta skrevs ut för ångest och sömnproblem, använder läkare dem nu mer försiktigt på grund av deras potential för beroende och allvarliga biverkningar.

Vad är Barbiturater?

Barbiturater är en klass av lugnande läkemedel som dämpar ditt centrala nervsystem. De tillhör en grupp läkemedel som saktar ner hjärn- och nervaktiviteten, vilket får dig att känna dig lugn, dåsig eller sömnig beroende på dosen.

Dessa läkemedel finns i olika former och styrkor. Vissa verkar snabbt men varar inte länge, medan andra tar längre tid att verka men stannar i ditt system i timmar eller till och med dagar. Din läkare kommer att välja rätt typ baserat på vilket tillstånd de behandlar och hur din kropp reagerar på läkemedlet.

Tänk på barbiturater som en bromspedal för din överaktiva hjärna. När ditt nervsystem går för snabbt på grund av anfall, ångest eller andra tillstånd, hjälper dessa läkemedel till att sakta ner saker och ting till en mer hanterbar takt.

Vad används Barbiturater till?

Barbiturater behandlar flera allvarliga medicinska tillstånd där det är nödvändigt att sakta ner hjärnaktiviteten. Den vanligaste användningen idag är att kontrollera anfall, särskilt när andra läkemedel inte har fungerat tillräckligt bra.

Här är de viktigaste tillstånden som läkare behandlar med barbiturater, som alla kräver noggrann medicinsk övervakning:

• Krampsjukdomar: Särskilt svår epilepsi eller status epilepticus (förlängda anfall)
• Anestesi: Före operation för att hjälpa dig att somna och förbli medvetslös
• Svår sömnlöshet: När andra sömnmediciner inte har varit effektiva
• Ångestsyndrom: I specifika fall där andra behandlingar inte är lämpliga
• Alkoholabstinens: För att förhindra farliga abstinenssymtom
• Intrakraniellt tryck: Minska trycket inuti skallen efter hjärnskada

Din läkare kommer endast att förskriva barbiturater när fördelarna klart uppväger riskerna. Dessa läkemedel är typiskt reserverade för allvarliga tillstånd eller när andra behandlingar inte har gett tillräcklig lindring.

Hur fungerar barbiturater?

Barbiturater fungerar genom att öka aktiviteten av GABA, en naturlig hjärnkemikalie som hjälper till att lugna nervaktiviteten. När GABA-nivåerna ökar blir dina hjärnceller mindre benägna att avfyras snabbt, vilket skapar en lugnande effekt i hela ditt nervsystem.

Dessa anses vara starka läkemedel med kraftfulla effekter på din hjärna och kropp. Till skillnad från mildare lugnande medel kan barbiturater avsevärt sänka andningen och hjärtfrekvensen, vilket är anledningen till att de kräver noggrann medicinsk övervakning.

Styrkan och varaktigheten av effekterna beror på vilken specifik barbiturat du tar. Kortverkande sådana som pentobarbital verkar inom några minuter men varar bara några timmar, medan långverkande sådana som fenobarbital kan ta en timme att verka men varar i dagar.

Hur ska jag ta barbiturater?

Ta alltid barbiturater exakt som din läkare föreskriver, utan att ändra dosen eller tidpunkten på egen hand. Metoden för intag beror på vilken form din läkare har förskrivit och vilket tillstånd som behandlas.

För orala barbiturater kan du ta dem med eller utan mat, även om att ta dem med ett lättare mellanmål kan hjälpa till att minska magbesvär. Undvik alkohol helt och hållet medan du tar dessa läkemedel, eftersom att kombinera dem kan vara extremt farligt och potentiellt dödligt.

Om du får barbiturater via injektion (parenteral väg), kommer detta alltid att ske i en medicinsk miljö under professionell övervakning. För rektala suppositorier, tvätta händerna noggrant före och efter insättning, och ligg på sidan för bästa absorption.

Krossa, bryt eller tugga aldrig depot-tabletter, eftersom detta kan frisätta för mycket medicin på en gång. Förvara alla barbiturater på en säker plats utom räckhåll för barn och andra som av misstag kan ta dem.

Hur länge ska jag ta barbiturater?

Behandlingstiden med barbiturater varierar kraftigt beroende på ditt specifika tillstånd och hur du svarar på medicinen. Din läkare kommer att börja med den kortaste effektiva behandlingsperioden för att minimera riskerna.

För anfallskontroll kan du behöva ta barbiturater i månader eller år under noggrann medicinsk övervakning. För sömnproblem eller ångest är behandlingen vanligtvis begränsad till bara några veckor för att förhindra att beroende utvecklas.

Sluta aldrig plötsligt ta barbiturater, särskilt om du har tagit dem i mer än några veckor. Din läkare kommer att behöva gradvis minska din dos över tid för att förhindra potentiellt farliga abstinenssymptom som anfall.

Regelbundna uppföljningsbesök är nödvändiga medan du tar barbiturater. Din läkare kommer att övervaka hur väl medicinen fungerar och vara uppmärksam på eventuella oroande biverkningar eller tecken på beroende.

Vilka är biverkningarna av barbiturater?

Barbiturater kan orsaka biverkningar som varierar från milda till allvarliga, och det är viktigt att veta vad man ska vara uppmärksam på. De flesta upplever viss dåsighet när de börjar med dessa läkemedel, men detta förbättras ofta när kroppen anpassar sig.

Vanliga biverkningar som många upplever inkluderar:

• Dåsighet och trötthet under dagen
• Yrsel eller känsla av ostadighet
• Förvirring eller koncentrationssvårigheter
• Illamående eller orolig mage
• Huvudvärk
• Känsla av irritation eller rastlöshet

Allvarligare biverkningar kräver omedelbar läkarvård och inkluderar långsam andning, svår förvirring eller svårigheter att hålla sig vaken. Vissa personer kan också uppleva humörförändringar, inklusive depression eller ovanliga tankar.

Sällsynta men potentiellt farliga biverkningar inkluderar:

• Svåra andningsproblem eller andningsdepression
• Allergiska reaktioner med utslag, svullnad eller andningssvårigheter
• Svår förvirring eller minnesproblem
• Ovanliga blåmärken eller blödningar
• Leverproblem (gulfärgning av hud eller ögon)
• Självmordstankar eller allvarliga humörförändringar

Kontakta din läkare omedelbart om du upplever några allvarliga biverkningar. Även vanliga biverkningar bör rapporteras om de blir besvärande eller inte förbättras med tiden.

Vem bör inte ta barbiturater?

Vissa personer bör inte ta barbiturater på grund av ökade risker för allvarliga komplikationer. Din läkare kommer noggrant att granska din sjukdomshistoria innan dessa läkemedel förskrivs.

Du bör inte ta barbiturater om du har en känd allergi mot något barbituratläkemedel eller om du har svår leversjukdom. Personer med vissa andningsproblem, som svår astma eller sömnapné, kan vanligtvis inte säkert använda dessa läkemedel.

Personer som bör använda barbiturater med extrem försiktighet eller undvika dem helt inkluderar:

• De med en historia av drog- eller alkoholmissbruk
• Personer med svår njur- eller leversjukdom
• Individer med vissa andningsstörningar
• De med en historia av depression eller självmordstankar
• Gravida eller ammande kvinnor
• Äldre vuxna (ökad risk för fall och förvirring)
• Personer som tar vissa andra läkemedel som interagerar farligt

Om du har något av dessa tillstånd måste din läkare väga riskerna och fördelarna mycket noggrant. Ibland är barbiturater fortfarande nödvändiga trots dessa bekymmer, men du behöver extra övervakning och eventuellt modifierade doser.

Varumärken för barbiturater

Flera barbituratläkemedel finns tillgängliga under olika varumärken, även om många nu främst finns tillgängliga som generiska versioner. Vilket specifikt märke din läkare förskriver beror på ditt tillstånd och behandlingsbehov.

Vanliga varumärken för barbiturater inkluderar Nembutal (pentobarbital), Luminal (fenobarbital) och Seconal (sekobarbital). Vissa barbiturater finns också tillgängliga i kombinationsprodukter med andra läkemedel för specifika tillstånd.

Din apotekare kan hjälpa dig att förstå om du får en varumärkes- eller generisk version av ditt läkemedel. Generiska barbiturater fungerar lika effektivt som varumärkesversioner och genomgår samma säkerhetstester.

Alternativ till barbiturater

Många säkrare alternativ till barbiturater finns nu tillgängliga för de flesta tillstånd nuförtiden. Din läkare kommer vanligtvis att prova dessa andra alternativ först innan man överväger barbiturater på grund av deras lägre risk för beroende och allvarliga biverkningar.

För sömnproblem är nyare läkemedel som zolpidem (Stilnoct) eller eszopiklon (Lunesta) generellt säkrare val. För ångest kan bensodiazepiner som lorazepam (Temesta) eller nyare antidepressiva vara mer lämpliga.

Alternativa behandlingar för olika tillstånd inkluderar:

• Kramper: Nyare antikonvulsiva läkemedel som lamotrigin, levetiracetam eller topiramat
• Sömnstörningar: Icke-benzodiazepinbaserade sömnmedel, melatonin eller sömnvanetekniker
• Ångest: SSRI, SNRI eller specifika ångestdämpande läkemedel
• Alkoholabstinens: Bensodiazepiner eller andra specialiserade abstinensläkemedel

Din läkare kommer att samarbeta med dig för att hitta det säkraste och mest effektiva behandlingsalternativet för din specifika situation. Ibland är barbiturater fortfarande det bästa valet, men att utforska alternativ först är vanligtvis det föredragna tillvägagångssättet.

Är barbiturater bättre än bensodiazepiner?

Barbiturater och bensodiazepiner lugnar båda nervsystemet, men bensodiazepiner anses generellt vara säkrare för de flesta människor. Medan båda kan vara effektiva, har bensodiazepiner en bredare säkerhetsmarginal och är mindre benägna att orsaka farliga andningsproblem.

Barbiturater är starkare läkemedel som kan vara effektivare för svåra tillstånd som svårkontrollerade kramper. Denna ökade styrka innebär dock också att de medför högre risker för allvarliga biverkningar och överdosering.

De främsta fördelarna med bensodiazepiner jämfört med barbiturater inkluderar en lägre risk för dödlig överdosering, mindre interaktion med andra läkemedel och generellt färre allvarliga biverkningar. Men för vissa specifika tillstånd som status epilepticus kan barbiturater fortfarande vara det föredragna valet.

Din läkare kommer att välja mellan dessa läkemedel baserat på ditt specifika tillstånd, din sjukdomshistoria och individuella riskfaktorer. Ingen typ av medicinering bör tas utan noggrann medicinsk övervakning.

Vanliga frågor om barbiturater

Fråga 1. Är barbiturater säkra för personer med hjärtsjukdomar?

Personer med hjärtsjukdom kan ibland ta barbiturater, men de behöver extra medicinsk övervakning. Dessa läkemedel kan påverka hjärtfrekvensen och blodtrycket, så din läkare behöver övervaka dig noggrannare.

Om du har hjärtproblem kan din läkare börja med en lägre dos eller välja en annan barbiturat som är skonsammare för ditt kardiovaskulära system. Regelbundna kontroller och hjärtövervakning kan vara nödvändiga medan du tar dessa läkemedel.

Q2. Vad ska jag göra om jag av misstag tar för mycket barbiturat?

Om du misstänker att du har tagit för mycket barbiturat, sök omedelbar medicinsk hjälp genom att ringa 112 eller åka till närmaste akutmottagning. Barbituratöverdosering kan vara livshotande och kräver omedelbar professionell behandling.

Tecken på överdosering inkluderar svår dåsighet, andningssvårigheter, förvirring eller medvetslöshet. Vänta inte med att se om symtomen förbättras av sig själva, eftersom barbituratöverdosering snabbt kan bli dödlig utan korrekt medicinsk intervention.

Q3. Vad ska jag göra om jag missar en dos av barbiturat?

Om du missar en dos, ta den så snart du kommer ihåg det, såvida det inte nästan är dags för din nästa schemalagda dos. Ta aldrig två doser samtidigt för att kompensera för en missad dos, eftersom detta kan vara farligt.

För anfallsmedicin kan missade doser öka risken för genombrottsanfall. Kontakta din läkare om du ofta glömmer doser, eftersom de kan hjälpa dig att utveckla en bättre rutin eller justera ditt medicineringsschema.

Q4. När kan jag sluta ta barbiturater?

Sluta aldrig ta barbiturater plötsligt utan din läkares vägledning, särskilt om du har tagit dem i mer än några veckor. Att sluta abrupt kan orsaka farliga abstinenssymtom, inklusive anfall.

Din läkare kommer att skapa ett gradvist nedtrappningsschema för att långsamt minska din dos över tid. Denna process kan ta veckor eller månader, beroende på hur länge du har tagit medicinen och vilken dos du står på.

Q5. Kan jag dricka alkohol medan jag tar barbiturater?

Du bör aldrig dricka alkohol medan du tar barbiturater, eftersom denna kombination kan vara extremt farlig och potentiellt dödlig. Båda substanserna dämpar ditt centrala nervsystem, och tillsammans kan de farligt sakta ner din andning och hjärtfrekvens.

Även små mängder alkohol kan vara riskabla i kombination med barbiturater. Om du kämpar med alkoholmissbruk, diskutera detta öppet med din läkare, eftersom de kan behöva välja en annan medicin eller ge ytterligare stöd för alkoholavvänjning.