Vad är Bevacizumab: Användningsområden, dosering, biverkningar och mer

Bevacizumab är en målinriktad cancerbehandling som ges via intravenös infusion och hjälper till att bromsa tumörtillväxten genom att blockera bildandet av blodkärl. Denna medicin fungerar annorlunda än traditionell kemoterapi genom att rikta in sig på de specifika proteiner som hjälper tumörer att skapa sin egen blodtillförsel.

Du kan känna dig överväldigad av att höra om denna behandling, och det är helt naturligt. Att förstå hur bevacizumab fungerar och vad man kan förvänta sig kan hjälpa dig att känna dig mer förberedd och säker på din vårdplan.

Vad är Bevacizumab?

Bevacizumab är en laboratorietillverkad antikropp som efterliknar kroppens naturliga immunsystemproteiner. Det tillhör en grupp läkemedel som kallas monoklonala antikroppar, som är utformade för att rikta in sig på mycket specifika delar av cancerceller.

Tänk på det som en målinriktad strategi snarare än en bred behandling. Medan kemoterapi påverkar många typer av celler i hela kroppen, fokuserar bevacizumab specifikt på att blockera ett protein som kallas VEGF (vaskulär endotelial tillväxtfaktor). Detta protein hjälper tumörer att odla nya blodkärl för att försörja sig själva.

Medicinen kommer som en klar vätska som vårdgivare ger via en ven i armen. Varje behandlingssession tar vanligtvis 30 till 90 minuter på en medicinsk anläggning där du kan övervakas noga.

Vad används Bevacizumab till?

Bevacizumab behandlar flera typer av avancerade cancerformer, ofta i kombination med andra cancermediciner. Din onkolog ordinerar det när tumörer har spridit sig eller när andra behandlingar inte har fungerat så bra som förväntat.

De vanligaste cancerformerna som behandlas med bevacizumab inkluderar kolorektal cancer, lungcancer, njurcancer och vissa hjärntumörer som kallas glioblastom. Det används också för vissa typer av äggstocks- och livmoderhalscancer.

I vissa fall använder läkare bevacizumab för att behandla ett allvarligt ögontillstånd som kallas våt makuladegeneration, även om detta involverar en annan form av medicinen som injiceras direkt i ögat. Den intravenösa formen vi diskuterar här är specifikt för cancerbehandling.

Hur fungerar bevacizumab?

Bevacizumab fungerar genom att svälta tumörer från deras blodtillförsel snarare än att direkt döda cancerceller. Det blockerar VEGF, proteinet som signalerar till din kropp att odla nya blodkärl mot tumörer.

När tumörer inte kan få tillräckligt med blodflöde, kämpar de för att växa och sprida sig till andra delar av din kropp. Denna metod kan bromsa cancerutvecklingen och kan krympa befintliga tumörer hos vissa personer.

Denna medicin anses vara en måttligt stark cancerbehandling. Även om den i allmänhet tolereras bättre än traditionell kemoterapi, kan den fortfarande orsaka betydande biverkningar som kräver noggrann övervakning av ditt vårdteam.

Hur ska jag ta bevacizumab?

Du kommer att få bevacizumab genom en intravenös infusion på ett cancerbehandlingscenter eller sjukhus. Medicinen ges långsamt under 30 till 90 minuter, beroende på hur väl du tolererar den under dina första behandlingar.

Ditt vårdteam kommer att kontrollera ditt blodtryck före varje behandling eftersom bevacizumab kan få det att stiga. De kommer också att övervaka dig noga under infusionen för eventuella omedelbara reaktioner.

Du behöver inte ta denna medicin med mat eftersom den går direkt in i ditt blodomlopp. Men att äta en lätt måltid före behandlingen kan hjälpa dig att känna dig mer bekväm under infusionsprocessen.

Se till att hålla dig välhydrerad genom att dricka mycket vatten före och efter varje behandling. Ditt vårdteam kan också ge dig andra mediciner före infusionen för att förhindra illamående eller allergiska reaktioner.

Hur länge ska jag ta bevacizumab?

Längden på bevacizumab-behandling varierar mycket beroende på din specifika typ av cancer och hur väl du svarar på medicinen. Vissa får den i några månader, medan andra kan fortsätta i ett år eller längre.

Din onkolog kommer regelbundet att bedöma hur din cancer svarar genom skanningar och blodprover. De kommer att fortsätta behandlingen så länge den hjälper till att kontrollera din cancer och du tolererar biverkningarna rimligt väl.

Behandlingen fortsätter vanligtvis tills din cancer fortskrider, biverkningarna blir för svåra att hantera, eller du och din läkare beslutar att prova en annan metod. Beslutet att sluta tas alltid tillsammans med ditt vårdteam.

Vilka är biverkningarna av bevacizumab?

Bevacizumab kan orsaka biverkningar som varierar från milda till allvarliga, även om inte alla upplever dem. Att förstå vad man ska vara uppmärksam på hjälper dig att få snabb vård vid behov.

De vanligaste biverkningarna du kan uppleva inkluderar trötthet, högt blodtryck och näsblod. Många märker också förändringar i smaksinnet eller utvecklar munsår.

Här är de mer frekvent rapporterade biverkningarna som påverkar många som tar bevacizumab:

• Trötthet och svaghet
• Högt blodtryck
• Näsblod eller blödande tandkött
• Diarré eller förstoppning
• Förlust av aptit
• Huvudvärk
• Led- eller muskelsmärta
• Hudutslag eller torr hud

Dessa vanliga biverkningar är i allmänhet hanterbara med stödjande vård och justeringar av medicineringen. Ditt vårdteam kan tillhandahålla strategier för att hjälpa dig att hantera var och en av dessa problem.

Även om det är mindre vanligt upplever vissa personer allvarligare biverkningar som kräver omedelbar läkarvård. Dessa sällsynta men betydande komplikationer kan påverka ditt hjärta, lungor eller andra vitala organ.

Kontakta din vårdgivare omedelbart om du upplever någon av dessa allvarliga biverkningar:

• Svår bröstsmärta eller andningssvårigheter
• Tecken på stroke som plötslig svaghet, förvirring eller synförändringar
• Svåra buksmärtor
• Ovanlig blödning eller blåmärken
• Tecken på infektion som feber, frossa eller ihållande hosta
• Svår huvudvärk med synförändringar
• Problem med sårläkning

Dessa allvarliga biverkningar är ovanliga, men att upptäcka dem tidigt möjliggör snabb behandling och bättre resultat. Ditt vårdteam kommer att övervaka dig noga för att upptäcka eventuella problem innan de blir allvarliga.

Vem ska inte ta Bevacizumab?

Bevacizumab är inte lämpligt för alla med cancer. Din onkolog kommer noggrant att granska din medicinska historia och aktuella hälsotillstånd innan du rekommenderar denna behandling.

Du ska inte få bevacizumab om du är allergisk mot det eller någon av dess ingredienser. Personer med vissa hjärtproblem, nyligen genomgångna operationer eller aktiva blödningsproblem kan vanligtvis inte ta denna medicin säkert.

Flera hälsotillstånd gör bevacizumab för riskabelt att använda. Din läkare kommer att diskutera dessa faktorer med dig under behandlingsplaneringen:

• Nyligen genomgången större operation eller kommande planerad operation
• Aktiv blödning eller blodkoagulationsrubbningar
• Svår hjärtsjukdom eller nyligen genomgången hjärtattack
• Okontrollerat högt blodtryck
• Nyligen genomgången stroke eller blodproppar
• Graviditet eller amning
• Svår njur- eller leversjukdom

Även om du har några av dessa tillstånd kan din onkolog fortfarande överväga bevacizumab om fördelarna överväger riskerna. Varje situation är unik, och behandlingsbeslut är alltid individualiserade.

Bevacizumab varumärken

Bevacizumab finns under flera varumärken, där Avastin är den mest välkända originalversionen. Detta var den första bevacizumab-produkten som godkändes för cancerbehandling.

Flera biosimilarversioner är nu tillgängliga, inklusive Mvasi, Zirabev och Alymsys. Dessa biosimilarer fungerar i princip på samma sätt som det ursprungliga Avastin, men kan kosta mindre.

Din försäkringstäckning och behandlingscentrets preferenser avgör ofta vilket märke du får. Alla godkända versioner har testats noggrant för att säkerställa att de fungerar lika bra för cancerbehandling.

Alternativ till Bevacizumab

Flera andra läkemedel fungerar på liknande sätt som bevacizumab genom att rikta in sig på blodkärlsbildning i tumörer. Dessa alternativ kan vara ett alternativ om bevacizumab inte är lämpligt för dig eller slutar att fungera effektivt.

Ramucirumab är ett annat anti-VEGF-läkemedel som fungerar genom en något annorlunda mekanism. Det är godkänt för vissa typer av mag-, lung- och kolorektalcancer.

Andra riktade terapier som aflibercept och regorafenib stör också tumörens blodtillförsel. Din onkolog kan rekommendera dessa om din cancer utvecklar resistens mot bevacizumab.

För vissa cancerformer kan immunterapiläkemedel som pembrolizumab eller nivolumab vara alternativ. Dessa fungerar genom att hjälpa ditt immunsystem att bekämpa cancerceller mer effektivt.

Är Bevacizumab bättre än andra liknande läkemedel?

Bevacizumab var det första läkemedlet i sitt slag som godkändes för cancerbehandling, vilket ger läkare mest erfarenhet av dess användning. Om det är "bättre" beror på din specifika cancertyp, din allmänna hälsa och din individuella respons.

För vissa cancerformer som kolorektal och lungcancer har bevacizumab studerats omfattande och visat sig förbättra resultaten i kombination med kemoterapi. Forskningen som stöder dess användning vid dessa cancerformer är särskilt stark.

Nyare alternativ som ramucirumab kan fungera bättre för vissa typer av cancer eller orsaka färre biverkningar hos vissa personer. Din onkolog tar hänsyn till faktorer som din cancers specifika egenskaper och din medicinska historia när du väljer det bästa alternativet.

Den "bästa" medicinen är ofta den som ger bra kontroll över cancern samtidigt som den orsakar hanterbara biverkningar för just din situation. Detta beslut fattas alltid i samarbete mellan dig och ditt vårdteam.

Vanliga frågor om Bevacizumab

Är Bevacizumab säkert för personer med hjärtsjukdom?

Bevacizumab kan öka risken för hjärtproblem, så personer med befintlig hjärtsjukdom behöver extra noggrann övervakning. Din kardiolog och onkolog kommer att samarbeta för att avgöra om fördelarna uppväger riskerna.

Om du har mild hjärtsjukdom kan du fortfarande kunna få bevacizumab med tätare hjärtövervakning. Personer med svår hjärtsvikt eller nyligen inträffade hjärtinfarkter kan dock vanligtvis inte säkert ta denna medicin.

Vad ska jag göra om jag av misstag får för mycket Bevacizumab?

Överdoseringar av Bevacizumab är extremt sällsynta eftersom vårdpersonal noggrant beräknar och administrerar varje dos. Om du är orolig för att få för mycket, prata med ditt behandlingsteam omedelbart.

Det finns ingen specifik motgift mot överdosering av bevacizumab, så behandlingen fokuserar på att hantera eventuella symtom som utvecklas. Ditt vårdteam kommer att övervaka dig noga och ge stödjande vård vid behov.

Vad ska jag göra om jag missar en dos av Bevacizumab?

Kontakta din onkologs mottagning så snart som möjligt om du missar en planerad bevacizumabbehandling. De kommer att boka om dig till den tidigaste tillgängliga tiden för att upprätthålla ditt behandlingsschema.

Försök inte att kompensera för missade doser genom att få extra medicin senare. Ditt vårdteam kommer att justera din behandlingsplan för att ta hänsyn till eventuella förseningar samtidigt som du hålls säker.

När kan jag sluta ta Bevacizumab?

Du kommer att fortsätta med bevacizumab så länge det hjälper till att kontrollera din cancer och du tolererar det rimligt bra. Din onkolog kommer regelbundet att bedöma ditt svar genom skanningar och blodprov.

Behandlingen avslutas vanligtvis när din cancer fortskrider trots medicineringen, biverkningarna blir för svåra att hantera, eller om du bestämmer dig för att välja en annan behandlingsmetod. Detta beslut fattas alltid tillsammans med ditt vårdteam.

Kan jag få vaccin medan jag tar Bevacizumab?

Du kan i allmänhet få de flesta vacciner medan du tar bevacizumab, men tidpunkten och typen är viktiga. Levande vacciner undviks vanligtvis eftersom de kan orsaka infektioner hos personer som får cancerbehandling.

Din onkolog kommer att rekommendera vilka vacciner som är säkra och fördelaktiga för dig, inklusive årliga influensavaccinationer och COVID-19-vacciner. Kontrollera alltid med ditt vårdteam innan du får någon vaccination under cancerbehandling.