Vad är Bromokriptin: Användningsområden, dosering, biverkningar och mer

Bromokriptin är en receptbelagd medicin som hjälper till att reglera vissa hormoner i din kropp, särskilt prolaktin och tillväxthormon. Det används ofta för att behandla tillstånd som höga prolaktinnivåer, Parkinsons sjukdom och typ 2-diabetes. Denna medicin fungerar genom att efterlikna dopamin, en naturlig kemikalie i hjärnan som hjälper till att kontrollera hormonproduktionen och rörelser.

Vad är Bromokriptin?

Bromokriptin är en dopaminreceptoragonist som verkar som dopamin i din hjärna. Det tillhör en läkemedelsklass som kallas ergotalkaloider, som härrör från en svamp men nu tillverkas syntetiskt i laboratorier. Medicinen kommer i tablettform och tas via munnen.

Din läkare kan ordinera bromokriptin för flera olika tillstånd eftersom det påverkar flera system i din kropp. Det har använts säkert i årtionden och anses vara ett effektivt behandlingsalternativ för olika hormonrelaterade störningar.

Vad används Bromokriptin för?

Bromokriptin behandlar flera tillstånd genom att reglera hormonnivåer och hjärnans kemi. Din läkare kommer att ordinera det baserat på dina specifika medicinska behov och symtom.

De vanligaste tillstånden som behandlas med bromokriptin inkluderar:

• Höga prolaktinnivåer (hyperprolaktinemi) som kan orsaka oregelbunden menstruation, fertilitetsproblem eller oönskad bröstmjölksproduktion
• Prolaktinproducerande tumörer i hypofysen (prolaktinom)
• Parkinsons sjukdomssymtom som skakningar, stelhet och rörelsesvårigheter
• Typ 2-diabetes som en ytterligare behandling för att hjälpa till att kontrollera blodsockernivåerna
• Akromegali, ett tillstånd där din kropp producerar för mycket tillväxthormon

Mindre vanligt kan läkare förskriva bromokriptin för andra hormonella obalanser eller rörelsestörningar. Din vårdgivare kommer att förklara exakt varför de rekommenderar denna medicin för din specifika situation.

Hur fungerar bromokriptin?

Bromokriptin fungerar genom att binda till dopaminreceptorer i din hjärna och efterlikna dopaminets naturliga effekter. Denna åtgärd hjälper till att minska produktionen av vissa hormoner som prolaktin och tillväxthormon från din hypofys.

Tänk på dopamin som en budbärare som säger till din hypofys att sakta ner hormonproduktionen. När du inte har tillräckligt med naturligt dopamin, eller när dina receptorer inte fungerar som de ska, kliver bromokriptin in för att leverera det budskapet. Det är därför det är effektivt för tillstånd som involverar för mycket prolaktin eller tillväxthormon.

För Parkinsons sjukdom hjälper bromokriptin till att ersätta det dopamin som saknas i vissa hjärnområden. Detta kan förbättra rörelsesymtom och minska stelhet. För diabetes fungerar medicinen annorlunda genom att påverka hur din kropp bearbetar glukos och reagerar på insulin.

Bromokriptin anses vara en måttligt stark medicin som kräver noggrann övervakning. Din läkare kommer att börja med en låg dos och gradvis öka den för att hitta rätt mängd för din kropp.

Hur ska jag ta bromokriptin?

Ta bromokriptin exakt som din läkare föreskriver, vanligtvis med mat för att minska magbesvär. De flesta tar det med en måltid eller ett mellanmål för att hjälpa kroppen att absorbera medicinen ordentligt och minimera biverkningar.

Din läkare kommer troligen att börja med en mycket låg dos och gradvis öka den under flera veckor. Denna långsamma metod hjälper din kropp att anpassa sig till medicinen och minskar risken för biverkningar. Skynda inte på denna process eller öka din dos på egen hand.

Här är vad du bör veta om att ta bromokriptin:

• Ta den vid samma tidpunkt varje dag för att upprätthålla stabila nivåer i kroppen
• Svälj tabletterna hela med ett helt glas vatten
• Ät något innan du tar medicinen för att förhindra illamående
• Undvik alkohol medan du tar bromokriptin eftersom det kan förvärra biverkningarna
• Sluta inte ta den plötsligt utan att först prata med din läkare

Om du tar bromokriptin för diabetes kan din läkare rekommendera att du tar den inom två timmar efter att du vaknat. Denna tidpunkt hjälper till med blodsockerkontrollen under dagen.

Hur länge ska jag ta bromokriptin?

Längden på bromokriptinbehandlingen beror helt och hållet på ditt tillstånd och hur väl du svarar på medicinen. Vissa behöver den i några månader, medan andra kan ta den i åratal eller till och med livet ut.

För prolaktinrelaterade tillstånd kan du ta bromokriptin i flera månader till år. Om du har ett prolaktinom fortsätter behandlingen ofta tills tumören krymper avsevärt. Din läkare kommer regelbundet att övervaka dina prolaktinnivåer för att avgöra när det är säkert att minska eller sluta med medicinen.

Personer med Parkinsons sjukdom tar vanligtvis bromokriptin långsiktigt som en del av sin pågående behandlingsplan. Medicinen hjälper till att hantera symtomen men botar inte tillståndet. Din läkare kommer att justera din dos efter behov baserat på hur dina symtom förändras över tiden.

För typ 2-diabetes tas bromokriptin vanligtvis dagligen som en del av en omfattande behandlingsplan. Din läkare kommer regelbundet att utvärdera dess effektivitet och kan fortsätta med den så länge den hjälper till att kontrollera dina blodsockernivåer.

Vilka är biverkningarna av bromokriptin?

Liksom alla läkemedel kan bromokriptin orsaka biverkningar, även om inte alla upplever dem. De flesta biverkningar är milda och förbättras när din kropp anpassar sig till medicinen, särskilt när du börjar med en låg dos.

De vanligaste biverkningarna du kan uppleva inkluderar:

• Illamående och kräkningar, särskilt i början av behandlingen
• Yrsel eller svimfärdighet, särskilt när man reser sig upp
• Huvudvärk som vanligtvis förbättras med tiden
• Trötthet eller dåsighet under dagen
• Förstoppning eller magbesvär
• Täppt eller rinnande näsa

Vissa personer kan uppleva allvarligare biverkningar som kräver läkarvård. Dessa är mindre vanliga men viktiga att vara uppmärksam på:

• Svår yrsel eller svimningsattacker
• Hallucinationer eller förvirring
• Bröstsmärta eller andningssvårigheter
• Svår huvudvärk eller synförändringar
• Ovanliga begär eller beteenden som spelberoende eller tvångsmässig shopping
• Tecken på hjärtproblem som oregelbunden hjärtrytm

Sällsynta men allvarliga biverkningar kan inkludera lung- eller hjärtklaffsproblem, särskilt vid långvarig användning i höga doser. Din läkare kommer att övervaka dig regelbundet för att upptäcka eventuella problem tidigt.

Vem ska inte ta bromokriptin?

Bromokriptin är inte säkert för alla, och din läkare kommer noggrant att granska din sjukdomshistoria innan du får det förskrivet. Vissa tillstånd och mediciner kan göra bromokriptin farligt eller mindre effektivt.

Du ska inte ta bromokriptin om du har:

• Svår hjärtsjukdom eller okontrollerat högt blodtryck
• En historia av hjärtklaffsproblem
• Svår leversjukdom
• Graviditetskomplikationer relaterade till högt blodtryck
• Känd allergi mot bromokriptin eller andra ergotmedicineringar

Din läkare kommer också att vara försiktig med att förskriva bromokriptin om du har:

• Psykiska hälsotillstånd som depression eller psykos
• Njurbesvär
• En historia av magsår
• Lågt blodtryck
• Lungsjukdom eller andningsproblem

Om du är gravid eller ammar kommer din läkare att noggrant väga fördelarna och riskerna. Bromokriptin kan passera över i bröstmjölk och kan påverka mjölkproduktionen, så alternativa behandlingar kan övervägas.

Varumärken för Bromokriptin

Bromokriptin finns under flera varumärken, där de vanligaste är Parlodel och Cycloset. Parlodel är det ursprungliga varumärket som används för att behandla prolaktinstörningar, Parkinsons sjukdom och akromegali.

Cycloset är en nyare formulering som är specifikt godkänd för typ 2-diabetes. Den är utformad för att tas en gång dagligen och fungerar något annorlunda än andra bromokriptinprodukter. Din läkare kommer att ordinera det specifika varumärket och formuleringen som är bäst för ditt tillstånd.

Generiska versioner av bromokriptin finns också tillgängliga och fungerar lika effektivt som varumärkesversioner. Ditt apotek kan byta ut mot generisk bromokriptin om inte din läkare specifikt begär varumärket.

Alternativ till Bromokriptin

Flera alternativa läkemedel kan behandla samma tillstånd som bromokriptin, beroende på dina specifika behov och hur väl du tolererar olika behandlingar. Din läkare hjälper dig att hitta det bästa alternativet om bromokriptin inte är rätt för dig.

För höga prolaktinnivåer inkluderar alternativen:

• Kabergolin, som ofta föredras eftersom det tas mer sällan och har färre biverkningar
• Kinagolid, en annan dopaminagonist som kan fungera när andra läkemedel inte gör det

För Parkinsons sjukdom inkluderar andra alternativ:

• Levodopa/karbidopa, som ofta är förstahandsbehandling
• Andra dopaminagonister som pramipexol eller ropinirol
• MAO-B-hämmare som selegilin eller rasagilin

För typ 2-diabetes finns många alternativ, inklusive metformin, insulin och nyare läkemedel som GLP-1-agonister. Din läkare kommer att beakta din allmänna hälsa och dina mål för diabeteshantering när du väljer alternativ.

Är bromokriptin bättre än kabergolin?

Kabergolin föredras ofta framför bromokriptin för att behandla höga prolaktinnivåer eftersom det är bekvämare och i allmänhet orsakar färre biverkningar. Medan båda läkemedlen fungerar på liknande sätt, tas kabergolin vanligtvis två gånger i veckan jämfört med bromokriptins dagliga dosering.

Studier visar att kabergolin kan vara mer effektivt för att sänka prolaktinnivåerna och krympa prolaktinom. Det orsakar också mindre illamående och yrsel, vilket gör det lättare för människor att tolerera långvarig behandling.

Bromokriptin har dock använts säkert i årtionden och är fortfarande ett utmärkt val för många människor. Det är ofta billigare än kabergolin och kan vara att föredra om du har vissa hjärtproblem. Din läkare kommer att beakta din specifika situation, medicinska historia och preferenser när du väljer mellan dessa läkemedel.

Vissa personer som inte svarar bra på ett läkemedel kan må bättre av det andra. Din läkare kan prova bromokriptin först och byta till kabergolin vid behov, eller vice versa.

Vanliga frågor om bromokriptin

Är bromokriptin säkert för personer med hjärtsjukdom?

Bromokriptin kräver noggrann övervakning hos personer med hjärtsjukdom, men det kan användas säkert i många fall. Din läkare kommer att utvärdera ditt specifika hjärttillstånd och kan rekommendera ytterligare tester som ett ekokardiogram innan behandlingen påbörjas.

Läkemedlet kan påverka blodtrycket och hjärtrytmen, så regelbunden övervakning är avgörande. Om du har svår hjärtsjukdom eller okontrollerat högt blodtryck kan din läkare rekommendera alternativa behandlingar istället.

Vad ska jag göra om jag av misstag tar för mycket bromokriptin?

Om du av misstag tar för mycket bromokriptin, kontakta din läkare eller giftinformationscentralen omedelbart. Att ta för mycket kan orsaka svår yrsel, kräkningar, förvirring eller hallucinationer.

Försök inte att framkalla kräkningar om du inte uttryckligen instrueras av medicinsk personal. Om du upplever allvarliga symtom som andningssvårigheter eller bröstsmärtor, sök omedelbar medicinsk vård.

Vad ska jag göra om jag missar en dos bromokriptin?

Om du missar en dos bromokriptin, ta den så snart du kommer ihåg det, men bara om det inte nästan är dags för din nästa dos. Ta inte två doser samtidigt för att kompensera för en missad dos, eftersom detta kan öka risken för biverkningar.

Om du är osäker på tidpunkten, hoppa över den missade dosen och fortsätt med ditt vanliga schema. Kontakta din läkare om du ofta glömmer doser, eftersom de kan föreslå strategier för att hjälpa dig att komma ihåg.

När kan jag sluta ta bromokriptin?

Sluta aldrig ta bromokriptin plötsligt utan att först prata med din läkare. Att sluta abrupt kan göra att dina symtom återkommer snabbt och kan leda till abstinenseffekter.

Din läkare kommer gradvis att minska din dos under flera veckor eller månader när det är dags att avsluta behandlingen. Tidpunkten beror på ditt tillstånd och hur väl du har svarat på behandlingen. Regelbunden övervakning hjälper till att avgöra när det är säkert att minska eller avsluta medicineringen.

Kan jag dricka alkohol medan jag tar bromokriptin?

Det är bäst att undvika alkohol medan du tar bromokriptin, eftersom det kan förvärra biverkningar som yrsel, illamående och dåsighet. Alkohol kan också störa medicinens effektivitet och öka risken för farliga blodtrycksförändringar.

Om du väljer att dricka ibland, gör det med måtta och var uppmärksam på hur din kropp reagerar. Prata med din läkare om alkoholkonsumtion, särskilt om du tar andra mediciner eller har underliggande hälsotillstånd.