Vad är kabergolin: Användningsområden, dosering, biverkningar och mer

Kabergolin är en receptbelagd medicin som hjälper till att kontrollera höga nivåer av ett hormon som kallas prolaktin i din kropp. Din läkare kan förskriva denna medicin om du har tillstånd som prolaktinom (godartade tumörer som producerar för mycket prolaktin) eller andra störningar där dina prolaktinnivåer är högre än de borde vara.

Denna medicin fungerar genom att efterlikna en naturlig hjärnkemikalie som kallas dopamin, vilket hjälper till att reglera hormonproduktionen. Tänk på det som en mjuk broms som saktar ner din kropps prolaktinproduktion för att få den tillbaka till hälsosamma nivåer.

Vad är kabergolin?

Kabergolin tillhör en grupp läkemedel som kallas dopaminagonister. Det är en syntetisk version av en kemikalie som din hjärna naturligt producerar för att hjälpa till att kontrollera olika hormonnivåer i hela din kropp.

Medicinen kommer som små tabletter som du tar via munnen, vanligtvis bara en eller två gånger i veckan. Till skillnad från dagliga mediciner har kabergolin en långvarig effekt i ditt system, vilket är anledningen till att du inte behöver ta det varje dag.

Din läkare kommer att förskriva kabergolin när din kropp producerar för mycket prolaktin, ett hormon som normalt hjälper till med mjölkproduktionen hos ammande mödrar. När prolaktinnivåerna blir för höga hos icke-ammande personer kan det orsaka olika obehagliga symtom.

Vad används kabergolin till?

Kabergolin behandlar främst störningar orsakade av för mycket prolaktin i blodet, ett tillstånd som kallas hyperprolaktinemi. Detta händer när din hypofys producerar mer prolaktin än din kropp behöver.

Den vanligaste anledningen till att läkare förskriver kabergolin är för prolaktinom, som är icke-cancerösa tumörer i din hypofys. Dessa små utväxter kan få dina prolaktinnivåer att skjuta i höjden, vilket leder till olika symtom som påverkar ditt dagliga liv.

Här är de huvudsakliga tillstånd som kabergolin hjälper till att behandla, med början av de vanligaste anledningarna till att din läkare kan rekommendera det:

• Prolaktinom (godartade hypofystumörer)
• Oförklarade höga prolaktinnivåer
• Oregelbundna eller uteblivna menstruationer orsakade av högt prolaktin
• Oönskad bröstmjölksproduktion hos icke-ammande kvinnor
• Fertilitetsproblem relaterade till högt prolaktin
• Sexuell dysfunktion orsakad av förhöjda prolaktinnivåer

I vissa fall kan läkare förskriva kabergolin för Parkinsons sjukdom, även om detta är mindre vanligt. Din vårdgivare kommer att avgöra om kabergolin är rätt för din specifika situation.

Hur fungerar kabergolin?

Kabergolin verkar genom att binda till dopaminreceptorer i din hjärna, specifikt i hypofysen där prolaktin produceras. När medicinen fäster vid dessa receptorer skickar den en signal för att minska prolaktinproduktionen.

Denna medicin anses vara måttligt stark och mycket effektiv för sitt avsedda syfte. De flesta ser betydande förbättringar av sina prolaktinnivåer inom några veckor efter att ha påbörjat behandlingen.

Läkemedlet förblir aktivt i ditt system i flera dagar, vilket är anledningen till att du vanligtvis bara behöver ta det en eller två gånger per vecka. Denna långvariga effekt gör det mer bekvämt än mediciner som kräver daglig dosering.

Hur ska jag ta kabergolin?

Ta kabergolin exakt som din läkare föreskriver, vanligtvis en eller två gånger i veckan med mat. Att ta det med en måltid eller ett mellanmål hjälper till att minska magbesvär och förbättrar hur väl din kropp absorberar medicinen.

Du kan ta kabergolin med vatten, mjölk eller juice. Att ha lite mat i magen innan du tar tabletten hjälper till att förhindra illamående, vilket är en av de vanligaste biverkningarna när du börjar med denna medicin.

Här är vad du bör veta om att ta kabergolin säkert:

• Ta den samma dag varje vecka för att upprätthålla stabila nivåer
• Ät en lätt måltid eller ett mellanmål 30 minuter innan du tar tabletten
• Undvik alkohol de dagar du tar kabergolin
• Krossa eller tugga inte tabletterna
• Förvara medicinen på en sval och torr plats

Om du känner dig yr eller svimfärdig efter att ha tagit kabergolin, lägg dig ner en stund och undvik att köra bil eller använda maskiner. Dessa effekter brukar förbättras när din kropp anpassar sig till medicinen.

Hur länge ska jag ta kabergolin?

De flesta behöver ta kabergolin i flera månader till år, beroende på deras specifika tillstånd. Din läkare kommer regelbundet att övervaka dina prolaktinnivåer för att avgöra hur länge du behöver behandling.

Vid prolaktinom kan du behöva ta kabergolin i 2-3 år eller längre. Vissa personer med små tumörer kan så småningom sluta med medicinen när deras prolaktinnivåer normaliseras och förblir stabila.

Din vårdgivare kommer att schemalägga regelbundna blodprov för att kontrollera dina prolaktinnivåer och kan också beställa periodiska hjärttester. Sluta aldrig plötsligt ta kabergolin utan att först prata med din läkare, eftersom detta kan få dina prolaktinnivåer att stiga snabbt igen.

Vilka är biverkningarna av kabergolin?

De flesta tolererar kabergolin väl, men som alla läkemedel kan det orsaka biverkningar. Den goda nyheten är att många biverkningar är milda och ofta förbättras när din kropp anpassar sig till medicinen.

Vanliga biverkningar som påverkar många människor inkluderar illamående, yrsel och huvudvärk. Dessa uppträder vanligtvis under de första veckorna av behandlingen och blir ofta mindre besvärande med tiden.

Här är de vanligaste rapporterade biverkningarna, organiserade från vanligast till mindre vanliga:

• Illamående och magbesvär
• Yrsel eller svimfärdighet
• Huvudvärk
• Trötthet eller utmattning
• Förstoppning
• Munntorrhet
• Sömnproblem eller livliga drömmar

Mindre vanliga men allvarligare biverkningar kan förekomma, även om de påverkar färre personer. Dessa kräver omedelbar läkarvård om de inträffar:

• Bröstsmärta eller hjärtklappning
• Andnöd
• Svullnad i ben eller fötter
• Plötsligt uppkomna spel- eller sexuella drifter
• Hallucinationer eller förvirring
• Svåra buksmärtor

Sällsynta men allvarliga biverkningar inkluderar problem med hjärtklaffarna, vilket är anledningen till att din läkare kan beställa periodiska hjärttester. Om du upplever några ovanliga symtom, kontakta din vårdgivare omedelbart.

Vem bör inte ta kabergolin?

Kabergolin är inte säkert för alla, och vissa hälsotillstånd gör det olämpligt. Din läkare kommer noggrant att granska din medicinska historia innan du får detta läkemedel.

Personer med okontrollerat högt blodtryck bör inte ta kabergolin, eftersom det kan förvärra detta tillstånd. Läkemedlet kan också interagera farligt med vissa hjärtmediciner och blodtrycksmediciner.

Här är de viktigaste tillstånden och situationerna där kabergolin bör undvikas:

• Känd allergi mot kabergolin eller liknande läkemedel
• Okontrollerat högt blodtryck
• Hjärtklaffssjukdom eller tidigare hjärtproblem
• Svår leversjukdom
• Graviditet (om inte specifikt ordinerat av din läkare)
• Ammande mödrar som försöker undertrycka mjölkproduktionen

Vissa läkemedel kan interagera med kabergolin, inklusive vissa antipsykotiska läkemedel, blodtrycksmediciner och illamående mediciner. Berätta alltid för din läkare om alla läkemedel, kosttillskott och växtbaserade läkemedel du tar.

Kabergolin varumärken

Kabergolin finns under flera varumärken, där Dostinex är det mest erkända. Ditt apotek kan expediera läkemedlet under olika namn beroende på tillverkaren.

Andra varumärken inkluderar Cabaser och Cabaseril, även om tillgängligheten varierar beroende på land. Den generiska versionen som helt enkelt kallas "cabergolin" är också allmänt tillgänglig och fungerar lika effektivt som varumärkesversionerna.

Oavsett vilket varumärke du får, förblir den aktiva ingrediensen och effektiviteten densamma. Din apotekare kan svara på alla frågor om det specifika varumärket de expedierar till dig.

Alternativ till Cabergolin

Flera andra läkemedel kan behandla höga prolaktinnivåer om cabergolin inte är lämpligt för dig. Bromokriptin är det vanligaste alternativet och fungerar på liknande sätt som cabergolin.

Bromokriptin kräver daglig dosering och kan orsaka fler biverkningar än cabergolin, men det är ofta billigare och har använts säkert i många år. Vissa personer tolererar bromokriptin bättre än cabergolin.

Andra alternativ som din läkare kan överväga inkluderar:

• Bromokriptin (Parlodel) - tas dagligen
• Kinagolid - tas dagligen
• Kirurgi för stora prolaktinom
• Strålbehandling i sällsynta fall

Din läkare hjälper dig att välja det bästa behandlingsalternativet baserat på ditt specifika tillstånd, andra hälsoproblem och hur väl du tolererar olika mediciner.

Är Cabergolin bättre än Bromokriptin?

Cabergolin anses generellt vara mer effektivt och bättre tolererat än bromokriptin för behandling av höga prolaktinnivåer. De flesta föredrar cabergolin eftersom det tas mer sällan och orsakar färre biverkningar.

Studier visar att cabergolin är mer effektivt för att normalisera prolaktinnivåerna och krympa prolaktinom. Cirka 85-90% av personer uppnår normala prolaktinnivåer med cabergolin, jämfört med 70-75% med bromokriptin.

De främsta fördelarna med kabergolin jämfört med bromokriptin inkluderar mindre frekvent dosering (två gånger i veckan jämfört med dagligen), färre gastrointestinala biverkningar och bättre långsiktiga resultat. Kabergolin är dock vanligtvis dyrare än bromokriptin.

Din läkare kommer att beakta faktorer som dina prolaktinnivåer, tumörens storlek, tolerans för biverkningar och kostnad när du väljer mellan dessa läkemedel. Vissa personer mår bättre av bromokriptin trots kabergolins allmänna fördelar.

Vanliga frågor om kabergolin

Q1. Är kabergolin säkert för hjärtpatienter?

Kabergolin kräver noggrann övervakning hos personer med hjärtproblem. Din läkare kommer troligen att beställa ett ekokardiogram innan behandlingen påbörjas och periodvis under behandlingen för att kontrollera dina hjärtklaffar.

Personer med befintliga hjärtklaffproblem bör i allmänhet undvika kabergolin, eftersom det kan förvärra dessa tillstånd. För personer med normal hjärtfunktion är kabergolin dock vanligtvis säkert när det används under medicinsk övervakning.

Om du har något hjärtproblem, se till att din läkare känner till det innan du börjar med kabergolin. De kan välja ett annat läkemedel eller övervaka dig noggrannare under behandlingen.

Q2. Vad ska jag göra om jag av misstag använder för mycket kabergolin?

Att ta för mycket kabergolin kan orsaka svår illamående, kräkningar, yrsel och extremt lågt blodtryck. Om du av misstag tar mer än vad som föreskrivits, kontakta din läkare eller giftinformationscentralen omedelbart.

Försök inte att framkalla kräkningar om du inte uttryckligen instrueras av en läkare. Lägg dig ner på en säker plats och be någon stanna hos dig tills du kan få medicinsk hjälp.

Symtom på överdosering av kabergolin kan inkludera hallucinationer, förvirring och svimning. Dessa effekter kan vara farliga, så sök akut medicinsk vård om du upplever något av dessa symtom efter att ha tagit för mycket medicin.

Q3. Vad ska jag göra om jag missar en dos av kabergolin?

Om du missar en dos av kabergolin, ta den så snart du kommer ihåg det, men bara om det är inom 1-2 dagar från din schemalagda dos. Ta inte två doser nära varandra för att kompensera för en missad dos.

Om det har gått mer än 2-3 dagar sedan din missade dos, hoppa över den och ta din nästa dos som planerat. Att ta kabergolin sent är bättre än att dubbla doser, vilket kan orsaka allvarliga biverkningar.

Överväg att ställa in en veckovis påminnelse på din telefon eller kalender för att hjälpa dig komma ihåg när du ska ta din medicin. Konsekvens hjälper till att upprätthålla en stabil prolaktinkontroll.

Q4. När kan jag sluta ta kabergolin?

Du kan vanligtvis sluta ta kabergolin när dina prolaktinnivåer har varit normala i minst 6-12 månader och eventuella tumörer har krympt avsevärt. Din läkare kommer att fatta detta beslut baserat på dina blodprover och bildstudier.

Sluta aldrig med kabergolin plötsligt utan medicinsk övervakning, eftersom dina prolaktinnivåer kan stiga snabbt igen. Din läkare kommer vanligtvis att minska din dos gradvis under flera veckor innan du slutar helt.

Vissa personer behöver ta kabergolin långsiktigt, särskilt om de har stora prolaktinom eller om deras prolaktinnivåer stiger igen efter att ha slutat. Regelbundna uppföljningsbesök hjälper till att avgöra den bästa metoden för din situation.

Q5. Kan jag ta kabergolin under graviditeten?

Kabergolin rekommenderas generellt inte under graviditeten om inte din läkare specifikt ordinerar det för ett allvarligt tillstånd. Medicinen kan passera placentan och potentiellt påverka ditt foster.

Om du försöker bli gravid, prata med din läkare om huruvida du ska fortsätta med kabergolin. Vissa kvinnor med prolaktinom behöver fortsätta med medicinen under graviditeten för att förhindra tumörtillväxt.

Använd alltid effektiv preventivmetod medan du tar kabergolin, om du inte specifikt försöker bli gravid under medicinsk övervakning. Om du blir gravid medan du tar kabergolin, kontakta din läkare omedelbart för att diskutera bästa åtgärdsalternativ.