Vad är Cabotegravir: Användningsområden, dosering, biverkningar och mer

Cabotegravir är en långverkande HIV-medicin som kommer som en injektion du får en gång varannan månad. Det tillhör en läkemedelsklass som kallas integrashämmare, som fungerar genom att blockera HIV från att kopiera sig själv inuti dina celler. Denna medicin representerar ett betydande steg framåt i HIV-behandlingen och erbjuder personer som lever med HIV ett alternativ till dagliga piller.

Den intramuskulära injektionen ges djupt in i din muskel, vanligtvis i din skinka, av en vårdgivare i en klinisk miljö. Du behöver besöka din läkarmottagning eller klinik var åttonde vecka för din injektion, vilket gör det till ett bekvämt alternativ för personer som föredrar att inte ta dagliga mediciner.

Vad används Cabotegravir till?

Cabotegravir-injektion används för att behandla HIV-infektion hos vuxna och ungdomar som väger minst 35 kilogram (cirka 77 pund). Den är utformad för personer vars HIV redan är välkontrollerad med andra mediciner och som vill byta till ett långverkande behandlingsalternativ.

Du kan inte börja med cabotegravir-injektioner direkt om du nyligen har fått diagnosen HIV. Din läkare kommer först att se till att din HIV-virusmängd är icke detekterbar med andra HIV-mediciner, vanligtvis i minst tre månader. Detta säkerställer att cabotegravir kommer att vara effektivt för dig.

Injektionen ges alltid tillsammans med rilpivirin, en annan långverkande HIV-medicin. Denna kombinationsbehandling hjälper till att förhindra att HIV utvecklar resistens mot något av läkemedlen, vilket håller din behandling effektiv över tid.

Hur fungerar Cabotegravir?

Cabotegravir fungerar genom att blockera ett enzym som kallas integras som HIV behöver för att reproducera sig inuti dina celler. Tänk på integras som en nyckel som HIV använder för att infoga sitt genetiska material i dina friska celler. Genom att blockera denna nyckel förhindrar cabotegravir HIV från att göra kopior av sig själv.

Denna medicin anses vara ett potent och effektivt hiv-läkemedel. När det kombineras med rilpivirin skapar det en stark barriär mot hiv-replikation. Den långverkande formuleringen innebär att medicinen stannar i din kropp i veckor och ger kontinuerligt skydd mot hiv.

Eftersom kabotegravir frisätts långsamt från injektionsstället, upprätthåller det terapeutiska nivåer i ditt blod i cirka två månader. Denna ihållande frisättning är det som gör doseringsschemat var åttonde vecka möjligt.

Hur ska jag ta kabotegravir?

Kabotegravir ges som en intramuskulär injektion av din vårdgivare, så du behöver inte oroa dig för att ta det själv. Injektionen administreras djupt in i muskeln i din skinka, växelvis mellan vänster och höger sida vid varje besök.

Innan du börjar med de långverkande injektionerna kommer din läkare troligen att låta dig ta orala kabotegravir- och rilpivirin-tabletter i ungefär en månad. Denna oral inledande period hjälper till att säkerställa att du tolererar medicinerna väl innan du förbinder dig till den injicerbara formen.

Du behöver inte fasta eller äta specifika livsmedel innan du får din injektion. Du bör dock anlända till din tid välhydrerad och bekväm. Injektionen i sig tar bara några minuter, även om du kan behöva vänta på kliniken under en kort observationsperiod efteråt.

Din vårdgivare kommer att schemalägga dina injektioner var åttonde vecka, och det är viktigt att hålla dessa tider. Att missa eller fördröja injektioner kan leda till minskade medicinnivåer och potentiellt behandlingsfel.

Hur länge ska jag ta kabotegravir?

Kabotegravir är en långtidsbehandling för hiv, vilket innebär att du troligen kommer att fortsätta att få injektioner i åratal eller potentiellt för livet. Hiv-behandling är typiskt livslång eftersom att sluta med effektiva hiv-mediciner gör att viruset kan föröka sig igen, även om det tidigare var oupptäckbart.

Din läkare kommer att följa upp dina framsteg med regelbundna blodprov för att kontrollera din virusmängd och CD4-cellantal. Så länge medicinen fortsätter att hålla din hiv undertryckt och du tolererar den väl, kommer du att fortsätta med injektionsschemat var åttonde vecka.

Om du av någon anledning behöver sluta med cabotegravirinjektioner, kommer din läkare inte bara att avbryta dem abrupt. Istället kommer de att överföra dig till dagliga orala hiv-mediciner för att säkerställa kontinuerlig behandling och förhindra att din hiv blir resistent mot mediciner.

Vilka är biverkningarna av cabotegravir?

Liksom alla mediciner kan cabotegravir orsaka biverkningar, även om inte alla upplever dem. De vanligaste biverkningarna är i allmänhet milda och tenderar att förbättras när din kropp anpassar sig till medicinen.

Här är de vanligaste rapporterade biverkningarna du kan uppleva:

• Reaktioner vid injektionsstället som smärta, svullnad eller rodnad
• Huvudvärk
• Feber
• Trötthet eller utmattning
• Muskelvärk
• Illamående
• Sömnproblem eller ovanliga drömmar
• Yrsel

Reaktionerna vid injektionsstället är vanligtvis den mest märkbara biverkningen. Du kan känna ömhet, se lite svullnad eller märka en liten knöl vid injektionsstället. Dessa reaktioner försvinner vanligtvis inom några dagar och tenderar att bli mindre besvärande med efterföljande injektioner.

Även om det är mindre vanligt kan vissa personer uppleva allvarligare biverkningar som kräver omedelbar läkarvård:

• Allvarliga allergiska reaktioner med andningssvårigheter eller svullnad i ansikte och hals
• Svår depression eller tankar på självskada
• Leverproblem indikerade av gulfärgning av hud eller ögon
• Kvarstående allvarliga reaktioner vid injektionsstället som inte förbättras
• Tecken på förändringar i immunsystemet som ovanliga infektioner

Om du upplever någon av dessa allvarliga biverkningar, kontakta din läkare omedelbart eller sök akut medicinsk vård. Din säkerhet är högsta prioritet, och ditt medicinska team är där för att hjälpa till att hantera eventuella problem.

Vem bör inte ta Cabotegravir?

Cabotegravir är inte lämpligt för alla, och din läkare kommer noggrant att utvärdera om det är rätt för dig. Personer med vissa medicinska tillstånd eller som tar specifika mediciner kanske inte är lämpliga kandidater för denna behandling.

Du bör inte få cabotegravirinjektioner om du har något av dessa tillstånd:

• Kända allergiska reaktioner mot cabotegravir eller rilpivirin
• Aktiv hepatit B-infektion (kräver särskild övervakning)
• Svår leversjukdom eller leversvikt
• Aktuell användning av vissa mediciner som interagerar farligt med cabotegravir
• HIV som är resistent mot integrashämmare

Din läkare kommer också att vara försiktig om du har en historia av depression, psykiska hälsotillstånd eller leverproblem. Dessa tillstånd hindrar inte nödvändigtvis dig från att använda cabotegravir, men de kräver noggrannare övervakning och kan påverka din behandlingsplan.

Gravida kvinnor kräver särskild hänsyn, eftersom säkerheten för cabotegravir under graviditet fortfarande studeras. Om du är gravid eller planerar att bli gravid, diskutera alla dina alternativ med din läkare.

Cabotegravir Varumärken

Cabotegravirinjektion finns tillgänglig under varumärket Apretude när det används ensamt för HIV-prevention, och som en del av Cabenuva när det kombineras med rilpivirin för HIV-behandling. Det specifika varumärket kan variera beroende på ditt land och sjukvårdssystem.

Ditt apotek eller din läkare kommer att se till att du får rätt formulering för dina specifika behandlingsbehov. Båda formuleringarna innehåller samma aktiva ingrediens, cabotegravir, men är indikerade för olika användningsområden.

Cabotegravir Alternativ

Om cabotegravirinjektioner inte passar dig, finns det flera andra effektiva behandlingsalternativ för hiv. Din läkare kan hjälpa dig att hitta ett alternativ som passar din livsstil och dina medicinska behov.

Andra långverkande behandlingsalternativ för hiv inkluderar olika injicerbara läkemedel eller implanterbara enheter, även om dessa kanske inte är allmänt tillgängliga ännu. De flesta människor får utmärkta resultat med dagliga orala hiv-läkemedel, som finns i olika kombinationer.

Några populära orala hiv-läkemedelsalternativ inkluderar regimer med en tablett som kombinerar flera hiv-läkemedel i en daglig tablett. Dessa kan inkludera kombinationer av läkemedel som efavirenz, emtricitabin och tenofovir, eller nyare kombinationer med läkemedel som biktegravir.

Ditt val av hiv-behandling bör ta hänsyn till faktorer som din livsstil, andra medicinska tillstånd, potentiella läkemedelsinteraktioner och personliga preferenser. Det viktigaste är att hitta en behandling som du kan hålla dig till på lång sikt.

Är cabotegravir bättre än andra hiv-läkemedel?

Cabotegravirinjektioner är inte nödvändigtvis "bättre" än andra hiv-läkemedel, men de erbjuder unika fördelar som gör dem idealiska för vissa personer. Den främsta fördelen är bekvämligheten – att få en injektion var åttonde vecka istället för att ta dagliga piller.

Studier visar att cabotegravirinjektioner är lika effektiva som dagliga orala hiv-läkemedel för att hålla hiv undertryckt. I kliniska prövningar uppnådde både injektions- och oralbehandlingar liknande grad av viral suppression, vilket betyder att båda metoderna fungerar utmärkt.

Valet mellan cabotegravirinjektioner och andra hiv-läkemedel handlar ofta om personliga preferenser och livsstilsfaktorer. Vissa föredrar bekvämligheten med injektioner, medan andra föredrar kontrollen och integriteten med att ta dagliga piller hemma.

Din läkare hjälper dig att väga för- och nackdelar baserat på din specifika situation, medicinska historia och behandlingsmål. Den bästa hiv-medicinen är den du kan ta konsekvent och som håller din hiv välkontrollerad.

Vanliga frågor om Cabotegravir

Är Cabotegravir säkert för personer med hepatit B?

Cabotegravir kräver särskild försiktighet hos personer med samtidig hepatit B-infektion. Om du har både hiv och hepatit B, måste din läkare övervaka din leverfunktion noga och kan behöva lägga till mediciner specifikt för hepatit B-behandling.

Oroen är att vissa hiv-mediciner kan påverka hepatit B, och att plötsligt avbryta hiv-behandlingen kan få hepatit B att blossa upp. Ditt vårdteam kommer att utveckla en omfattande behandlingsplan som adresserar båda infektionerna på ett säkert sätt.

Vad ska jag göra om jag av misstag missar min Cabotegravir-injektion?

Om du missar din planerade injektionstid, kontakta din vårdgivare omedelbart. Tidpunkten för din nästa injektion beror på hur länge det har gått sedan din senaste dos och dina individuella omständigheter.

Din läkare kan rekommendera att du börjar med orala hiv-mediciner tillfälligt för att upprätthålla din behandling medan du återgår till schemat med injektioner. Vänta inte – hiv-nivåerna kan stiga snabbt utan kontinuerlig behandling, så snabba åtgärder är viktiga.

Vad ska jag göra om jag får en allvarlig reaktion på Cabotegravir?

Om du upplever tecken på en allvarlig allergisk reaktion som andningssvårigheter, svullnad i ansiktet eller halsen, eller allvarliga hudreaktioner, sök omedelbart akut medicinsk vård. Dessa reaktioner är sällsynta men kräver snabb behandling.

För mindre allvarliga men oroande symtom som ihållande allvarliga reaktioner på injektionsstället, allvarliga humörförändringar eller tecken på leverproblem, kontakta din vårdgivare så snart som möjligt. De kan utvärdera dina symtom och justera din behandling om det behövs.

När kan jag sluta ta Cabotegravir?

Du bör aldrig sluta med cabotegravirinjektioner utan att först diskutera det med din vårdgivare. HIV-behandling är vanligtvis livslång, och att sluta med effektiv behandling gör att HIV kan föröka sig igen, vilket potentiellt kan leda till läkemedelsresistens.

Om du behöver avbryta cabotegravir av medicinska skäl eller personliga val, kommer din läkare att hjälpa dig att övergå till en annan effektiv HIV-behandling. Detta säkerställer att du upprätthåller kontinuerlig viral suppression och skyddar din hälsa.

Kan jag resa medan jag får Cabotegravir-injektioner?

Ja, du kan resa medan du får cabotegravirinjektioner, men du måste planera dina resor runt ditt injektionsschema. Eftersom du behöver injektioner var åttonde vecka, vill du samordna med din vårdgivare om tidpunkten.

För längre resor kan din läkare eventuellt sätta dig i kontakt med vårdgivare på din destination som kan administrera din injektion. Alternativt kan de ge dig orala läkemedel att använda tillfälligt under resan.