Vad är Cabotegravir: Användningsområden, dosering, biverkningar och mer

Cabotegravir är en receptbelagd medicin som är utformad för att förhindra hiv-infektion hos personer som löper hög risk att få viruset. Denna orala medicin tillhör en läkemedelsklass som kallas integrashämmare, som fungerar genom att blockera hiv från att föröka sig i din kropp om du utsätts för det.

Tänk på cabotegravir som en skyddande sköld som du tar dagligen för att minska dina chanser att få hiv. Det är en del av vad läkare kallar pre-exponeringsprofylax, eller PrEP, vilket innebär att man tar medicin före potentiell exponering för att förhindra infektion.

Vad används Cabotegravir till?

Cabotegravir är specifikt godkänt för hiv-prevention hos vuxna och ungdomar som väger minst 35 kilogram (cirka 77 pund). Din läkare kommer att ordinera denna medicin om du löper en betydande risk att få hiv genom sexuell kontakt eller injicering av droger.

Medicinen är särskilt användbar för personer som har hiv-negativa partners, har sex utan kondom, har flera sexualpartners eller delar injektionsutrustning. Den används också som en inledande behandling innan man börjar med långverkande injicerbara cabotegravir-injektioner.

Detta är inte en behandling för personer som redan har hiv. Om du är hiv-positiv kommer din läkare att rekommendera olika mediciner som är specifikt utformade för att behandla infektionen snarare än att förhindra den.

Hur fungerar Cabotegravir?

Cabotegravir fungerar genom att blockera ett enzym som kallas integras som hiv behöver för att reproducera sig inuti dina celler. När hiv kommer in i din kropp försöker det infoga sitt genetiska material i dina friska celler för att göra kopior av sig själv.

Denna medicin sätter i princip upp en vägspärr vid det avgörande steget. Även om hiv lyckas komma in i dina celler förhindrar cabotegravir att det integrerar sin genetiska kod, vilket stoppar viruset från att föröka sig och etablera infektion.

Läkemedlet anses vara måttligt potent och mycket effektivt när det tas konsekvent. Studier visar att det kan minska risken för att få HIV med mer än 90 % när det används enligt anvisningarna, vilket gör det till ett av de mest effektiva förebyggande verktygen som finns tillgängliga.

Hur ska jag ta Cabotegravir?

Ta cabotegravir exakt som din läkare ordinerar det, vanligtvis en gång dagligen med eller utan mat. Du kan ta det med vatten, juice eller mjölk - vad som känns mest bekvämt för dig.

Tidpunkten är viktigare än vad du äter med det. Försök att ta din dos vid samma tidpunkt varje dag för att upprätthålla stabila nivåer i blodomloppet. Många tycker att det är bra att ställa in ett dagligt larm eller koppla det till en annan daglig vana som att borsta tänderna.

Du behöver inte oroa dig för specifika kostrestriktioner, men att ta det med en måltid kan hjälpa till att minska eventuell magbesvär om du upplever den biverkningen. Om du har problem med att svälja piller kan du diskutera alternativ med din vårdgivare.

Hur länge ska jag ta Cabotegravir?

Du kommer vanligtvis att ta oral cabotegravir i ungefär en månad som en inledande period innan du övergår till långverkande injicerbara cabotegravir-injektioner. Denna oral fas hjälper din läkare att se till att du tolererar medicinen väl innan du förbinder dig till den mer långvariga injektionen.

Vissa personer kan stanna kvar på den orala formen längre om de inte är redo för injektioner eller om deras läkare vill övervaka hur de svarar på medicinen. Din vårdgivare kommer att samarbeta med dig för att fastställa den bästa tidslinjen baserat på din individuella situation.

Nyckeln är att upprätthålla kontinuerligt skydd, så du måste fortsätta att ta den orala formen tills du får din första injektion. Det bör inte finnas några luckor i ditt medicineringsschema för att säkerställa pågående HIV-prevention.

Vilka är biverkningarna av Cabotegravir?

De flesta tolererar cabotegravir väl, men som alla läkemedel kan det orsaka biverkningar. Den goda nyheten är att allvarliga biverkningar är ovanliga, och många milda biverkningar förbättras när din kropp anpassar sig till medicinen.

Här är de vanligaste biverkningarna du kan uppleva:

• Huvudvärk
• Illamående eller magbesvär
• Diarré
• Trötthet eller att känna sig trött
• Yrsel
• Sömnsvårigheter
• Minskad aptit

Dessa symtom är vanligtvis milda och brukar bli bättre inom de första veckorna av behandlingen. Om de kvarstår eller blir besvärande, prata med din vårdgivare om hur du kan hantera dem.

Mindre vanliga men allvarligare biverkningar kan inkludera leverproblem, allvarliga allergiska reaktioner eller betydande humörförändringar. Även om dessa är sällsynta är det viktigt att veta vad man ska vara uppmärksam på så att du kan få hjälp snabbt om det behövs.

Kontakta din läkare omedelbart om du upplever gulfärgning av din hud eller ögon, svåra magsmärtor, ovanliga blödningar, andningssvårigheter eller tankar på att skada dig själv. Dessa symtom kräver omedelbar läkarvård.

Vem ska inte ta cabotegravir?

Cabotegravir är inte rätt för alla, och din läkare kommer noggrant att granska din sjukdomshistoria innan du får det förskrivet. Du ska inte ta detta läkemedel om du är allergisk mot cabotegravir eller någon av dess ingredienser.

Personer som redan har hiv ska inte använda cabotegravir för förebyggande, eftersom det inte är tillräckligt starkt som ett enda läkemedel för att behandla befintlig infektion. Din hiv-status måste bekräftas negativ innan du börjar med detta läkemedel.

Här är andra situationer där cabotegravir kanske inte är lämpligt:

• Svåra njurproblem
• Betydande leversjukdom
• Tar vissa läkemedel som interagerar med cabotegravir
• Graviditet (säkerhetsdata är begränsade)
• Amning
• Tidigare svår depression eller självmordstankar

Din läkare kommer också att beakta din förmåga att ta medicinen konsekvent, eftersom oregelbunden användning kan leda till läkemedelsresistens och minskad effektivitet. De vill säkerställa att du är engagerad i daglig dosering innan de skriver ut cabotegravir.

Cabotegravir Varumärke

Varumärket för oral cabotegravir är Vocabria. Det är det namn du kommer att se på din receptflaska och apoteksetiketter när du hämtar din medicin.

Vocabria tillverkas av ViiV Healthcare och innehåller samma aktiva ingrediens som i den injicerbara formen som kallas Apretude. Båda innehåller cabotegravir, men de är formulerade olika för oral användning jämfört med injektion.

När du pratar med din vårdgivare eller apotekspersonal kan du hänvisa till din medicin som antingen cabotegravir eller Vocabria - de kommer att förstå att du pratar om samma läkemedel.

Cabotegravir Alternativ

Om cabotegravir inte är rätt för dig finns det andra effektiva alternativ för hiv-prevention. Det vanligaste alternativet är en daglig tablett som heter Truvada, som innehåller två läkemedel: emtricitabin och tenofovir.

Descovy är ett annat dagligt PrEP-alternativ som innehåller emtricitabin och en nyare form av tenofovir. Denna version kan vara skonsammare mot dina njurar och ben jämfört med Truvada, vilket gör det till ett bra val för vissa personer.

Utöver dagliga tabletter kan du överväga den injicerbara formen av cabotegravir (Apretude) som ges varannan månad, eller event-driven PrEP där du tar medicin endast runt tider med potentiell hiv-exponering. Din läkare kan hjälpa dig att välja det bästa alternativet baserat på din livsstil och dina medicinska behov.

Är Cabotegravir Bättre Än Truvada?

Både cabotegravir och Truvada är mycket effektiva för att förebygga hiv, men de fungerar olika och kan passa olika personer bättre. Cabotegravir erbjuder fördelen med att potentiellt övergå till injektioner varannan månad, vilket vissa personer tycker är bekvämare än dagliga tabletter.

Truvada har funnits tillgängligt längre och har mer omfattande data från verkliga livet som stöder dess effektivitet. Det är också generellt sett billigare och mer tillgängligt än cabotegravir.

Det "bättre" valet beror på dina individuella omständigheter, inklusive din medicinska historia, livsstilsval, försäkringsskydd och hur väl du tolererar varje läkemedel. Vissa föredrar det nyare alternativet cabotegravir, medan andra är bekväma med Truvadas beprövade meriter.

Vanliga frågor om cabotegravir

Är cabotegravir säkert för personer med njursjukdom?

Cabotegravir är generellt sett säkrare för dina njurar jämfört med vissa andra läkemedel för hiv-prevention som Truvada. Men om du har befintliga njurproblem måste din läkare övervaka din njurfunktion noggrannare.

Personer med svår njursjukdom kan behöva dosjusteringar eller kanske inte vara lämpliga kandidater för cabotegravir. Din vårdgivare kommer att ta blodprover för att kontrollera din njurfunktion innan du börjar med medicinen och regelbundet medan du tar den.

Vad ska jag göra om jag av misstag tar för mycket cabotegravir?

Om du av misstag tar mer cabotegravir än vad som föreskrivits, kontakta din vårdgivare eller giftinformationscentralen omedelbart. Att ta för mycket medicin kan öka risken för biverkningar, särskilt illamående, yrsel och huvudvärk.

Försök inte att kompensera för den extra dosen genom att hoppa över din nästa schemalagda dos. Fortsätt istället med ditt vanliga doseringsschema enligt anvisningar från din läkare eller apotekare.

Håll reda på när överdosen inträffade och hur mycket extra medicin du tog, eftersom denna information hjälper vårdgivare att avgöra den bästa åtgärden.

Vad ska jag göra om jag missar en dos cabotegravir?

Om du missar en dos av cabotegravir, ta den så snart du kommer ihåg det, såvida det inte nästan är dags för din nästa schemalagda dos. I så fall, hoppa över den missade dosen och fortsätt med ditt vanliga schema.

Ta aldrig två doser samtidigt för att kompensera för en missad dos, eftersom detta kan öka risken för biverkningar. Om du missar flera doser, kontakta din vårdgivare för vägledning om hur du säkert kommer tillbaka på rätt spår.

Att missa doser kan minska läkemedlets effektivitet när det gäller att förhindra hiv, så försök att etablera rutiner som hjälper dig att komma ihåg att ta din dagliga dos konsekvent.

När kan jag sluta ta cabotegravir?

Du bör endast sluta ta cabotegravir efter att ha diskuterat det med din vårdgivare. Om du tar det som en inledning till injicerbart cabotegravir, kommer du att sluta med den orala formen när du får din första injektion.

Om du bestämmer dig för att du inte längre behöver hiv-prevention, kommer din läkare att hjälpa dig att fastställa den säkraste tiden att avsluta medicineringen. Detta kan bero på din senaste hiv-exponeringsrisk och andra faktorer.

Sluta inte ta cabotegravir plötsligt utan medicinsk vägledning, särskilt om du nyligen har exponerats för hiv. Din läkare kan hjälpa till att säkerställa att du upprätthåller skyddet under eventuella övergångsperioder.

Kan jag dricka alkohol medan jag tar cabotegravir?

Måttlig alkoholkonsumtion anses generellt vara säker medan du tar cabotegravir. Läkemedlet har inga direkta interaktioner med alkohol som skulle göra det farligt att dricka.

Överdriven alkoholkonsumtion kan dock påverka din leverfunktion och kan öka risken för biverkningar. Det kan också försämra ditt omdöme och göra dig mer benägen att engagera dig i riskfyllda beteenden som kan utsätta dig för hiv.

Om du har frågor om alkoholkonsumtion eller leverhälsa, diskutera detta med din vårdgivare. De kan ge personlig vägledning baserat på din allmänna hälsa och läkemedelsregim.