Vad är Cabozantinib: Användningsområden, dosering, biverkningar och mer

Cabozantinib är en målinriktad cancerläkemedel som hjälper till att bromsa tillväxten av vissa typer av cancerceller. Det tillhör en läkemedelsklass som kallas tyrosinkinashämmare, som fungerar genom att blockera specifika proteiner som cancerceller behöver för att växa och sprida sig i kroppen.

Denna medicin representerar ett viktigt behandlingsalternativ för personer som står inför avancerad njurcancer, levercancer och sköldkörtelcancer. Din läkare kan rekommendera cabozantinib när andra behandlingar inte har varit effektiva eller när din cancer har specifika egenskaper som gör detta läkemedel till ett bra val för din situation.

Vad används Cabozantinib för?

Cabozantinib behandlar tre huvudtyper av avancerad cancer. Din onkolog kommer att avgöra om denna medicin är rätt för din specifika situation baserat på din cancertyp, stadium och hur du har svarat på andra behandlingar.

Den vanligaste användningen är för avancerad njurcancer, även kallad njurcellscancer. Denna medicin kan hjälpa till att bromsa tumörtillväxten när cancern har spridit sig till andra delar av kroppen eller när operation inte är möjlig.

Läkare ordinerar också cabozantinib för hepatocellulär cancer, som är den vanligaste typen av levercancer. Det används vanligtvis när cancern är avancerad och andra behandlingar som operation eller levertransplantation inte är alternativ.

Dessutom behandlar denna medicin differentierad sköldkörtelcancer som har spridit sig och inte svarar på radiojodbehandling. Din läkare kommer vanligtvis att prova andra sköldkörtelcancerbehandlingar först innan cabozantinib övervägs.

Hur fungerar Cabozantinib?

Cabozantinib anses vara en stark, målinriktad cancerläkemedel som blockerar flera vägar som cancerceller använder för att överleva och växa. Till skillnad från kemoterapi som påverkar alla snabbt delande celler, riktar sig detta läkemedel specifikt mot proteiner som cancerceller är beroende av.

Medicinen verkar genom att blockera tyrosinkinaser, vilka är enzymer som skickar tillväxtsignaler till cancerceller. När dessa signaler blockeras kan cancerceller inte föröka sig lika snabbt och kan till och med dö.

Detta läkemedel riktar sig också mot blodkärlen som förser tumörer med näring, vilket avskär deras syre- och näringstillförsel. Genom att blockera dessa vägar kan kabozantinib hjälpa till att krympa tumörer eller bromsa deras tillväxt, vilket ger dig mer tid och potentiellt bättre livskvalitet.

Effekterna är inte omedelbara eftersom denna medicin verkar gradvis över veckor till månader. Din läkare kommer att övervaka ditt svar genom regelbundna skanningar och blodprov för att se hur väl behandlingen fungerar.

Hur ska jag ta kabozantinib?

Ta kabozantinib exakt som din läkare ordinerar, vanligtvis en gång dagligen vid samma tidpunkt varje dag. Medicinen kommer i kapslar som du ska svälja hela med ett helt glas vatten.

Du måste ta denna medicin på fastande mage, vilket innebär minst en timme före måltid eller två timmar efter måltid. Mat kan påverka hur mycket av läkemedlet din kropp absorberar, vilket potentiellt gör det mindre effektivt.

Om du har problem med att svälja kapslarna, öppna eller krossa dem inte. Istället, prata med din läkare om alternativa sätt att ta medicinen. Kapslarna innehåller en specifik formulering som måste förbli intakt.

Din läkare kommer troligen att börja med en standarddos men kan justera den baserat på hur du svarar och vilka biverkningar du upplever. Ändra inte din dos eller sluta ta medicinen utan att först prata med ditt vårdteam.

Hur länge ska jag ta kabozantinib?

Du kommer vanligtvis att ta kabozantinib så länge det hjälper till att kontrollera din cancer och du tolererar biverkningarna rimligt väl. Detta innebär ofta att ta det i månader eller till och med år, eftersom det är utformat för att vara en långtidsbehandling.

Din läkare kommer regelbundet att bedöma om medicinen fortfarande fungerar genom skanningar, blodprover och övervakning av dina symtom. Om din cancer börjar växa igen eller om biverkningarna blir för svåra att hantera, kan din läkare diskutera att ändra din behandlingsplan.

Vissa personer tar kabozantinib i många månader med goda resultat, medan andra kan behöva sluta tidigare på grund av biverkningar eller om cancern inte svarar. Din behandlingslinje är unik för din situation och kommer att övervakas noga av ditt vårdteam.

Sluta aldrig plötsligt ta kabozantinib utan din läkares vägledning, även om du mår bättre. Att sluta med medicinen kan tillåta din cancer att växa snabbare.

Vilka är biverkningarna av kabozantinib?

Liksom alla cancerläkemedel kan kabozantinib orsaka biverkningar, även om inte alla upplever dem på samma sätt. Din läkare hjälper dig att hantera dessa effekter så att du kan fortsätta behandlingen på ett säkert sätt.

Här är de vanligaste biverkningarna du kan uppleva:

• Trötthet och svaghet som kan påverka dina dagliga aktiviteter
• Diarré, som ibland kan vara svår
• Illamående och minskad aptit
• Hand-fotsyndrom, som orsakar smärta, svullnad och hudförändringar i handflator och fotsulor
• Högt blodtryck som behöver övervakas
• Viktminskning
• Förändringar i hårfärg eller håravfall
• Sår i munnen eller smakförändringar

Ditt vårdteam kommer att övervaka dig noga för dessa effekter och kan tillhandahålla mediciner eller strategier för att hjälpa till att hantera dem. Många biverkningar förbättras när din kropp anpassar sig till behandlingen.

Allvarligare men mindre vanliga biverkningar kräver omedelbar läkarvård. Dessa inkluderar svår blödning, blodproppar, hjärtproblem eller tecken på leverskador som gulfärgning av huden eller svåra buksmärtor.

Vissa sällsynta men allvarliga komplikationer kan uppstå, inklusive svår högt blodtryck, blodproppar i lungorna eller benen och problem med sårläkning. Din läkare kommer att övervaka detta noggrant och kan behöva justera din behandling om det inträffar.

Vem ska inte ta Cabozantinib?

Cabozantinib är inte säkert för alla, och din läkare kommer noggrant att granska din sjukdomshistoria innan den förskrivs. Vissa hälsotillstånd eller mediciner kan göra detta läkemedel olämpligt eller farligt för dig.

Du ska inte ta cabozantinib om du är gravid eller planerar att bli gravid, eftersom det kan skada ett foster. Kvinnor i fertil ålder behöver använda effektiv preventivmetod under behandlingen och i flera månader efter att ha slutat med medicinen.

Personer med allvarliga leverproblem kanske inte kan ta detta läkemedel säkert, eftersom levern bearbetar läkemedlet. Din läkare kommer att kontrollera din leverfunktion innan behandlingen påbörjas och övervaka den regelbundet.

Om du nyligen har genomgått en operation eller har sår som inte har läkt ordentligt, kan din läkare skjuta upp behandlingen med cabozantinib. Läkemedlet kan störa sårläkningen och öka blödningsrisken.

Andra tillstånd som kan göra cabozantinib olämpligt inkluderar allvarliga hjärtproblem, okontrollerat högt blodtryck eller nyligen uppkomna blodproppar. Din läkare kommer att väga dessa risker mot de potentiella fördelarna med behandlingen.

Varumärken för Cabozantinib

Cabozantinib finns tillgängligt under två huvudsakliga varumärken, var och en med olika formuleringar för specifika användningsområden. Din läkare kommer att förskriva den version som är mest lämplig för din typ av cancer.

Cabometyx är varumärket för cabozantinib-tabletter som används för att behandla njurcancer och levercancer. Detta är den vanligaste förskrivna formen av läkemedlet.

Cometriq är varumärket för cabozantinib-kapslar som är specifikt godkända för vissa typer av sköldkörtelcancer. Doseringen och formuleringen skiljer sig något från Cabometyx.

Båda versionerna innehåller samma aktiva ingrediens men är formulerade på olika sätt, så du bör inte byta mellan dem utan din läkares vägledning. Apoteket kommer att expediera den version som din läkare specifikt ordinerar.

Alternativ till Cabozantinib

Flera andra riktade terapiläkemedel kan behandla liknande cancerformer när cabozantinib inte är lämpligt eller slutar fungera effektivt. Din onkolog kommer att överväga dessa alternativ baserat på din specifika cancertyp och situation.

För njurcancer inkluderar alternativen sunitinib, pazopanib, axitinib och nivolumab. Varje läkemedel fungerar på olika sätt och kan vara bättre lämpat för olika stadier av sjukdomen eller individuella patientfaktorer.

Levercanceralternativ inkluderar sorafenib, lenvatinib och regorafenib. Din läkare kan prova dessa läkemedel före eller efter cabozantinib beroende på din cancers egenskaper.

För sköldkörtelcancer inkluderar alternativen sorafenib, lenvatinib och vandetanib. Valet beror på din sköldkörtelcancertyp och hur den har svarat på tidigare behandlingar.

Din läkare kommer att beakta faktorer som din allmänna hälsa, tidigare behandlingar och specifika canceregenskaper när han eller hon väljer det bästa alternativet för din situation.

Är Cabozantinib bättre än Sunitinib?

Både cabozantinib och sunitinib är effektiva läkemedel för behandling av avancerad njurcancer, men de fungerar på något olika sätt. Din läkare kommer att välja det som troligen hjälper din specifika situation.

Kliniska studier tyder på att cabozantinib kan hjälpa människor att leva längre än sunitinib när det används som en andra linjens behandling efter andra terapier. Detta betyder dock inte att det automatiskt är bättre för alla.

Biverkningsprofilerna skiljer sig åt mellan dessa läkemedel. Cabozantinib orsakar oftare hand-fotsyndrom och diarré, medan sunitinib kan orsaka mer trötthet och förändringar i blodvärden.

Din läkare kommer att överväga din allmänna hälsa, tidigare behandlingar och förmåga att tolerera vissa biverkningar när du väljer mellan dessa alternativ. Vad som fungerar bäst varierar från person till person.

Vanliga frågor om kabozantinib

Är kabozantinib säkert för personer med hjärtsjukdom?

Kabozantinib kan påverka ditt hjärta och blodtryck, så personer med befintliga hjärtproblem behöver noggrann övervakning. Din läkare kommer att utvärdera din hjärthälsa innan behandlingen påbörjas och övervaka dig noga under behandlingen.

Medicinen kan höja blodtrycket och potentiellt orsaka hjärtrytmproblem hos vissa personer. Om du har en historia av hjärtsjukdom kommer din kardiolog och onkolog att samarbeta för att säkerställa säker behandling.

Du behöver regelbundna blodtryckskontroller och eventuellt hjärtfunktionstester medan du tar kabozantinib. Tveka inte att omedelbart rapportera eventuell bröstsmärta, andnöd eller oregelbunden hjärtrytm till ditt vårdteam.

Vad ska jag göra om jag av misstag tar för mycket kabozantinib?

Om du av misstag tar mer kabozantinib än vad som föreskrivits, kontakta omedelbart din läkare eller giftinformationscentralen. Vänta inte med att se om symtom utvecklas, eftersom att ta för mycket kan orsaka allvarliga biverkningar.

En överdos kan orsaka svår diarré, högt blodtryck eller andra farliga komplikationer. Ditt vårdteam behöver veta direkt så att de kan övervaka dig och ge lämplig behandling.

Ta med medicinflaskan om du behöver åka till sjukhuset, eftersom detta hjälper medicinsk personal att förstå exakt vad och hur mycket du tog. Tiden är viktig vid alla medicinöverdoser.

Vad ska jag göra om jag missar en dos av kabozantinib?

Om du missar en dos och det har gått mindre än 12 timmar sedan din vanliga doseringstid, ta den missade dosen så snart du kommer ihåg det. Om det har gått mer än 12 timmar, hoppa över den missade dosen och ta din nästa schemalagda dos.

Ta aldrig två doser samtidigt för att kompensera för en missad dos, eftersom detta kan öka risken för allvarliga biverkningar. Det är bättre att missa en dos än att dubbla upp.

Om du ofta glömmer doser, ställ in påminnelser på telefonen eller använd en dosett för att hjälpa dig att hålla koll. Konsekvent daglig dosering är viktigt för att medicinen ska fungera effektivt.

När kan jag sluta ta Cabozantinib?

Du bör endast sluta ta cabozantinib under din läkares vägledning, vanligtvis när skanningar visar att din cancer växer trots behandling eller när biverkningar blir ohanterliga. Sluta aldrig med medicinen på egen hand, även om du mår bättre.

Din läkare kommer regelbundet att bedöma om medicinen fortfarande hjälper till att kontrollera din cancer genom bilddiagnostiska studier och blodprov. Om behandlingen slutar fungera eller om du utvecklar allvarliga biverkningar, kommer de att diskutera alternativa alternativ.

Vissa oroar sig för att ta cancerläkemedel långsiktigt, men cabozantinib är utformat för att vara en underhållsbehandling. Att sluta för tidigt kan tillåta din cancer att växa snabbare.

Kan jag dricka alkohol medan jag tar Cabozantinib?

Det är bäst att undvika alkohol eller bara dricka små mängder medan du tar cabozantinib. Alkohol kan förvärra vissa biverkningar som illamående och trötthet, och det kan störa hur din lever bearbetar medicinen.

Både alkohol och cabozantinib kan påverka din lever, så att kombinera dem kan öka risken för leverproblem. Din läkare övervakar din leverfunktion regelbundet, och alkohol kan göra dessa tester svårare att tolka.

Om du väljer att dricka ibland, diskutera detta med ditt vårdteam först. De kan ge dig råd om säkra gränser baserat på din allmänna hälsa och hur du svarar på behandlingen.