Vad är Canakinumab: Användningsområden, dosering, biverkningar och mer

Canakinumab är en receptbelagd medicin som hjälper till att lugna ner ditt immunsystem när det är överaktivt. Den är specifikt utformad för att blockera ett protein som kallas interleukin-1 beta, vilket spelar en nyckelroll i att orsaka inflammation i hela kroppen.

Denna medicin kommer som en injektion som du får under huden, på samma sätt som personer med diabetes ger sig själva insulinsprutor. Din läkare kommer vanligtvis att förskriva canakinumab när andra behandlingar inte har fungerat tillräckligt bra för att kontrollera vissa inflammatoriska tillstånd.

Vad används Canakinumab för?

Canakinumab behandlar flera sällsynta men allvarliga tillstånd där ditt immunsystem attackerar friska delar av din kropp. Medicinen fungerar särskilt bra för sjukdomar som involverar för mycket inflammation.

Din läkare kan förskriva denna medicin om du har kryopyrinassocierade periodiska syndrom, som är genetiska tillstånd som orsakar upprepade episoder av feber och inflammation. Dessa inkluderar familjär köldautoinflammatorisk syndrom, Muckle-Wells syndrom och neonatal debut multisystem inflammatorisk sjukdom.

Medicinen hjälper också personer med systemisk juvenil idiopatisk artrit, en typ av barndomsartrit som påverkar hela kroppen. Dessutom använder läkare canakinumab för vissa fall av giktartrit när andra behandlingar inte har gett tillräcklig lindring.

I vissa fall förskriver vårdgivare canakinumab för Still's sjukdom hos vuxna, tumörnekrosfaktorreceptorassocierat periodiskt syndrom och hyperimmunoglobulin D-syndrom. Detta är alla tillstånd där inflammation spelar en central roll i att orsaka symtom.

Hur fungerar Canakinumab?

Canakinumab fungerar genom att blockera interleukin-1 beta, en kraftfull kemisk budbärare som säger åt din kropp att skapa inflammation. Tänk på det som att sätta ett lås på en dörr som vanligtvis släpper igenom inflammatoriska signaler.

Denna medicin anses vara en stark, riktad terapi snarare än en mild behandling. Den riktar sig specifikt mot en väg i ditt immunsystem istället för att undertrycka hela ditt immunförsvar som vissa andra mediciner gör.

När kanakinumab blockerar interleukin-1 beta börjar kaskaden av inflammatoriska reaktioner som orsakar dina symtom att lugna ner sig. Detta kan leda till minskad feber, mindre ledvärk och färre inflammatoriska skov över tid.

Effekterna av kanakinumab kan vara i flera veckor efter varje injektion, vilket är anledningen till att du inte behöver ta det dagligen som många andra mediciner.

Hur ska jag ta kanakinumab?

Kanakinumab kommer som en förfylld spruta eller autoinjektor som du injicerar under huden. Din vårdgivare kommer att lära dig rätt injektionsteknik, eller så kan en familjemedlem lära sig att hjälpa dig.

Du kommer vanligtvis att injicera medicinen i låret, överarmen eller buken och rotera mellan olika ställen varje gång. Injektionsstället ska vara minst en tum bort från din tidigare injektionsplats för att förhindra irritation.

Låt medicinen sitta i rumstemperatur i cirka 15 till 30 minuter innan du injicerar. Kall medicin kan vara obehagligare att injicera och kanske inte fungerar lika effektivt.

Du behöver inte ta kanakinumab med mat eftersom det går direkt under huden snarare än genom ditt matsmältningssystem. Men att äta ett lättare mellanmål i förväg kan hjälpa om du tenderar att känna dig yr under medicinska procedurer.

Tvätta alltid händerna noggrant innan du hanterar injektionen och rengör injektionsstället med en alkoholtork. Se till att kassera använda nålar och sprutor i en lämplig behållare för vassa föremål.

Hur länge ska jag ta kanakinumab?

Längden på behandlingen med canakinumab varierar avsevärt beroende på ditt specifika tillstånd och hur väl du svarar på medicinen. Vissa personer behöver den i månader, medan andra kan behöva den i flera år.

Din läkare kommer att övervaka dina symtom och inflammationsnivåer genom regelbundna blodprov och kontroller. Om medicinen fungerar bra och du inte upplever allvarliga biverkningar, kan du fortsätta behandlingen långsiktigt.

Vid tillstånd som kryopyrinassocierade periodiska syndrom kan du behöva pågående behandling eftersom dessa är genetiska tillstånd som inte försvinner av sig själva. För vissa typer av artrit kan din läkare dock så småningom försöka minska dosen eller glesa ut injektionerna.

Sluta aldrig plötsligt ta canakinumab utan att först prata med din vårdgivare. Att sluta abrupt kan orsaka att dina inflammatoriska symtom återkommer snabbt och potentiellt bli allvarligare än tidigare.

Vilka är biverkningarna av canakinumab?

Liksom alla läkemedel kan canakinumab orsaka biverkningar, även om många personer tolererar det väl. De vanligaste biverkningarna är i allmänhet milda och hanterbara med rätt vård.

Här är de biverkningar du troligast kommer att uppleva, med tanke på att din kropps respons kan vara annorlunda än andras:

• Reaktioner vid injektionsstället som rodnad, svullnad eller ömhet
• Övre luftvägsinfektioner som förkylningar eller bihåleinflammationer
• Huvudvärk som kan uppstå kort efter injektion
• Känsla av trötthet eller mindre energi än vanligt
• Muskel- eller ledvärk
• Illamående eller obehag i magen

De flesta av dessa vanliga biverkningar förbättras av sig själva inom några dagar. Reaktionerna vid injektionsstället försvinner vanligtvis inom 24 till 48 timmar.

Vissa personer upplever mer allvarliga biverkningar som kräver omedelbar läkarvård. Även om dessa är mindre vanliga är det viktigt att veta vad man ska vara uppmärksam på:

• Tecken på allvarlig infektion som ihållande feber, frossa eller ovanlig trötthet
• Svåra allergiska reaktioner inklusive andningssvårigheter eller svullnad i ansikte och hals
• Ovanliga blåmärken eller blödningar
• Ihållande magsmärtor eller förändringar i tarmrörelser
• Nya eller förvärrade neurologiska symtom

Mycket sällsynt kan kanakinumab öka risken för vissa cancerformer eller orsaka allvarliga leverproblem. Din läkare kommer att övervaka dig regelbundet med blodprover för att upptäcka eventuella problem tidigt.

Vem ska inte ta kanakinumab?

Kanakinumab är inte lämpligt för alla, och din läkare kommer noggrant att utvärdera om det är säkert för dig. Personer med aktiva infektioner bör inte påbörja denna medicinering förrän infektionen är helt utläkt.

Du bör inte ta kanakinumab om du tidigare har haft en allvarlig allergisk reaktion mot det eller om du är allergisk mot någon av dess ingredienser. Din läkare kommer att granska din allergihistorik innan du förskriver denna medicinering.

Personer med vissa medicinska tillstånd behöver extra försiktighet eller kanske inte kan använda kanakinumab säkert. Informera din läkare om du har något av dessa tillstånd:

• Pågående infektioner, inklusive tuberkulos eller hepatit
• Tidigare återkommande infektioner eller problem med immunsystemet
• Nyligen genomförda vaccinationer med levande vacciner
• Lever- eller njursjukdom
• Tidigare vissa cancerformer
• Inflammatorisk tarmsjukdom

Gravida och ammande kvinnor bör diskutera riskerna och fördelarna med sin vårdgivare, eftersom det finns begränsad information om kanakinumabs säkerhet under graviditet och amning.

Kanakinumab varumärken

Kanakinumab finns tillgängligt under varumärket Ilaris i de flesta länder, inklusive USA. Detta är det primära varumärket du kommer att se på ditt recept och läkemedelsförpackning.

Till skillnad från vissa läkemedel som har flera varumärken, marknadsförs kanakinumab främst under detta enda varumärke över hela världen. Detta gör det lättare att identifiera och minskar förvirring när du reser eller får recept utskrivna.

När du pratar med din apotekare eller försäkringsbolag kan du hänvisa till läkemedlet med antingen dess generiska namn "canakinumab" eller dess varumärke "Ilaris". Båda namnen hänvisar till samma läkemedel.

Alternativ till kanakinumab

Flera andra läkemedel fungerar på liknande sätt som kanakinumab genom att rikta in sig på olika delar av den inflammatoriska processen. Din läkare kan överväga dessa alternativ om kanakinumab inte är lämpligt för dig eller slutar att fungera effektivt.

Anakinra är en annan interleukin-1-blockerare som du injicerar dagligen istället för varannan vecka. Även om det fungerar på samma väg som kanakinumab, svarar vissa bättre på det ena än det andra.

För vissa tillstånd kan din läkare föreslå TNF-hämmare som adalimumab eller etanercept. Dessa riktar sig mot ett annat inflammatoriskt protein som kallas tumörnekrosfaktor och kommer i olika doseringsscheman.

Andra alternativ inkluderar rilonacept, som blockerar interleukin-1 som kanakinumab men har ett annat doseringsschema, och olika sjukdomsmodifierande antireumatiska läkemedel beroende på ditt specifika tillstånd.

Valet mellan dessa alternativ beror på din specifika diagnos, hur allvarliga dina symtom är, andra läkemedel du tar och dina personliga preferenser angående injektionsfrekvens.

Är kanakinumab bättre än anakinra?

Både kanakinumab och anakinra blockerar interleukin-1, men de fungerar något annorlunda och har distinkta fördelar beroende på din situation. Inget av dem är universellt "bättre" än det andra.

Kanakinumabs främsta fördel är bekvämligheten eftersom du bara behöver injektioner var 4:e till 8:e vecka jämfört med anakinras dagliga injektioner. Många tycker att detta är mindre betungande och lättare att hålla sig till på lång sikt.

Anakinra, å andra sidan, lämnar ditt system snabbare om du upplever biverkningar. Detta kan vara betryggande för personer som är nervösa över att börja med en ny medicin eller har haft reaktioner på andra behandlingar.

Vissa personer svarar bättre på en medicin än den andra, även om de riktar sig mot samma väg. Din läkare kan prova anakinra först eftersom den har funnits längre och har mer forskningsdata, eller så kan de börja med canakinumab om bekvämlighet är en prioritet.

Kostnad och försäkringsskydd kan också påverka detta beslut, eftersom medicinerna har olika prisstrukturer och godkännandeprocesser med olika försäkringsplaner.

Vanliga frågor om Canakinumab

Är Canakinumab säkert för hjärtsjukdomar?

Canakinumab kan faktiskt ha vissa skyddande effekter för personer med hjärtsjukdomar, särskilt de med en historia av hjärtattacker. Viss forskning tyder på att minskning av inflammation med canakinumab kan minska risken för framtida kardiovaskulära händelser.

Du bör dock alltid informera din läkare om eventuella hjärtproblem innan du börjar med canakinumab. De kommer att vilja övervaka dig noggrannare och kan justera din behandlingsplan baserat på dina kardiovaskulära riskfaktorer.

Medicinen skadar inte direkt ditt hjärta, men all behandling som påverkar ditt immunsystem kräver noggrann övervakning hos personer med flera hälsotillstånd.

Vad ska jag göra om jag av misstag använder för mycket Canakinumab?

Om du av misstag injicerar mer canakinumab än vad som föreskrivits, kontakta din vårdgivare eller giftinformationscentralen omedelbart. Vänta inte med att se om symtom utvecklas, eftersom det alltid är säkrare att få vägledning tidigt.

En överdos av canakinumab kan potentiellt undertrycka ditt immunsystem för mycket, vilket gör dig mer sårbar för infektioner. Din läkare kan vilja övervaka dig noggrannare eller justera din nästa schemalagda dos.

Ha läkemedelsförpackningen till hands när du ringer, eftersom vårdpersonalen vill veta exakt hur mycket du injicerade och när. Denna information hjälper dem att ge bästa möjliga vägledning för din situation.

Vad ska jag göra om jag missar en dos av Canakinumab?

Om du missar en planerad canakinumab-injektion, kontakta din läkare för vägledning om när du ska ta din nästa dos. Hoppa inte bara över den missade dosen och vänta på din nästa regelbundet schemalagda injektion.

Generellt sett, om du kommer ihåg inom några dagar efter din missade dos, kan din läkare be dig ta den så snart som möjligt. Men om det har gått längre tid kan de justera hela ditt schema för att få dig tillbaka på rätt spår på ett säkert sätt.

Att missa en dos kan orsaka att dina inflammatoriska symtom återkommer eller förvärras tillfälligt. Din läkare kan hjälpa dig att hantera eventuella symptomutbrott medan du återgår till ditt vanliga doseringsschema.

När kan jag sluta ta Canakinumab?

Beslutet att sluta med canakinumab bör alltid fattas i samråd med din läkare baserat på hur väl ditt tillstånd är kontrollerat och om du upplever betydande biverkningar. Vissa personer kan sluta efter att deras symtom har varit stabila under en längre period.

Din läkare kommer troligen att vilja gradvis minska din dos eller förlänga tiden mellan injektionerna snarare än att sluta abrupt. Denna metod hjälper till att förhindra en plötslig återkomst av inflammatoriska symtom.

För genetiska tillstånd som kryopyrinassocierade periodiska syndrom kan du behöva långtidsbehandling eftersom dessa tillstånd inte försvinner av sig själva. Men för andra inflammatoriska tillstånd kan remission vara möjlig med rätt behandling.

Kan jag få vaccinationer medan jag tar Canakinumab?

Du kan få de flesta vaccinationer medan du tar canakinumab, men du bör undvika levande vacciner eftersom de potentiellt kan orsaka infektioner hos personer med undertryckta immunsystem. Din läkare kommer att ge specifika råd om vilka vacciner som är säkra för dig.

Det är faktiskt viktigt att hålla sig uppdaterad med rekommenderade vacciner som influensavaccinet och lunginflammationvaccinet eftersom canakinumab kan göra dig mer mottaglig för vissa infektioner.

Planera att få vaccinationer minst två veckor innan du börjar med canakinumab om möjligt, eftersom ditt immunsvar på vacciner kan vara bättre när du inte tar immunsuppressiva läkemedel.