Vad är Dalbavancin: Användningsområden, dosering, biverkningar och mer

Dalbavancin är en kraftfull antibiotika som läkare ger via intravenös infusion för att behandla allvarliga bakteriella hudinfektioner. Denna medicin tillhör en grupp som kallas lipoglykopeptidantibiotika, vilka verkar genom att stoppa skadliga bakterier från att bygga sina skyddande cellväggar.

Det som gör dalbavancin speciellt är att det stannar kvar i kroppen under mycket lång tid. Detta innebär att du vanligtvis bara behöver en eller två doser istället för att ta dagliga antibiotika i veckor. Det är specifikt utformat för vuxna som har komplicerade hud- och mjukdelsinfektioner som inte har svarat bra på andra behandlingar.

Vad används Dalbavancin till?

Dalbavancin behandlar akuta bakteriella hud- och hudstrukturinfektioner (ABSSSI) hos vuxna. Dessa är allvarliga infektioner som går djupare än bara hudens yta och involverar ofta lagren under, inklusive fett, muskler eller bindväv.

Din läkare kan förskriva dalbavancin när du har infektioner som cellulit, stora bölder eller sårinfektioner. Det är särskilt effektivt mot grampositiva bakterier, inklusive vissa som är resistenta mot andra antibiotika. Dessa bakterier inkluderar Staphylococcus aureus (inklusive MRSA), Streptococcus-arter och Enterococcus faecalis.

Medicineringen är reserverad för mer allvarliga infektioner eftersom det är en så stark antibiotika. Din vårdgivare kommer vanligtvis att välja dalbavancin när andra antibiotika inte har fungerat eller när infektionen är tillräckligt allvarlig för att kräva sjukhusvistelse.

Hur fungerar Dalbavancin?

Dalbavancin är en mycket stark antibiotika som verkar genom att attackera bakteriers cellväggar. Tänk på bakteriella cellväggar som det skyddande skalet runt ett ägg - utan det kan bakterierna inte överleva.

Läkemedlet riktar sig specifikt mot ett enzym som kallas transglykosylas, vilket bakterier behöver för att bygga och underhålla sina cellväggar. När dalbavancin blockerar detta enzym faller bakterierna bokstavligen sönder och dör. Detta gör det till vad läkare kallar ett "bakteriedödande" antibiotikum, vilket innebär att det dödar bakterier snarare än att bara stoppa dem från att växa.

Det som är anmärkningsvärt med dalbavancin är dess långa halveringstid, vilket innebär att det förblir aktivt i din kropp i cirka 8-9 dagar efter en enda dos. Denna förlängda närvaro gör att det kan fortsätta bekämpa infektionen långt efter att du har fått intravenös infusion.

Hur ska jag ta Dalbavancin?

Dalbavancin ges endast genom intravenös infusion på ett sjukhus eller en klinik. Du kan inte ta detta läkemedel via munnen hemma. En sjukvårdspersonal kommer alltid att administrera det för att säkerställa korrekt dosering och övervaka dig för eventuella reaktioner.

Infusionen tar vanligtvis cirka 30 minuter att slutföra. Din sjuksköterska kommer att ge den till dig långsamt genom en ven i armen. Innan infusionen behöver du inte fasta eller undvika att äta specifika livsmedel, även om det alltid är bra att hålla sig väl hydrerad.

De flesta får antingen en dos på 1500 mg eller två doser med en veckas mellanrum (1000 mg initialt, sedan 500 mg sju dagar senare). Din läkare kommer att avgöra vilket schema som fungerar bäst för din specifika infektion och ditt allmänna hälsotillstånd.

Hur länge ska jag ta Dalbavancin?

Det fina med dalbavancin är att du vanligtvis bara behöver en eller två doser totalt. Till skillnad från traditionella antibiotika som kräver dagliga piller i 7-14 dagar, innebär dalbavancins långvariga effekt att behandlingen vanligtvis är klar efter bara ett eller två sjukhusbesök.

Om du får engångsdosregimen får du 1500 mg en gång och det är allt. Med tvådosregimen får du den andra dosen exakt sju dagar efter den första. Din läkare väljer tillvägagångssättet baserat på faktorer som svårighetsgraden av din infektion och hur du svarar på behandlingen.

Även om du inte tar daglig medicinering fortsätter antibiotikan att verka i din kropp i veckor efter infusionen. Denna förlängda aktivitet är det som gör den korta behandlingskuren så effektiv för allvarliga hudinfektioner.

Vilka är biverkningarna av dalbavancin?

Liksom alla läkemedel kan dalbavancin orsaka biverkningar, även om de flesta tolererar det väl. De vanligaste biverkningarna är i allmänhet milda och tillfälliga.

Här är de biverkningar du kan uppleva, med början från de vanligaste:

• Illamående och kräkningar
• Diarré
• Huvudvärk
• Yrsel
• Utslag eller klåda
• Smärta, rodnad eller svullnad vid IV-stället

Dessa symtom förbättras vanligtvis inom en dag eller två och kräver sällan att man slutar med medicinen. Du bör dock alltid informera ditt vårdteam om du upplever något obehag.

Allvarligare biverkningar är ovanliga men kan inkludera allvarliga allergiska reaktioner, oregelbunden hjärtrytm eller ett farligt tillstånd som kallas C. diff-kolit (allvarlig tarminflammation). Om du upplever andningssvårigheter, svåra buksmärtor eller ihållande vattnig diarré, sök omedelbar läkarvård.

Vem ska inte ta dalbavancin?

Dalbavancin är inte lämpligt för alla, och din läkare kommer noggrant att granska din sjukdomshistoria innan du förskriver det. Du ska inte få denna medicin om du har haft en allergisk reaktion mot dalbavancin eller liknande antibiotika tidigare.

Personer med vissa hjärtproblem behöver extra försiktighet eftersom dalbavancin kan påverka hjärtrytmen. Din läkare kommer troligen att kontrollera ett EKG före behandlingen om du har en historia av hjärtproblem eller tar mediciner som påverkar din hjärtfrekvens.

Denna medicin är inte godkänd för barn under 18 år, eftersom säkerhet och effektivitet inte har fastställts hos pediatriska patienter. Dessutom, om du är gravid eller ammar, kommer din läkare att väga fördelarna mot potentiella risker innan dalbavancin rekommenderas.

Dalbavancin Varumärke

Dalbavancin säljs under varumärket Dalvance i USA. Detta är det vanligaste namnet du kommer att se på sjukhusjournaler och medicinetiketter.

Medicinen tillverkas av Allergan (nu en del av AbbVie) och har funnits tillgänglig sedan 2014. När du diskuterar din behandling med vårdgivare kan de hänvisa till den med antingen namnet - dalbavancin eller Dalvance.

Alternativ till Dalbavancin

Flera andra antibiotika kan behandla allvarliga hudinfektioner, även om var och en har olika fördelar och doseringsscheman. Din läkare kan överväga alternativ baserat på dina specifika bakterier, medicinska historia och behandlingspreferenser.

Vanliga alternativ inkluderar vankomycin, som kräver dagliga intravenösa infusioner i 7-10 dagar, eller linezolid, som finns i både intravenös och oral form. Telavancin är ett annat långverkande alternativ, även om det kräver dagliga infusioner i 7-10 dagar snarare än dalbavancins en eller två doser.

Nyare alternativ inkluderar oritavancin, som också är en engångsbehandling, och tedizolid, som kan ges i 6 dagar antingen intravenöst eller oralt. Din vårdgivare kommer att välja det bästa alternativet baserat på din infektions egenskaper och din allmänna hälsostatus.

Är Dalbavancin bättre än vankomycin?

Dalbavancin och vankomycin är båda utmärkta antibiotika för allvarliga hudinfektioner, men de fungerar olika och har distinkta fördelar. Den främsta fördelen med dalbavancin är bekvämligheten - du behöver bara en eller två doser istället för dagliga intravenösa behandlingar i över en vecka.

Vankomycin har varit guldstandarden i årtionden och har omfattande forskning som backar upp dess effektivitet. Det kräver dock daglig övervakning av blodnivåer och kan orsaka njurproblem vid långvarig användning. Dalbavancin kräver inte denna intensiva övervakning.

När det gäller effektivitet visar studier att båda läkemedlen fungerar lika bra för att behandla komplicerade hudinfektioner. Din läkare kommer att välja baserat på faktorer som din njurfunktion, de specifika bakterierna som orsakar din infektion och om du föredrar färre sjukhusbesök.

Vanliga frågor om Dalbavancin

Är Dalbavancin säkert för njursjukdom?

Dalbavancin kan användas hos personer med njursjukdom, men din läkare kommer att justera dosen baserat på hur väl dina njurar fungerar. Om du har allvarliga njurproblem kan du få en mindre dos eller extra övervakning under behandlingen.

Läkemedlet elimineras främst via dina njurar, så nedsatt njurfunktion innebär att läkemedlet stannar kvar i din kropp längre. Detta är inte nödvändigtvis farligt, men det kräver noggrann medicinsk övervakning för att säkerställa att du får rätt mängd.

Vad ska jag göra om jag får en allergisk reaktion mot Dalbavancin?

Om du upplever tecken på en allergisk reaktion under eller efter din infusion, meddela omedelbart ditt vårdteam. Symtom kan inkludera andningssvårigheter, svullnad i ansiktet eller halsen, svåra utslag eller att du känner dig svimfärdig.

Eftersom dalbavancin ges i en medicinsk miljö kan utbildad personal snabbt reagera på allergiska reaktioner. De har mediciner och utrustning redo att behandla allvarliga reaktioner. De flesta allergiska reaktioner mot dalbavancin är milda, men det är alltid bäst att vara försiktig och säga till om något inte känns rätt.

Vad ska jag göra om jag missar en dos av dalbavancin?

Om du är schemalagd för tvådosregimen och missar din andra tid, kontakta din vårdgivare så snart som möjligt. Den andra dosen bör helst ges exakt sju dagar efter den första, men det finns vanligtvis viss flexibilitet i tidpunkten.

Din läkare kan boka om dig till nästa tillgängliga tid eller justera din behandlingsplan baserat på hur du svarar på den första dosen. Försök inte att beräkna eller boka om på egen hand - samordna alltid med ditt vårdteam.

När kan jag sluta ta dalbavancin?

Till skillnad från traditionella antibiotika