Vad är epinefrininjektion: Användningsområden, dosering, biverkningar och mer

Epinefrininjektion är en livräddande medicin som snabbt vänder allvarliga allergiska reaktioner som kallas anafylaxi. Denna kraftfulla medicin fungerar inom några minuter för att öppna dina luftvägar, stärka ditt hjärtslag och motverka de farliga effekterna av en allvarlig allergisk reaktion som annars kan vara dödlig.

Du kanske känner till epinefrininjektion genom dess vanligaste varumärke, EpiPen, även om det finns flera andra märken. Denna medicin kommer i en autoinjektor som är utformad för akut användning när du inte kan ta dig till ett sjukhus omedelbart.

Vad är epinefrininjektion?

Epinefrininjektion är en syntetisk version av adrenalin, ett hormon som din kropp producerar naturligt under stressiga situationer. När det ges som en injektion fungerar det som en kraftfull akutmedicin som kan vända livshotande allergiska reaktioner inom några minuter.

Denna medicin kommer förfylld i en autoinjektorpenna som du kan bära med dig. Enheten är utformad så att du eller någon som hjälper dig snabbt kan injicera medicinen i lårmuskeln under en nödsituation, även genom kläder.

Epinefrin anses vara en av de viktigaste akutmedicinerna som finns tillgängliga. Det är så effektivt för att behandla allvarliga allergiska reaktioner att akutmottagningar och ambulanser alltid har det lättillgängligt.

Vad används epinefrininjektion till?

Epinefrininjektion behandlar anafylaxi, vilket är en allvarlig, helkroppsallergisk reaktion som kan döda dig inom några minuter om den lämnas obehandlad. Detta är inte samma sak som milda allergiska reaktioner som nysningar eller ett litet utslag.

Anafylaxi kan uppstå när ditt immunsystem överreagerar på något du är allergisk mot. Vanliga utlösande faktorer inkluderar vissa livsmedel som jordnötter, trädnötter, skaldjur eller ägg. Insektsstick från bin, getingar eller eldmyror kan också orsaka denna reaktion.

Vissa personer utvecklar anafylaxi från mediciner som penicillin eller andra antibiotika. Mindre vanligt kan latex, vissa kemikalier eller till och med träning utlösa denna farliga reaktion hos känsliga individer.

Den viktigaste skillnaden mellan vanliga allergier och anafylaxi är hur snabbt och allvarligt det påverkar hela kroppen. Medan vanliga allergier kan ge dig en rinnande näsa eller mild hudirritation, kan anafylaxi få din hals att svullna igen, ditt blodtryck att sjunka farligt lågt och din andning att bli allvarligt begränsad.

Hur fungerar en adrenalin-injektion?

Adrenalin-injektion fungerar genom att efterlikna kroppens naturliga kamp-eller-flykt-respons, men mycket kraftfullare än vad din kropp skulle kunna producera på egen hand. Detta gör det till en extremt stark och snabbverkande medicin som bokstavligen kan rädda ditt liv.

När du injicerar adrenalin börjar det omedelbart verka på flera kroppssystem samtidigt. Det tvingar ditt hjärta att slå starkare och snabbare, vilket hjälper till att pumpa blod till dina vitala organ när ditt blodtryck sjunker under anafylaxi.

Medicinen slappnar också av musklerna runt dina luftvägar och öppnar dem så att du kan andas igen. Under anafylaxi kan dessa muskler dra ihop sig så kraftigt att du inte kan få tillräckligt med luft in i dina lungor.

Dessutom hjälper adrenalin till att vända den utbredda inflammation som uppstår under en allvarlig allergisk reaktion. Det minskar svullnad i halsen, ansiktet och andra områden som kan blockera din andning eller cirkulation.

Hur ska jag ta en adrenalin-injektion?

Adrenalin-injektion ska endast användas under en verklig nödsituation när du upplever tecken på anafylaxi. Du injicerar det i den yttre lårmuskeln, och du kan injicera det genom kläderna om det behövs.

Så här använder du din autoinjektor på rätt sätt. Först tar du bort säkerhetslocket från pennan. Håll sedan pennan stadigt mot den yttre delen av låret, ungefär halvvägs mellan höften och knäet. Tryck hårt tills du hör ett klick, vilket betyder att injektionen har börjat.

Håll pennan på plats i cirka 10 sekunder för att säkerställa att du får hela dosen. Efter att du tagit bort pennan, massera injektionsstället i cirka 10 sekunder för att hjälpa medicinen att spridas in i muskelvävnaden.

Ring 112 omedelbart efter att du använt din adrenalin-injektion, även om du börjar må bättre. Effekterna av adrenalin kan avta innan den allergiska reaktionen är helt över, och du kan behöva ytterligare behandling eller övervakning på ett sjukhus.

Du behöver inte oroa dig för mat eller tidpunkt med adrenalin-injektion eftersom den endast används i nödsituationer. Se dock till att du alltid bär din autoinjektor med dig och kontrollera utgångsdatumet regelbundet.

Hur länge ska jag ta adrenalin-injektion?

Adrenalin-injektion är inte en medicin du tar regelbundet som en daglig tablett. Istället använder du den endast under nödsituationer när du har en allvarlig allergisk reaktion.

Effekterna av en enskild adrenalin-injektion varar vanligtvis mellan 10 och 20 minuter. Detta är vanligtvis tillräckligt med tid för att få akut medicinsk hjälp, men ibland kan den allergiska reaktionen återkomma när medicinen avtar.

Om dina symtom återkommer eller inte förbättras efter den första injektionen kan du behöva en andra dos. De flesta får två autoinjektorer av denna anledning. Du kan ge dig själv en andra injektion 5 till 15 minuter efter den första om det behövs.

Du bör alltid åka till sjukhuset efter att ha använt adrenalin, även om du mår helt bra. Läkare behöver övervaka dig i flera timmar för att säkerställa att den allergiska reaktionen inte återkommer och för att ge ytterligare behandling om det behövs.

Vilka är biverkningarna av adrenalin-injektion?

Epinefrininjektion kan orsaka flera biverkningar, men kom ihåg att dessa i allmänhet är mycket mindre farliga än den anafylaktiska reaktion du behandlar. De flesta biverkningar är relaterade till medicinens kraftfulla effekter på ditt hjärta och nervsystem.

Vanliga biverkningar som många upplever inkluderar snabb, bultande hjärtrytm som kan kännas obekväm eller skrämmande. Du kan också känna dig mycket orolig, nervös eller skakig, liknande hur du skulle känna dig efter att ha druckit för mycket koffein.

Här är de vanligaste biverkningarna du kan märka:

• Snabb, stark hjärtrytm som du kan känna i bröstet
• Känsla av ångest, nervositet eller rastlöshet
• Darrningar eller skakningar i händerna
• Svettas mer än vanligt
• Känner dig yr eller svimfärdig
• Huvudvärk
• Illamående eller kräkningar
• Smärta, svullnad eller rodnad vid injektionsstället

Dessa vanliga biverkningar försvinner vanligtvis inom en timme eller två när medicinen lämnar din kropp. Även om de kan kännas obekväma är de inte farliga och är ett normalt svar på medicinen.

Allvarligare biverkningar kan förekomma, även om de är mindre vanliga. Dessa kan inkludera bröstsmärta, andningssvårigheter som skiljer sig från din allergiska reaktion eller svår huvudvärk. Mycket sällan kan vissa personer uppleva oregelbundna hjärtrytmer eller farligt högt blodtryck.

Om du av misstag injicerar adrenalin i fingret eller handen istället för i låret, kan du märka att området blir vitt eller domnat. Detta händer eftersom adrenalin minskar blodflödet till det området, men det är vanligtvis tillfälligt.

Vem ska inte ta epinefrininjektion?

Nästan alla kan säkert använda epinefrininjektion under en livshotande allergisk reaktion eftersom fördelarna vida överväger eventuella risker. Vissa personer behöver dock extra försiktighet eller övervakning när de använder denna medicin.

Personer med vissa hjärtproblem bör fortfarande använda adrenalin om de får anafylaxi, men de kan behöva mer intensiv övervakning efteråt. Detta inkluderar personer med kranskärlssjukdom, oregelbunden hjärtrytm eller högt blodtryck.

Om du har diabetes kan adrenalin tillfälligt höja dina blodsockernivåer. Även om detta inte är farligt i en nödsituation, vill du övervaka ditt blodsocker noggrannare efter att du använt medicinen.

Personer med hypertyreos (överaktiv sköldkörtel) kan uppleva mer intensiva biverkningar av adrenalin, men de bör fortfarande använda det under anafylaxi. Medicinen kan tillfälligt förstärka symtomen på hypertyreos.

Gravida kvinnor kan säkert använda adrenalin-injektion under anafylaxi. Medicinen kan passera moderkakan och tillfälligt påverka barnets hjärtfrekvens, men detta är mycket säkrare än att låta anafylaxi fortsätta obehandlad.

Äldre personer kan vara mer känsliga för adrenalinets effekter på hjärtat och blodtrycket, men de bör fortfarande använda det under allvarliga allergiska reaktioner. De kan bara behöva närmare övervakning på sjukhuset efteråt.

Varumärken för adrenalin-injektion

Flera företag tillverkar adrenalin-autoinjektorer, även om de alla innehåller samma aktiva läkemedel. Det mest välkända varumärket är EpiPen, som har funnits i många år och är vad de flesta tänker på när de hör om adrenalin-injektorer.

Andra tillgängliga varumärken inkluderar Auvi-Q, som är unik eftersom den guidar dig genom injektionsprocessen med röstmeddelanden. Det finns också Adrenaclick, som fungerar på liknande sätt som EpiPen men har en något annorlunda design.

Generiska versioner av adrenalin-autoinjektorer finns också tillgängliga och fungerar lika bra som varumärkesversionerna. Dessa generiska alternativ kan vara betydligt billigare samtidigt som de tillhandahåller samma livräddande medicin.

Alla dessa autoinjektorer fungerar i princip på samma sätt, men de specifika stegen för att använda dem kan variera något. Se till att du och dina familjemedlemmar vet hur man använder just ditt märke, och överväg att be din apotekare att visa dig rätt teknik.

Alternativ till adrenalin-injektion

Det finns inga verkliga alternativ till adrenalin-injektion för att behandla anafylaxi eftersom det är den enda medicinen som fungerar tillräckligt snabbt för att vända denna livshotande reaktion. Det finns dock några relaterade läkemedel som läkare kan använda på sjukhus.

På akutmottagningar kan läkare ge dig adrenalin via en IV istället för en injektion, vilket kan fungera något snabbare. De kan också använda andra läkemedel som antihistaminer, steroider eller bronkdilaterare som ytterligare behandlingar, men dessa fungerar för långsamt för att vara den primära behandlingen.

Vissa undrar om de kan använda antihistaminer som Benadryl istället för adrenalin, men detta är ett farligt sätt att tänka. Antihistaminer tar 30 minuter till en timme att verka, medan anafylaxi kan döda dig på några minuter.

Det bästa "alternativet" till adrenalin-injektion är förebyggande. Om du vet vad som utlöser dina svåra allergiska reaktioner är det alltid säkrare att undvika dessa utlösare än att förlita sig på akutmedicinering.

Är adrenalin-injektion bättre än andra akutmediciner?

Adrenalin-injektion anses vara guldstandarden för behandling av anafylaxi eftersom ingen annan medicin fungerar lika snabbt eller effektivt för denna specifika nödsituation. Medicinska organisationer över hela världen rekommenderar det som förstahandsbehandling för svåra allergiska reaktioner.

Medan andra läkemedel som antihistaminer, steroider eller bronkdilaterare kan hjälpa vid allergiska reaktioner, fungerar de helt enkelt inte tillräckligt snabbt för att behandla anafylaxi. Adrenalin verkar inom några minuter, medan dessa andra läkemedel tar 30 minuter till flera timmar för att visa sina fulla effekter.

Vissa nyare läkemedel forskas det på för att behandla svåra allergiska reaktioner, men inget har visat sig vara mer effektivt än adrenalin. Läkemedlet har räddat liv i årtionden och är fortfarande den mest pålitliga akuta behandlingen som finns tillgänglig.

Det som gör adrenalin speciellt är att det behandlar alla de farliga aspekterna av anafylaxi samtidigt. Det öppnar dina luftvägar, stärker ditt hjärta, höjer ditt blodtryck och minskar inflammation i hela kroppen samtidigt.

Vanliga frågor om adrenalin-injektion

Är adrenalin-injektion säkert för personer med hjärtsjukdom?

Ja, personer med hjärtsjukdom bör fortfarande använda adrenalin-injektion under anafylaxi eftersom den allergiska reaktionen är mer omedelbart farlig än läkemedlets effekter på hjärtat. Du kommer dock att behöva noggrannare övervakning på sjukhuset efteråt.

Adrenalin kan tillfälligt öka din hjärtfrekvens och ditt blodtryck, vilket kan vara oroande om du har hjärtproblem. Men anafylaxi kan orsaka att ditt blodtryck sjunker så farligt lågt att det stoppar blodflödet till dina vitala organ, inklusive ditt hjärta.

Vad ska jag göra om jag av misstag använder för mycket adrenalin-injektion?

Om du av misstag ger dig själv en andra dos när du inte behövde det, eller om någon annan av misstag injicerar ditt adrenalin, sök omedelbart läkarvård. Även om överdosering av adrenalin sällan är livshotande, kan det orsaka obehagliga och potentiellt allvarliga biverkningar.

Du kan uppleva mycket snabb hjärtrytm, svår ångest, skakningar, svettningar eller huvudvärk. I sällsynta fall kan för mycket adrenalin orsaka farligt högt blodtryck eller oregelbundna hjärtrytmer som kräver medicinsk behandling.

Vad ska jag göra om jag missar att använda adrenalin-injektion när jag behöver det?

Om du upplever tecken på anafylaxi men ännu inte har använt din adrenalinpenna, använd den omedelbart. Det är bättre att använda adrenalin när du inte är säker på om du behöver det än att vänta och riskera ditt liv.

Även om en tid har gått sedan din allergiska reaktion började, kan adrenalin fortfarande hjälpa. Ring 112 omedelbart, använd din adrenalinpenna och ta dig till ett sjukhus så snabbt som möjligt för ytterligare behandling.

När kan jag sluta bära adrenalinpenna?

Du bör fortsätta att bära adrenalinpenna så länge du riskerar anafylaxi. De flesta som har haft en allvarlig allergisk reaktion löper fortfarande risk för framtida reaktioner, särskilt om de utsätts för samma utlösande faktor igen.

Vissa personers allergier kan förändras över tid, men detta sker vanligtvis mycket gradvis. Din läkare kan rekommendera allergitester med jämna mellanrum för att se om dina känsligheter har förändrats, men du bör inte sluta bära adrenalin utan medicinsk vägledning.

Kan adrenalinpennan gå ut, och vad händer om jag använder utgången medicin?

Ja, adrenalinpennan går ut, och du bör byta ut din autoinjektor före utgångsdatumet. Utgånget adrenalin blir mindre effektivt med tiden och kanske inte fungerar när du behöver det som mest.

Om du måste använda utgånget adrenalin under en nödsituation är det fortfarande bättre än att inte använda något alls. En del av medicinens effektivitet kvarstår även efter utgångsdatumet, även om det inte kommer att vara lika starkt som färsk medicin. Se till att få medicinsk hjälp omedelbart och låt läkarna veta att du använde utgånget adrenalin.