Created at:1/13/2025
Fam-trastuzumab deruxtecan är en riktad cancerläkemedel som kombinerar två kraftfulla behandlingar i en injektion. Detta innovativa läkemedel riktar sig specifikt mot cancerceller som har för mycket av ett protein som kallas HER2, samtidigt som det levererar kemoterapi direkt till dessa celler.
Du kanske hör ditt vårdteam hänvisa till detta läkemedel som Enhertu, vilket är dess varumärke. Det är utformat för att vara mer precist än traditionell kemoterapi, vilket potentiellt orsakar färre biverkningar samtidigt som det fortfarande är mycket effektivt mot vissa typer av cancer.
Fam-trastuzumab deruxtecan är vad läkare kallar en antikropps-läkemedelskonjugat, eller ADC förkortat. Tänk på det som ett smart leveranssystem som hittar cancerceller och levererar behandling direkt till dem.
Läkemedlet fungerar genom att fästa sig vid HER2-proteiner som sitter på ytan av cancerceller. När det väl är fäst släpper det ut ett kraftfullt kemoterapiläkemedel precis inuti cancercellen. Denna riktade metod innebär att behandlingen kan vara effektivare samtidigt som den potentiellt skonar friska celler från onödig skada.
Detta läkemedel representerar ett betydande framsteg inom cancerbehandling eftersom det kombinerar precisionen hos riktad terapi med cell-dödande kraften hos kemoterapi.
Detta läkemedel används främst för att behandla vissa typer av bröstcancer och magcancer som har höga nivåer av HER2-protein. Din läkare kommer att testa dina cancerceller för att säkerställa att de har tillräckligt med HER2 för att denna behandling ska fungera effektivt.
För bröstcancer används det vanligtvis när andra HER2-riktade behandlingar inte har fungerat eller när cancern har spridit sig till andra delar av din kropp. Läkemedlet har visat anmärkningsvärda resultat i kliniska prövningar, ofta krymper tumörer även i fall där andra behandlingar har misslyckats.
Vid magcancer används det för avancerade fall där cancern har spridit sig och andra behandlingar inte har varit framgångsrika. Din onkolog kommer noggrant att utvärdera om denna medicin är det rätta valet för din specifika situation.
Denna medicin betraktas som en stark och sofistikerad cancerbehandling som fungerar genom en tre-stegsprocess. Först färdas den genom ditt blodomlopp och hittar cancerceller som har HER2-proteiner på sin yta.
När den väl fäster vid dessa proteiner fungerar medicinen som en nyckel som låser upp en dörr. Den absorberas in i cancercellen, där den släpper ut sin kemoterapilast direkt inuti. Detta riktade leveranssystem innebär att kemoterapin kan fungera mer effektivt samtidigt som det potentiellt orsakar färre biverkningar på friska celler.
Det fina med detta tillvägagångssätt är att det är utformat för att vara selektivt. Medan traditionell kemoterapi påverkar både friska och cancerceller, riktar sig denna medicin främst mot celler med höga HER2-nivåer, vilket typiskt är cancerceller.
Du kommer att få denna medicin genom en intravenös infusion på ett sjukhus eller ett cancerbehandlingscenter. Ditt vårdteam kommer att sätta in ett litet rör i en ven i din arm eller genom en central kateter om du har en.
Infusionen tar vanligtvis cirka 30 minuter till en timme, och du kommer att övervakas noga under denna tid. Din sjuksköterska kommer att kontrollera dina vitala tecken och leta efter eventuella reaktioner. Många patienter tycker att det är bra att ta med sig en bok, surfplatta eller något annat för att hålla dem sysselsatta under behandlingen.
Du behöver inte undvika mat eller dryck före din behandling, men det är bra att hålla dig välhydrerad. Vissa patienter föredrar att äta en lätt måltid i förväg för att förhindra illamående. Ditt vårdteam kommer att ge dig specifika instruktioner om eventuella mediciner du bör ta före din infusion.
Behandlingens längd beror på hur väl din cancer svarar och hur väl du tolererar medicinen. De flesta patienter får behandling var tredje vecka, och din läkare kommer regelbundet att övervaka dina framsteg genom skanningar och blodprover.
Vissa patienter kan fortsätta behandlingen i många månader om den fungerar bra och biverkningarna är hanterbara. Andra kan behöva sluta tidigare om biverkningarna blir för svåra att hantera eller om cancern inte svarar som förväntat.
Din onkolog kommer att samarbeta med dig för att hitta rätt balans mellan effektivitet och livskvalitet. De kommer regelbundet att bedöma om fortsatt behandling är det bästa alternativet för din specifika situation.
Liksom alla cancerbehandlingar kan denna medicin orsaka biverkningar, även om inte alla upplever dem. De vanligaste biverkningarna är i allmänhet hanterbara med rätt vård och övervakning.
Här är de biverkningar du kan uppleva, och kom ihåg att ditt vårdteam är väl förberett för att hjälpa dig att hantera eventuella som uppstår:
De flesta av dessa biverkningar är tillfälliga och kommer att förbättras mellan behandlingarna eller efter att du avslutat din medicinkur.
Det finns en biverkning som kräver särskild uppmärksamhet: lungproblem, specifikt ett tillstånd som kallas interstitiell lungsjukdom. Även om detta är sällsynt är det något som ditt vårdteam övervakar mycket noggrant. De kommer att vara uppmärksamma på symtom som ny eller förvärrad hosta, andnöd eller bröstsmärta.
Andra sällsynta men allvarliga biverkningar inkluderar svår illamående och kräkningar som inte svarar på medicinering, svår diarré eller tecken på allvarlig infektion som feber eller frossa. Ditt vårdteam kommer att ge dig detaljerad information om när du ska kontakta dem omedelbart.
Denna medicinering är inte lämplig för alla, och din läkare kommer noggrant att utvärdera om den är rätt för dig. Personer med vissa hälsotillstånd kan behöva undvika denna behandling eller kräva särskild övervakning.
Du ska inte få denna medicinering om du är gravid eller ammar, eftersom den kan skada ett foster. Ditt vårdteam kommer att diskutera effektiva preventivmetoder om du är i fertil ålder.
Personer med svåra lungproblem, aktiva infektioner eller mycket låga blodkroppsvärden kan behöva vänta eller överväga alternativa behandlingar. Din läkare kommer också att vara försiktig om du har hjärtproblem, eftersom vissa cancerbehandlingar kan påverka hjärtfunktionen.
Om du har en historia av allvarliga allergiska reaktioner mot liknande mediciner kommer din läkare att noga väga riskerna och fördelarna innan han/hon rekommenderar denna behandling.
Varumärket för fam-trastuzumab deruxtecan är Enhertu. Detta är namnet du kommer att se på medicinetiketter och försäkringsdokument.
Enhertu tillverkas av Daiichi Sankyo och AstraZeneca, och det är den enda varumärkesversionen av denna medicinering som för närvarande finns tillgänglig. När du pratar med ditt vårdteam eller försäkringsbolag kan du använda antingen det generiska namnet eller Enhertu omväxlande.
Flera andra HER2-inriktade behandlingar finns, även om valet beror på din specifika typ av cancer och behandlingshistorik. Din onkolog kommer att överväga vilket alternativ som kan fungera bäst för din situation.
För bröstcancer kan alternativen inkludera trastuzumab (Herceptin), pertuzumab (Perjeta) eller ado-trastuzumab emtansine (Kadcyla). Var och en av dessa fungerar olika och kan vara mer eller mindre lämpliga beroende på din cancers egenskaper.
Andra behandlingsalternativ kan inkludera olika typer av kemoterapi, hormonbehandling eller nyare riktade behandlingar. Din läkare kommer att förklara varför de rekommenderar detta specifika läkemedel framför andra alternativ.
Fam-trastuzumab deruxtecan och trastuzumab (Herceptin) är båda HER2-inriktade behandlingar, men de fungerar på olika sätt. Nya kliniska prövningar tyder på att fam-trastuzumab deruxtecan kan vara mer effektivt i vissa situationer, särskilt när andra behandlingar har slutat fungera.
Den viktigaste skillnaden är att fam-trastuzumab deruxtecan levererar kemoterapi direkt till cancerceller, medan trastuzumab blockerar HER2-signaler utan att leverera ytterligare kemoterapi. Detta gör fam-trastuzumab deruxtecan potentiellt mer kraftfullt, men också potentiellt mer benäget att orsaka biverkningar.
Din onkolog kommer att överväga många faktorer när de väljer mellan dessa läkemedel, inklusive din cancers specifika egenskaper, din behandlingshistorik och din allmänna hälsa. Vad som fungerar bäst kan variera avsevärt från person till person.
Din läkare kommer noggrant att utvärdera din hjärthälsa innan du påbörjar denna behandling. Även om fam-trastuzumab deruxtecan potentiellt kan påverka hjärtfunktionen, kan många personer med milda hjärtproblem fortfarande få det säkert med korrekt övervakning.
Ditt vårdteam kommer troligen att utföra hjärtfunktionstester före behandlingen och övervaka ditt hjärta regelbundet under behandlingen. De kommer att vara uppmärksamma på eventuella förändringar och justera din behandlingsplan vid behov.
Eftersom denna medicin ges på en medicinsk anläggning, innebär en missad dos vanligtvis att du måste boka om din tid. Kontakta ditt vårdteam så snart som möjligt för att boka om din behandling.
Din läkare kommer att avgöra den bästa tidpunkten för din nästa dos baserat på hur länge det har gått sedan din senaste behandling. De kommer att se till att du upprätthåller det mest effektiva behandlingsschemat som möjligt.
Kontakta ditt vårdteam omedelbart om du upplever allvarliga biverkningar som andningssvårigheter, ihållande hosta, svår illamående som förhindrar att du äter eller dricker, eller tecken på infektion som feber eller frossa.
Ditt cancercenter bör ge dig 24-timmars kontaktinformation för nödsituationer. Tveka inte att ringa om du är orolig för några symtom, även om de verkar lindriga.
Beslutet att avsluta behandlingen beror på flera faktorer, inklusive hur väl din cancer svarar och hur du tolererar medicinen. Din onkolog kommer regelbundet att granska dina framsteg och diskutera om du ska fortsätta behandlingen.
Vissa patienter slutar när skanningar visar att deras cancer inte längre svarar, medan andra kan sluta på grund av biverkningar. Din läkare kommer att samarbeta med dig för att avgöra den bästa tiden att sluta och vilka dina nästa behandlingsalternativ kan vara.
Du kan ta många andra mediciner medan du får denna behandling, men det är viktigt att berätta för ditt vårdteam om allt du tar, inklusive receptfria läkemedel och kosttillskott.
Vissa mediciner kan interagera med din cancerbehandling eller påverka hur väl den fungerar. Din läkare och apotekare hjälper dig att hantera alla dina mediciner på ett säkert sätt under hela din behandling.