Vad är Lamotrigin: Användningsområden, dosering, biverkningar och mer

Lamotrigin är en receptbelagd medicin som hjälper till att stabilisera den elektriska aktiviteten i din hjärna. Den används ofta för att behandla epilepsi och bipolär sjukdom genom att förhindra anfall och stämningssvängningar. Denna medicin fungerar som ett mjukt bromssystem för överaktiva hjärnceller, vilket hjälper dem att kommunicera smidigare och minskar de plötsliga utbrotten av elektrisk aktivitet som kan orsaka problem.

Vad är Lamotrigin?

Lamotrigin tillhör en grupp läkemedel som kallas antikonvulsiva medel eller stämningsstabiliserande medel. Det utvecklades ursprungligen för att behandla epilepsi, men läkare upptäckte att det också hjälper till att effektivt hantera bipolär sjukdom. Medicinen finns som tabletter, tuggtabletter och munsönderfallande tabletter som löses upp på tungan.

Denna medicin anses vara ett pålitligt, välstuderat alternativ som har hjälpt miljontals människor att hantera sina tillstånd på ett säkert sätt. Den har funnits i över två decennier, vilket ger läkare omfattande erfarenhet av hur den fungerar och vad man kan förvänta sig.

Vad används Lamotrigin till?

Lamotrigin behandlar två huvudsakliga tillstånd: epilepsi och bipolär sjukdom. Vid epilepsi förhindrar det olika typer av anfall från att uppstå. Vid bipolär sjukdom hjälper det till att förhindra depressiva episoder och kan minska frekvensen av stämningssvängningar.

Din läkare kan förskriva lamotrigin om du har fokala anfall, generaliserade anfall eller Lennox-Gastauts syndrom (en svår form av barndomsepilepsi). Vid bipolär sjukdom är det särskilt effektivt för att förhindra den depressiva sidan av stämningssvängningar, även om det är mindre hjälpsamt för maniska episoder.

Ibland förskriver läkare lamotrigin för andra tillstånd som vissa typer av nervsmärta eller som en tilläggsbehandling när andra mediciner inte fungerar tillräckligt bra. Dessa kallas "off-label"-användningar, vilket innebär att medicinen kan vara till hjälp även om den inte ursprungligen utformades för dessa specifika problem.

Hur fungerar Lamotrigin?

Lamotrigin fungerar genom att blockera natriumkanaler i dina hjärnceller, vilket hjälper till att kontrollera elektriska signaler. Tänk på det som att justera volymen på överaktiva hjärnkretsar som kan avfyras för snabbt eller oförutsägbart.

Denna medicinering betraktas som ett behandlingsalternativ med måttlig styrka. Den är inte lika stark som vissa andra anfallsmediciner, men den är ofta mildare mot din kropp med färre biverkningar. Detta gör den till ett bra val för personer som behöver långtidsbehandling eller har haft problem med andra mediciner.

Medicinen byggs upp gradvis i ditt system under flera veckor. Denna långsamma uppbyggnad är faktiskt fördelaktig eftersom den minskar risken för allvarliga biverkningar och hjälper din kropp att anpassa sig bekvämt till behandlingen.

Hur ska jag ta Lamotrigin?

Ta lamotrigin exakt som din läkare ordinerar, vanligtvis en eller två gånger dagligen. Du kan ta det med eller utan mat, men att ta det med mat kan hjälpa till att minska magbesvär om du är känslig.

Svälj vanliga tabletter hela med vatten. Om du har tuggtabletter kan du tugga dem helt eller svälja dem hela. För munsönderfallande tabletter, placera dem på tungan och låt dem lösas upp - inget vatten behövs.

Försök att ta din medicin vid samma tidpunkt varje dag för att upprätthålla stabila nivåer i ditt system. Denna konsistens hjälper medicinen att fungera mer effektivt och minskar risken för genombrottsanfall eller humörepisoder.

Din läkare kommer troligen att börja med en låg dos och gradvis öka den under flera veckor. Denna långsamma ökning är viktig för din säkerhet, så hoppa inte över doser eller försök att påskynda processen på egen hand.

Hur länge ska jag ta Lamotrigin?

De flesta tar lamotrigin i månader till år, beroende på deras tillstånd. För epilepsi kan du behöva det långsiktigt för att förhindra att anfall återkommer. För bipolär sjukdom används det ofta som underhållsbehandling för att förhindra framtida stämningssvängningar.

Din läkare kommer regelbundet att granska hur väl medicinen fungerar och om du fortfarande behöver den. Vissa personer med epilepsi kan sluta ta den efter att ha varit anfallsfria i flera år, men detta beslut kräver noggrann medicinsk övervakning.

Sluta aldrig plötsligt ta lamotrigin, eftersom detta kan utlösa anfall eller stämningssvängningar. Om du behöver sluta kommer din läkare att skapa en plan för att gradvis minska din dos under flera veckor eller månader.

Vilka är biverkningarna av lamotrigin?

De flesta tolererar lamotrigin väl, men som alla läkemedel kan det orsaka biverkningar. Den goda nyheten är att många biverkningar är milda och ofta förbättras när din kropp anpassar sig till medicinen.

Här är de vanligaste biverkningarna du kan uppleva, ungefär i ordning från vanligast till minst vanlig:

• Yrsel eller känsla av ostadighet
• Huvudvärk
• Illamående eller magbesvär
• Dåsighet eller trötthet
• Dubbelseende eller dimsyn
• Hudutslag (vanligtvis milda)
• Sömnsvårigheter
• Tremor eller skakningar

Dessa vanliga biverkningar minskar vanligtvis när din kropp vänjer sig vid medicinen. Om de kvarstår eller stör dig avsevärt, prata med din läkare om att justera din dos eller tidpunkt.

Det finns några mindre vanliga men allvarligare biverkningar som kräver omedelbar läkarvård. Även om dessa är sällsynta är det viktigt att veta vad man ska vara uppmärksam på:

• Allvarliga hudutslag med feber, svullna lymfkörtlar eller sår i munnen
• Ovanliga blödningar eller blåmärken
• Svåra humörsvängningar eller tankar på självskada
• Tecken på leverproblem (gulfärgning av hud eller ögon, mörk urin, svåra buksmärtor)
• Svår yrsel eller svimning
• Nackstelhet med feber

Den allvarligaste risken med lamotrigin är en allvarlig hudreaktion som kallas Stevens-Johnsons syndrom, vilket inträffar hos cirka 1 av 1 000 personer. Detta inträffar vanligtvis under de första 8 veckorna av behandlingen och är mer sannolikt om du börjar med en för hög dos eller tar vissa andra läkemedel.

Vem ska inte ta lamotrigin?

Lamotrigin är inte rätt för alla. Din läkare kommer noggrant att överväga din medicinska historia innan du skriver ut det. Du ska inte ta detta läkemedel om du tidigare har haft en allvarlig allergisk reaktion mot det.

Personer med vissa tillstånd behöver extra försiktighet eller kan behöva undvika lamotrigin helt och hållet. Dessa inkluderar individer med svår leversjukdom, vissa typer av hjärtrytmproblem eller en historia av allvarliga hudreaktioner mot andra läkemedel.

Om du är gravid eller planerar att bli gravid, diskutera detta noggrant med din läkare. Lamotrigin kan användas under graviditet när fördelarna överväger riskerna, men det kräver noggrann övervakning och dosjusteringar.

Barn under 2 år får vanligtvis inte lamotrigin förutom under mycket specifika omständigheter, eftersom de har en högre risk för allvarliga hudreaktioner. Äldre vuxna kan behöva lägre doser eftersom deras kroppar bearbetar läkemedlet långsammare.

Varumärken för lamotrigin

Lamotrigin finns tillgängligt under flera varumärken, där Lamictal är det mest välkända. Andra varumärken inkluderar Lamictal XR (version med förlängd frisättning), Lamictal ODT (oralt sönderfallande tabletter) och Lamictal CD (tuggtabletter).

Generiska versioner av lamotrigin är allmänt tillgängliga och fungerar lika effektivt som varumärkesversioner. Ditt apotek kan byta ut en generisk version om inte din läkare specifikt begär varumärket.

Om du byter mellan olika tillverkare av lamotrigin, låt din läkare veta. Även om de borde fungera på samma sätt, märker vissa personer subtila skillnader i hur de mår, och din läkare kanske vill övervaka dig noggrannare under övergången.

Alternativ till lamotrigin

Flera andra läkemedel kan behandla epilepsi och bipolär sjukdom om lamotrigin inte är rätt för dig. För epilepsi inkluderar alternativen levetiracetam (Keppra), karbamazepin (Tegretol) och valproinsyra (Depakote).

För bipolär sjukdom inkluderar andra stämningsstabiliserande läkemedel litium, valproinsyra och vissa antipsykotiska läkemedel som quetiapin (Seroquel) eller aripiprazol (Abilify). Var och en har sina egna fördelar och biverkningsprofil.

Din läkare kommer att beakta faktorer som din specifika typ av anfall eller bipolära symtom, andra läkemedel du tar, din ålder och din livsstil när du väljer det bästa alternativet. Ibland fungerar en kombination av läkemedel bättre än något enskilt läkemedel.

Är lamotrigin bättre än karbamazepin?

Lamotrigin och karbamazepin är båda effektiva läkemedel mot anfall, men de fungerar olika och har olika fördelar. Lamotrigin tenderar att orsaka färre biverkningar och tolereras ofta bättre, särskilt vid långvarig användning.

Karbamazepin kan vara effektivare för vissa typer av anfall, särskilt fokala anfall, men det interagerar med fler läkemedel och kräver regelbundna blodprover för att övervaka leverfunktionen och blodvärden. Lamotrigin kräver vanligtvis inte rutinmässig blodövervakning.

Vid bipolär sjukdom föredras i allmänhet lamotrigin eftersom det är särskilt bra på att förhindra depressiva episoder med färre biverkningar. Karbamazepin kan hjälpa till med humörstabilitet men anses vanligtvis vara ett andrahandsalternativ.

Det "bättre" valet beror helt och hållet på din individuella situation, inklusive din typ av anfall, andra medicinska tillstånd, mediciner du tar och hur du svarar på behandlingen. Din läkare hjälper dig att väga in dessa faktorer.

Vanliga frågor om lamotrigin

Är lamotrigin säkert vid njursjukdom?

Lamotrigin är i allmänhet säkert för personer med njursjukdom eftersom dina njurar inte bearbetar det mesta av denna medicin. Din lever gör det mesta av arbetet med att bryta ner lamotrigin, så njurproblem kräver vanligtvis inte dosjusteringar.

Men om du har svår njursjukdom kan din läkare ändå vilja övervaka dig mer noggrant. Vissa personer med njurproblem har också andra hälsotillstånd som kan påverka hur lamotrigin fungerar i din kropp.

Vad ska jag göra om jag av misstag tar för mycket lamotrigin?

Om du tror att du har tagit för mycket lamotrigin, kontakta din läkare eller giftinformationscentralen omedelbart, även om du mår bra. Att ta för mycket kan orsaka allvarliga symtom som svår yrsel, koordinationsproblem eller till och med anfall.

Försök inte att framkalla kräkningar om du inte uttryckligen har fått instruktioner om det av en vårdgivare. Om någon är medvetslös eller har andningssvårigheter, ring genast ambulans.

Vad ska jag göra om jag missar en dos lamotrigin?

Om du missar en dos, ta den så snart du kommer ihåg det, om det inte nästan är dags för din nästa dos. I så fall, hoppa över den missade dosen och fortsätt med ditt vanliga schema.

Ta aldrig två doser samtidigt för att kompensera för en missad dos. Detta kan öka risken för biverkningar. Om du ofta glömmer doser, överväg att ställa in påminnelser på telefonen eller använda en pillerorganisatör.

När kan jag sluta ta Lamotrigin?

Sluta endast ta lamotrigin under din läkares överinseende. Vid epilepsi kan du eventuellt sluta efter att ha varit anfallsfri i flera år, men detta beslut kräver en noggrann utvärdering av dina individuella riskfaktorer.

Vid bipolär sjukdom används lamotrigin ofta som långvarig underhållsbehandling. Att sluta plötsligt kan utlösa stämningslägen, så eventuella förändringar i din behandlingsplan bör diskuteras noggrant med din läkare först.

Kan jag dricka alkohol medan jag tar Lamotrigin?

Små mängder alkohol är i allmänhet okej för de flesta som tar lamotrigin, men alkohol kan öka dåsighet och yrsel. Det kan också potentiellt utlösa anfall hos personer med epilepsi och förvärra stämningssymtom vid bipolär sjukdom.

Prata med din läkare om vad som är säkert för din specifika situation. De kan rekommendera att undvika alkohol helt eller begränsa det till mycket små mängder, beroende på ditt tillstånd och hur väl dina symtom är kontrollerade.