Vad är Levonorgestrel och Etylenestradiol: Användningsområden, Dosering, Biverkningar och Mer

Levonorgestrel och etinylestradiol är en kombinationsp-piller som innehåller två typer av hormoner. Denna medicin kombinerar en syntetisk gestagen (levonorgestrel) med en syntetisk östrogen (etinylestradiol) för att effektivt förhindra graviditet. Du kanske känner igen denna kombination under varumärken som Seasonique, Aviane eller Alesse, och det är en av de vanligaste förskrivna formerna av hormonell preventivmedel världen över.

Vad är Levonorgestrel och Etylenestradiol?

Denna medicin är en kombinationsoral preventivmedel som använder två syntetiska hormoner för att förhindra graviditet. Levonorgestrel är en syntetisk version av progesteron, medan etinylestradiol är en syntetisk form av östrogen. Tillsammans arbetar dessa hormoner som ett team för att förhindra din kropp från att släppa ägg och göra det svårare för spermier att nå eventuella ägg som kan släppas.

Medicinen kommer i pillerform och tas dagligen vid samma tidpunkt varje dag. De flesta formuleringar innehåller 21 aktiva hormonpiller följt av 7 inaktiva piller, även om vissa nyare versioner tillhandahåller aktiva hormoner under längre perioder. Detta skapar en månatlig cykel som efterliknar ditt naturliga menstruationsmönster samtidigt som det ger tillförlitlig preventivmedel.

Vad används Levonorgestrel och Etylenestradiol till?

Den primära användningen av denna kombination är att förhindra graviditet hos kvinnor som är sexuellt aktiva. Det är över 99 % effektivt när det tas korrekt, vilket gör det till en av de mest tillförlitliga formerna av reversibel preventivmedel som finns tillgängliga. Många kvinnor väljer denna metod eftersom den är bekväm, reversibel och inte kräver någon åtgärd precis före sexuell aktivitet.

Utöver preventivmedel kan din läkare förskriva denna medicin för att hjälpa till att hantera vissa menstruationsproblem. Den kan reglera oregelbundna menstruationer, minska kraftiga menstruationsblödningar och minska smärtsamma kramper. Vissa kvinnor tycker också att den är till hjälp för att hantera symtom på premenstruellt syndrom (PMS) eller premenstruell dysforiskt syndrom (PMDD).

Dessutom kan denna kombination hjälpa mot hormonell akne hos vissa kvinnor. Östrogenkomponenten kan minska produktionen av androgener (manliga hormoner) som bidrar till akneutbrott. Denna fördel tar dock vanligtvis flera månader att bli märkbar, och inte alla kommer att se förbättring av sin hud.

Hur fungerar Levonorgestrel och Etinylestradiol?

Denna medicin fungerar genom tre huvudsakliga mekanismer för att effektivt förhindra graviditet. För det första hindrar den dina äggstockar från att släppa ägg varje månad, vilket innebär att det inte finns något ägg tillgängligt för spermier att befrukta. Detta är det primära sättet som p-piller förhindrar graviditet, och det är mycket effektivt när medicinen tas konsekvent.

För det andra gör hormonerna livmoderhalssekretet tjockare och klibbigare. Detta skapar en barriär som gör det mycket svårare för spermier att simma genom din livmoderhals och nå dina äggledare. Tänk på det som att ändra konsistensen på en väg från vatten till honung - allt rör sig mycket långsammare och med större svårighet.

För det tredje förändrar medicinen slemhinnan i din livmoder (endometriet) för att göra den mindre lämplig för ett befruktat ägg att implanteras. Detta betraktas som en reservmekanism, eftersom det primära målet är att förhindra ägglossning och befruktning från att ske i första hand.

Denna kombination betraktas som ett hormonellt preventivmedel med måttlig styrka. Det är tillräckligt starkt för att vara mycket effektivt men använder hormonnivåer som de flesta kvinnor tolererar väl. De specifika doserna är noggrant balanserade för att ge maximal effektivitet samtidigt som biverkningarna minimeras.

Hur ska jag ta Levonorgestrel och etinylestradiol?

Du bör ta denna medicin vid samma tidpunkt varje dag för att upprätthålla stabila hormonnivåer i din kropp. De flesta tycker att det är enklast att ta sin p-piller i samband med morgonrutinen eller precis innan sänggåendet. Att ställa in ett dagligt alarm på din telefon kan hjälpa dig att komma ihåg, särskilt när du precis börjar.

Du kan ta denna medicin med eller utan mat, även om att ta den med mat kan hjälpa till att minska illamående om du upplever den biverkningen. Om du tenderar att ha ont i magen, försök att ta ditt p-piller med ett lättare mellanmål eller måltid. Att dricka ett helt glas vatten med ditt p-piller kan också hjälpa till med absorptionen och minska eventuell magirritation.

De flesta p-pillerförpackningar innehåller 28 piller - 21 aktiva piller som innehåller hormoner och 7 inaktiva påminnelsepiller. Du tar ett aktivt piller dagligen i 21 dagar, sedan tar du de inaktiva pillren i 7 dagar under vilka du vanligtvis får din mens. Vissa formuleringar har olika scheman, som 24 aktiva piller och 4 inaktiva piller, så följ alltid de specifika instruktionerna för just ditt märke.

Om du börjar med denna medicin för första gången kommer din läkare troligen att rekommendera att du börjar på den första dagen av din mens eller den första söndagen efter att din mens börjar. Detta hjälper till att säkerställa att du är skyddad mot graviditet direkt. Om du börjar vid andra tidpunkter kan du behöva använda extra preventivmedel som kondomer under de första sju dagarna.

Hur länge ska jag ta Levonorgestrel och etinylestradiol?

Du kan säkert ta denna medicin så länge du behöver preventivmedel och inte har några hälsoproblem som gör det osäkert. Många kvinnor tar kombinerade p-piller i åratal eller till och med årtionden utan problem. Till skillnad från vissa mediciner finns det inget behov av att ta periodiska pauser från hormonella preventivmedel om det fungerar bra för dig.

Din läkare vill träffa dig regelbundet – vanligtvis var 6:e till 12:e månad – för att övervaka din hälsa och säkerställa att medicinen fortfarande är lämplig för dig. Under dessa besök kommer de att kontrollera ditt blodtryck, diskutera eventuella biverkningar du upplever och granska din allmänna hälsa. Denna pågående övervakning hjälper till att säkerställa att medicinen förblir säker och effektiv för din individuella situation.

Om du planerar att bli gravid kan du sluta ta p-piller när som helst. Din fertilitet återgår vanligtvis till det normala inom några månader efter att du slutat, även om vissa kvinnor får ägglossning så tidigt som två veckor efter sin sista tablett. Det finns inga bevis för att att ta p-piller under längre perioder påverkar din långsiktiga fertilitet.

Vissa kvinnor kan behöva sluta eller byta medicin på grund av biverkningar eller förändringar i deras hälsotillstånd. Tillstånd som högt blodtryck, vissa typer av huvudvärk eller blodkoagulationsrubbningar kan kräva att du slutar med denna medicin. Din läkare hjälper dig att övergå till alternativa preventivmetoder vid behov.

Vilka är biverkningarna av levonorgestrel och etinylestradiol?

De flesta kvinnor tolererar denna medicin väl, men som alla läkemedel kan den orsaka biverkningar. Den goda nyheten är att många biverkningar är milda och ofta förbättras efter att din kropp anpassar sig till hormonerna, vanligtvis inom de första tre månaderna av användning.

Vanliga biverkningar som många kvinnor upplever inkluderar illamående, ömma bröst och huvudvärk. Dessa symtom är vanligtvis milda och tenderar att minska när din kropp vänjer sig vid hormonerna. Du kan också märka lite spotting eller genombrottsblödningar mellan perioderna, särskilt under dina första månader av användning.

Här är de vanligaste rapporterade biverkningarna som du bör vara medveten om:

• Illamående och lättare magbesvär
• Ömma eller svullna bröst
• Huvudvärk eller milda humörsvängningar
• Oregelbundna blödningar eller spotting mellan menstruationerna
• Viktförändringar (vanligtvis 0,5-2,5 kg)
• Minskad libido hos vissa kvinnor
• Hudförändringar, inklusive potentiell förbättring eller försämring av akne

Dessa vanliga biverkningar är i allmänhet inte farliga och försvinner ofta av sig själva. Om de kvarstår eller blir besvärande, prata med din läkare om möjliga lösningar eller alternativa läkemedel.

Allvarligare biverkningar är sällsynta men kräver omedelbar läkarvård. Dessa inkluderar svår huvudvärk som skiljer sig från din vanliga huvudvärk, bröstsmärta, andnöd eller svår bensmärta. Dessa symtom kan indikera blodproppar, vilket är ovanliga men allvarliga komplikationer.

Tecken som kräver omedelbar medicinsk vård inkluderar plötslig svår huvudvärk, synförändringar, bröstsmärta, andningssvårigheter eller svåra buksmärtor. Om du dessutom upplever symtom på depression som känns överväldigande eller tankar på självskada, kontakta din vårdgivare eller akutmottagning omedelbart.

Vem ska inte ta Levonorgestrel och Etinylestradiol?

Denna medicin är inte säker för alla, och vissa hälsotillstånd gör det olämpligt att använda kombinerade p-piller. Din läkare kommer att noggrant granska din medicinska historia innan du får detta läkemedel för att säkerställa att det är säkert för dig.

Kvinnor med en historia av blodproppar, stroke eller hjärtattack bör inte ta detta läkemedel. Östrogenkomponenten kan öka risken för blodproppar, särskilt hos kvinnor som redan har riskfaktorer. Detta inkluderar tillstånd som djup ventrombos, lungemboli eller ärftliga koagulationsrubbningar.

Rökning ökar avsevärt riskerna förknippade med denna medicinering, särskilt för kvinnor över 35 år. Om du röker och är över 35 år, kommer din läkare troligen att rekommendera en annan form av preventivmedel. Kombinationen av rökning, ålder och östrogen skapar en särskilt hög risk för kardiovaskulära komplikationer.

Flera andra tillstånd gör denna medicinering olämplig, och din läkare behöver veta om dessa innan den förskrivs:

• Pågående eller tidigare bröstcancer eller andra hormonkänsliga cancerformer
• Leversjukdom eller levertumörer
• Oförklarliga vaginala blödningar
• Svår högt blodtryck
• Diabetes med blodkärlskomplikationer
• Migränhuvudvärk med aura
• Graviditet eller misstänkt graviditet

Om du har något av dessa tillstånd, oroa dig inte - det finns många andra effektiva preventivmedel tillgängliga. Din läkare kan hjälpa dig att hitta en metod som är både säker och effektiv för din specifika situation.

Levonorgestrel och etinylestradiol varumärken

Denna hormonella kombination finns tillgänglig under många olika varumärken, var och en med något olika hormondoser eller piller scheman. Några av de vanligaste varumärkena inkluderar Seasonique, Aviane, Alesse och Nordette. Ditt apotek kan också ha generiska versioner, som innehåller samma aktiva ingredienser men kostar mindre.

Olika varumärken kan ha olika inaktiva ingredienser eller pillerfärger, men de fungerar alla på samma sätt. Vissa varumärken är utformade för förlängda cykler, vilket innebär att du har färre perioder per år, medan andra följer den traditionella 28-dagars cykeln. Din läkare kommer att välja det specifika varumärket och formuleringen som är bäst för dina behov och preferenser.

Om ditt apotek byter till ett annat märke eller en generisk version, behöver du inte oroa dig - detta är normalt och säkert. Om du däremot märker några förändringar i biverkningar eller effektivitet efter att ha bytt märke, ska du informera din läkare. Ibland kan små skillnader i inaktiva ingredienser påverka hur individer reagerar på medicinen.

Alternativ till Levonorgestrel och Etinylestradiol

Om denna medicin inte fungerar bra för dig, finns det många andra effektiva preventivalternativ tillgängliga. Enbart gestagenpiller (minipiller) kan vara lämpliga om du inte kan ta östrogen på grund av hälsoproblem. Dessa piller innehåller endast syntetiskt progesteron och är säkra för kvinnor som röker eller har vissa medicinska tillstånd.

Långverkande reversibla preventivmedel som spiraler eller implantat erbjuder utmärkt skydd utan dagliga piller. Hormonella spiraler frisätter små mängder gestagen direkt i livmodern, medan kopparspiraler ger hormonfri preventivmetod i upp till 10 år. Preventivmedelsimplantatet sätts in i armen och ger skydd i tre år.

Barriärmetoder som kondomer, membran eller pessar erbjuder hormonfria alternativ med den extra fördelen av skydd mot sexuellt överförbara infektioner. Injektionspreventivmedel som Depo-Provera ger tre månaders skydd med varje injektion, även om de kan ha andra biverkningsprofiler än piller.

Din läkare kan hjälpa dig att väga för- och nackdelarna med varje alternativ baserat på din livsstil, sjukdomshistoria och personliga preferenser. Kom ihåg att den bästa preventivmetoden är den du använder konsekvent och korrekt.

Är Levonorgestrel och Etinylestradiol bättre än andra p-piller?

Denna kombination är inte nödvändigtvis bättre eller sämre än andra p-piller – det är helt enkelt ett alternativ bland många effektiva val. Alla kombinationsp-piller fungerar på liknande sätt och har jämförbara effektivitetsgrader när de används korrekt. Det bästa pillret för dig beror på hur din kropp reagerar på olika hormonella kombinationer och doser.

Vissa kvinnor mår bättre med högre eller lägre doser av östrogen, medan andra behöver olika typer av gestagen. Din läkare kan prova olika kombinationer för att hitta det som fungerar bäst för dig. Denna process att hitta rätt passform är normal och visar att din vårdgivare anpassar din vård.

Jämfört med enbart gestagenpiller tenderar kombinationspiller som detta att ge mer förutsägbara menstruationer och bättre cykelkontroll. Enbart gestagenpiller är dock säkrare för kvinnor med vissa hälsotillstånd. Valet mellan dessa alternativ beror på din individuella hälsoprofil och dina preferenser.

Vanliga frågor om levonorgestrel och etinylestradiol

Är levonorgestrel och etinylestradiol säkert för kvinnor med diabetes?

Kvinnor med diabetes kan ofta använda denna medicin säkert, men det kräver noggrann övervakning av din vårdgivare. Hormonerna kan påverka blodsockernivåerna något, så din läkare kommer att vilja kontrollera din diabeteskontroll oftare när du börjar med medicinen. Om du har diabetes med komplikationer som påverkar dina blodkärl, ögon, njurar eller nerver, kanske denna medicin inte rekommenderas.

Din läkare kommer att överväga hur välkontrollerad din diabetes är, hur länge du har haft den och om du har några komplikationer. Många kvinnor med välkontrollerad diabetes använder kombinationsp-piller utan problem. Du behöver dock regelbundna uppföljningsbesök för att säkerställa att ditt blodsocker förblir stabilt.

Vad ska jag göra om jag av misstag använder för mycket levonorgestrel och etinylestradiol?

Om du av misstag tar mer än en tablett på en dag, få inte panik - detta är vanligtvis inte farligt. Du kan uppleva illamående, kräkningar eller oväntade blödningar, men dessa symtom är vanligtvis milda och tillfälliga. Ta din nästa tablett vid den vanliga tiden och fortsätt med ditt normala schema.

Om du har tagit flera extra tabletter eller mår mycket dåligt, kontakta din vårdgivare eller giftinformationscentralen för vägledning. De kan ge dig råd om vad du kan förvänta dig och om du behöver någon medicinsk vård. I de flesta fall kommer det inte att orsaka allvarlig skada att ta några extra tabletter, men det är alltid bättre att få professionell rådgivning.

Vad ska jag göra om jag missar en dos av Levonorgestrel och Etinylestradiol?

Om du missar en aktiv tablett, ta den så snart du kommer ihåg det, även om det innebär att du tar två tabletter på en dag. Ditt preventivmedelsskydd bör förbli effektivt, och du behöver inte extra preventivmedel. Fortsätt att ta dina återstående tabletter vid den vanliga tiden.

Om du missar två eller fler aktiva tabletter, ta den senast missade tabletten så snart du kommer ihåg det och släng de andra missade tabletterna. Använd extra preventivmedel som kondomer under de närmaste sju dagarna. Om du missade tabletter under den första veckan i ditt paket och hade oskyddat sex, överväg akut preventivmedel.

Att missa tabletter under den tredje veckan i ditt paket kräver särskild uppmärksamhet. Du bör hoppa över de inaktiva tabletterna och börja ett nytt paket omedelbart efter att du avslutat de aktiva tabletterna från ditt nuvarande paket. Detta förhindrar att det hormonfria intervallet blir för långt och äventyrar ditt skydd.

När kan jag sluta ta Levonorgestrel och Etinylestradiol?

Du kan sluta ta denna medicin när som helst, men det är bäst att avsluta ditt nuvarande paket för att undvika oregelbundna blödningar. Om du slutar för att du vill bli gravid kan du försöka bli gravid omedelbart efter att du slutat. Din fertilitet återgår vanligtvis inom några månader, även om vissa kvinnor får ägglossning inom några veckor.

Om du slutar på grund av biverkningar, prata med din läkare först om alternativa alternativ. De kan föreslå att du provar en annan formulering eller byter till en helt annan preventivmetod. Sluta inte abrupt utan att ha en annan preventivplan på plats om du vill undvika graviditet.

När du slutar ta p-piller kan du uppleva några tillfälliga förändringar när din kropp justerar sig till sina naturliga hormoncykler. Dessa kan inkludera oregelbundna menstruationer i några månader, förändringar i humöret eller hudförändringar. Dessa justeringar är normala och brukar lösa sig av sig själva.

Kan jag ta Levonorgestrel och Etinylestradiol medan jag ammar?

Denna medicin rekommenderas generellt inte för ammande mödrar, särskilt under de första sex månaderna efter förlossningen. Östrogenkomponenten kan minska mjölkproduktionen och kan passera över i bröstmjölken i små mängder. De flesta läkare rekommenderar att man väntar tills amningen är väl etablerad innan man överväger kombinerade p-piller.

Om du ammar och behöver preventivmedel är progestin-endast piller (minipiller) vanligtvis ett bättre val. Dessa påverkar inte mjölkproduktionen och anses vara säkra under amning. Andra alternativ inkluderar spiraler, implantat eller barriärmetoder som inte stör amningen alls.

När du är redo att sluta amma eller har minskat amningen avsevärt kan du diskutera övergången till kombinationspiller med din läkare. De hjälper dig att välja den bästa tidpunkten och metoden för din individuella situation.