Vad är Lidokain och Prilokain: Användningsområden, Dosering, Biverkningar och Mer

Lidokain och prilokain är en lokalbedövande medicin som kombinerar två lokalanestetika för att tillfälligt blockera smärtsignaler i din hud. Denna kräm eller gel skapar en bedövande effekt på hudens yta, vilket gör medicinska ingrepp mer bekväma och mindre smärtsamma. Du kanske känner till det under varumärken som EMLA kräm, som har hjälpt människor att hantera procedursmärta i årtionden.

Vad är Lidokain och Prilokain?

Lidokain och prilokain är en kombination av lokalbedövningsmedel som fungerar genom att tillfälligt blockera nervsignaler i din hud. Tänk på det som en tillfällig "avstängningsknapp" för smärtreceptorer i det område där du applicerar det. Medicinen innehåller två olika bedövningsmedel som samverkar för att ge effektiv smärtlindring.

Denna medicin kommer som en kräm, gel eller plåster som du applicerar direkt på din hud. Till skillnad från injicerade bedövningsmedel, fungerar denna topiska form gradvis och påverkar endast hudens ytskikt. Kombinationen av både lidokain och prilokain gör det mer effektivt än någon av medicinerna skulle vara på egen hand.

Vad används Lidokain och Prilokain till?

Lidokain och prilokain används främst för att bedöva din hud före mindre medicinska ingrepp. Din vårdgivare kan rekommendera det innan du sätter in IV-linjer, tar blodprov eller utför mindre kirurgiska ingrepp. Medicinen hjälper till att minska smärtan och obehaget du kan känna under dessa nödvändiga medicinska interventioner.

Utöver medicinska ingrepp kan denna kombination hjälpa till med olika hudrelaterade obehag. Här är några vanliga situationer där din läkare kan föreslå att du använder denna medicin:

• Före nålprocedurer som blodprovstagning, intravenösa införingar eller injektioner
• Före mindre hudoperationer eller biopsier
• Före laserbehandlingar eller dermatologiska ingrepp
• För vissa typer av kronisk nervsmärta på hudytan
• Före insättning av katetrar eller andra medicinska enheter

Din läkare kommer att avgöra om denna medicinering är rätt för din specifika situation. Målet är alltid att göra nödvändig medicinsk vård så bekväm som möjligt för dig.

Hur fungerar Lidokain och Prilokain?

Lidokain och prilokain fungerar genom att tillfälligt blockera natriumkanaler i dina nervceller. Dessa kanaler är som små dörröppningar som tillåter smärtsignaler att färdas från din hud till din hjärna. När medicinen blockerar dessa dörröppningar kan smärtsignalerna inte ta sig igenom, och du känner domningar istället för obehag.

Detta anses vara ett medelstarkt topikalt bedövningsmedel som ger pålitliga bedövningseffekter. Medicinen tränger igenom de yttre lagren av din hud för att nå nervändarna under. Till skillnad från starkare bedövningsmedel som används vid kirurgi är denna kombination utformad för att fungera säkert på intakt hud utan att orsaka djupa vävnadseffekter.

Den bedövande effekten börjar vanligtvis inom 30 till 60 minuter efter applicering. Medicinen fortsätter att verka i flera timmar, vilket ger din vårdgivare ett bekvämt fönster för att utföra nödvändiga procedurer. Din normala känsla återkommer gradvis när din kropp naturligt bearbetar och eliminerar medicinen.

Hur ska jag ta Lidokain och Prilokain?

Du bör applicera lidokain och prilokain exakt som din vårdgivare eller förpackningsanvisningarna anger. Rengör området försiktigt med tvål och vatten före applicering, torka sedan helt torrt. Applicera ett tjockt lager av krämen eller gelen för att täcka hela området som behöver bedövas.

För bästa resultat behöver du täcka det behandlade området med plastfolie eller ett speciellt ocklusivt förband. Denna täckning hjälper medicinen att tränga djupare in i din hud och förhindrar att den gnuggas bort. Låt medicinen sitta på i den rekommenderade tiden, vanligtvis 1 till 2 timmar, beroende på vilken procedur du förbereder dig för.

Här är vad du bör veta om korrekt applicering:

• Applicera endast på ren, torr och intakt hud
• Använd tillräckligt med kräm för att skapa ett tjockt, jämnt lager
• Täck med plastfolie eller det medföljande förbandet
• Applicera inte på skadad, irriterad eller infekterad hud
• Tvätta händerna noggrant efter applicering

Ta bort medicinen och täckningen strax före din procedur. Din vårdgivare kommer att rengöra eventuell kvarvarande kräm innan behandlingen påbörjas.

Hur länge ska jag använda Lidokain och Prilokain?

Lidokain och prilokain används vanligtvis för enstaka procedurer snarare än pågående behandling. Du applicerar det vanligtvis en gång före en specifik medicinsk procedur och tar sedan bort det när proceduren börjar. Varaktigheten för varje applicering är vanligtvis 1 till 2 timmar, beroende på vad din vårdgivare rekommenderar.

Om din läkare förskriver denna medicin för pågående nervsmärta, kommer de att ge dig specifika instruktioner om hur ofta du ska använda den. Vissa personer kan använda den flera gånger per vecka, medan andra kanske bara behöver den ibland. Använd den aldrig oftare än din vårdgivare rekommenderar, eftersom detta kan öka risken för biverkningar.

För kroniska tillstånd kommer din läkare regelbundet att utvärdera om du fortfarande behöver denna medicin. De kan justera frekvensen eller föreslå alternativa behandlingar när ditt tillstånd förändras. Följ alltid upp med din vårdgivare om du har använt denna medicin i flera veckor eller månader.

Vilka är biverkningarna av Lidokain och Prilokain?

De flesta tolererar lidokain och prilocain väl, men som alla läkemedel kan det orsaka biverkningar. De vanligaste biverkningarna uppstår precis där du applicerar läkemedlet och är vanligtvis milda och tillfälliga. Dessa lokala reaktioner försvinner vanligtvis av sig själva inom några timmar efter att krämen tagits bort.

Vanliga biverkningar du kan uppleva inkluderar:

• Rodnad eller irritation på appliceringsstället
• Mild brännande känsla eller stickningar vid första appliceringen
• Tillfälliga färgförändringar i huden (ljusare eller mörkare)
• Svullnad eller puffighet i det behandlade området
• Klåda eller mildt utslag

Dessa reaktioner är i allmänhet inte allvarliga och indikerar att läkemedlet fungerar. Du bör dock kontakta din vårdgivare om dessa symtom är svåra eller inte förbättras efter att läkemedlet tagits bort.

Mer allvarliga biverkningar är sällsynta men kräver omedelbar läkarvård. Var uppmärksam på tecken på allergiska reaktioner, såsom utbredda utslag, andningssvårigheter eller svullnad i ansiktet, läpparna eller halsen. Om du upplever yrsel, oregelbunden hjärtrytm eller känner dig förvirrad efter att ha använt detta läkemedel, sök läkarvård omedelbart.

Mycket sällan kan vissa personer uppleva methemoglobinemi, ett tillstånd där ditt blod inte kan transportera syre effektivt. Detta är mer sannolikt hos spädbarn, personer med vissa genetiska tillstånd eller de som använder stora mängder av läkemedlet. Tecken inkluderar blågrå hudfärg, särskilt runt läpparna och naglarna, tillsammans med andningssvårigheter.

Vem ska inte ta lidokain och prilocain?

Lidokain och prilocain är inte lämpligt för alla, och din vårdgivare kommer att beakta din medicinska historia innan de rekommenderar det. Du bör inte använda denna medicin om du är allergisk mot lidokain, prilocain eller någon lokalbedövningsmedicin. Personer med vissa genetiska tillstånd som påverkar hur deras kropp bearbetar dessa mediciner bör också undvika denna behandling.

Flera hälsotillstånd och situationer kräver särskild försiktighet eller alternativa behandlingar:

• Spädbarn under 12 månader (högre risk för allvarliga biverkningar)
• Personer med glukos-6-fosfatdehydrogenas (G6PD)-brist
• De med methemoglobinemi eller en familjehistoria av detta tillstånd
• Individer som tar vissa mediciner som påverkar blodets syrenivåer
• Personer med allvarliga hjärt-, lever- eller njurproblem
• De med bruten, infekterad eller allvarligt irriterad hud

Graviditet och amning kräver särskild hänsyn, även om denna medicin generellt anses vara säker när den används enligt anvisningarna. Din läkare kommer att väga fördelarna mot eventuella risker för dig och ditt barn. Informera alltid din vårdgivare om alla mediciner du tar, inklusive receptfria läkemedel och kosttillskott.

Varumärken för Lidokain och Prilocain

Det mest välkända varumärket för lidokain och prilocain är EMLA-kräm, som står för "Eutectic Mixture of Local Anesthetics". Detta har varit standard lokalbedövningsmedel för många medicinska procedurer i över 30 år. EMLA finns tillgängligt i både kräm- och plåsterform, beroende på dina specifika behov.

Andra varumärken inkluderar Oraqix, som är speciellt utformad för tandvårdsingrepp, och olika generiska formuleringar. LidaMantle och Prilox är ytterligare varumärken du kan stöta på. De aktiva ingredienserna och effektiviteten är desamma över dessa olika varumärken, även om de inaktiva ingredienserna kan variera något.

Ditt apotek kan byta ut en generisk version om inte din läkare specifikt ordinerar ett varumärke. Generiska versioner innehåller samma aktiva ingredienser och fungerar lika effektivt som varumärkesprodukter. Din apotekare kan hjälpa dig att förstå eventuella skillnader mellan de produkter som är tillgängliga för dig.

Alternativ till Lidokain och Prilokain

Flera alternativ finns om lidokain och prilokain inte är lämpligt för dig eller inte ger tillräcklig lindring. Topikal lidokain ensamt finns i olika styrkor och kan vara lämpligt i vissa situationer. Bensokainbaserade produkter erbjuder ett annat alternativ, även om de fungerar annorlunda och kanske inte är lika effektiva för alla ingrepp.

För personer som inte kan använda topikala bedövningsmedel kan din vårdgivare föreslå:

• Topikala kylsprayer som bedövar genom kyla snarare än medicinering
• Vibrerande enheter som distraherar nervsignaler under ingrepp
• Receptbelagda topikala bedövningsmedel med olika aktiva ingredienser
• Injicerbara lokalanestetika för mer omfattande ingrepp
• Orala smärtstillande läkemedel som tas före ingrepp

Din läkare hjälper dig att hitta det bästa alternativet baserat på dina specifika medicinska behov och vilken typ av ingrepp du ska genomgå. Ibland ger en kombination av olika metoder den mest bekväma upplevelsen.

Är Lidokain och Prilokain bättre än Lidokain ensamt?

Kombinationen av lidokain och prilokain är generellt mer effektiv än lidokain ensamt för topikal bedövning. Kombinationen av två olika bedövningsmedel ger djupare penetration och mer fullständig smärtlindring än vad någon av medicinerna skulle uppnå på egen hand. Detta gör det särskilt värdefullt för ingrepp som kräver pålitlig, konsekvent bedövning.

Den eutektiska blandningen (EMLA) skapar en speciell formulering där båda läkemedlen samverkar på molekylär nivå. Detta gör att kombinationen kan penetrera intakt hud mer effektivt än produkter med enbart en aktiv substans. Studier har visat att kombinationen ger snabbare effekt och längre bedövningseffekt.

Emellertid kan lidokain ensamt vara att föredra i vissa situationer. Vissa personer är allergiska mot prilocain men tål lidokain, vilket gör alternativet med enbart en aktiv substans till deras enda val. Lidokain ensamt finns också tillgängligt i högre koncentrationer för specifika medicinska behov och kan vara billigare än kombinationsprodukter.

Din vårdgivare kommer att välja det bästa alternativet baserat på din specifika procedur, medicinska historia och individuella respons på olika läkemedel. Båda alternativen är effektiva när de används på rätt sätt för rätt situationer.

Vanliga frågor om lidokain och prilocain

Är lidokain och prilocain säkert för barn?

Lidokain och prilocain kan vara säkert för barn när de används på rätt sätt, men det kräver extra försiktighet och medicinsk övervakning. Barn över 12 månader kan vanligtvis använda detta läkemedel säkert när det appliceras enligt specifika pediatriska riktlinjer. Spädbarn under 12 månader har dock en högre risk för allvarliga biverkningar, inklusive methemoglobinemi.

Doseringen för barn skiljer sig från vuxna och beror på barnets ålder, vikt och storleken på det område som behandlas. Din barnläkare kommer att beräkna lämplig mängd och appliceringstid för att minimera riskerna samtidigt som effektiv bedövning uppnås. Använd aldrig doseringsinstruktioner för vuxna för barn, eftersom detta kan leda till farliga biverkningar.

Vad ska jag göra om jag av misstag använder för mycket lidokain och prilocain?

Om du har applicerat för mycket lidokain och prilocain, ta omedelbart bort överflödig medicin och tvätta området noggrant med tvål och vatten. Att använda för mycket kan öka risken för biverkningar, inklusive absorption av för mycket medicin i blodomloppet. Ta bort eventuella skydd eller förband och rengör försiktigt alla spår av krämen eller gelen.

Var uppmärksam på tecken på överdosering av medicin, såsom yrsel, förvirring, oregelbunden hjärtrytm eller andningssvårigheter. Om du upplever några av dessa symtom, sök omedelbart läkarvård. Kontakta din vårdgivare eller giftinformationscentralen om du är orolig över mängden du använde, särskilt om du applicerade den på ett stort område eller lät den sitta kvar längre än rekommenderat.

Vad ska jag göra om jag missar en dos av lidokain och prilocain?

Eftersom lidokain och prilocain vanligtvis används före specifika procedurer snarare än enligt ett regelbundet schema, innebär en missad dos vanligtvis att du kanske inte har tillräcklig bedövning för din planerade procedur. Om du glömmer att applicera den före en läkartid, kontakta din vårdgivares kontor så snart som möjligt för att diskutera dina alternativ.

Din vårdgivare kan omboka din procedur för att ge tid för korrekt bedövning, eller så kan de använda alternativa smärtlindringsmetoder. Försök inte att kompensera för den missade appliceringen genom att använda extra medicin eller låta den sitta kvar längre än rekommenderat, eftersom detta kan öka risken för biverkningar.

När kan jag sluta ta lidokain och prilocain?

Du kan sluta använda lidokain och prilocain så snart du inte längre behöver det för procedurer eller smärtlindring. Eftersom denna medicin inte byggs upp i ditt system eller orsakar beroende, kan du säkert avsluta den utan någon nedtrappningsprocess. Applicera den helt enkelt inte vid din nästa schemalagda användning.

Om din läkare har ordinerat det för pågående nervsmärta, diskutera med dem innan du slutar med medicinen. De kanske vill utvärdera dina smärtnivåer och föreslå alternativa behandlingar om du fortfarande behöver smärtlindring. Följ alltid upp med din vårdgivare om du regelbundet har använt denna medicin för kroniska tillstånd.

Kan jag använda Lidokain och Prilokain med andra mediciner?

Lidokain och prilokain kan interagera med vissa mediciner, särskilt de som påverkar blodets förmåga att transportera syre. Mediciner som nitrater, sulfonamider och vissa antibiotika kan öka risken för att utveckla methemoglobinemi när de används med detta topikala bedövningsmedel. Informera alltid din vårdgivare om alla mediciner du tar.

Andra topikala mediciner bör i allmänhet inte appliceras på samma område samtidigt om inte din vårdgivare specifikt har anvisat det. Detta inkluderar andra bedövningskrämer, antibiotika eller antiinflammatoriska läkemedel. Din läkare eller apotekare kan hjälpa dig att förstå eventuella interaktioner och föreslå lämplig tidpunkt om du behöver flera topikala behandlingar.