Vad är Maraviroc: Användningsområden, dosering, biverkningar och mer

Maraviroc är en receptbelagd medicin som är speciellt utformad för att behandla hiv-infektion hos vuxna. Den tillhör en unik klass av hiv-läkemedel som kallas CCR5-antagonister, vilka fungerar annorlunda än andra hiv-mediciner genom att blockera en specifik dörr som hiv använder för att komma in i dina immunceller.

Denna medicin är ingen bot för hiv, men den kan vara ett kraftfullt verktyg i din behandlingsverktygslåda. När den används som en del av kombinationsterapi med andra hiv-läkemedel hjälper maraviroc till att hålla viruset under kontroll och stödjer ditt immunsystems förmåga att förbli starkt.

Vad är Maraviroc?

Maraviroc är en antiretroviral medicin som specifikt riktar sig mot hur hiv kommer in i dina CD4-celler. Tänk på det som ett specialiserat lås som förhindrar hiv från att använda en av sina huvudsakliga ingångspunkter i dina immunceller.

Till skillnad från många andra hiv-mediciner som verkar efter att viruset redan har infekterat dina celler, verkar maraviroc i början av infektionsprocessen. Det blockerar CCR5-receptorn, som är som en dörr som vissa typer av hiv använder för att komma in i dina friska immunceller.

Denna medicin används alltid i kombination med andra hiv-läkemedel, aldrig ensam. Din läkare kommer vanligtvis att förskriva den som en del av det som kallas kombinationsantiretroviral terapi, eller cART, som använder flera mediciner för att attackera hiv från olika vinklar.

Vad används Maraviroc till?

Maraviroc används främst för att behandla hiv-1-infektion hos vuxna som har en specifik typ av hiv som kallas CCR5-tropiskt virus. Innan du förskriver denna medicin kommer din läkare att behöva testa din hiv för att säkerställa att det är rätt typ som maraviroc effektivt kan rikta in sig på.

Denna medicin är särskilt värdefull för personer som har utvecklat resistens mot andra hiv-mediciner. Om din nuvarande hiv-behandling inte fungerar lika bra som den borde, eller om du har provat flera behandlingsregimer utan framgång, kan maraviroc erbjuda en ny väg till viral suppression.

Din läkare kan också överväga maraviroc om du börjar hiv-behandling för första gången, särskilt om tester visar att du har CCR5-tropisk hiv. Det används dock oftare hos behandlingserfarna patienter som behöver ytterligare alternativ.

Hur fungerar Maraviroc?

Maraviroc fungerar som en måttligt stark hiv-medicin genom att blockera en specifik väg som hiv använder för att infektera dina celler. Det anses vara en riktad terapi eftersom den fokuserar på en specifik mekanism för hiv-infektion.

När hiv försöker komma in i dina CD4-celler måste den fästa vid vissa receptorer på cellytan. Maraviroc blockerar specifikt CCR5-receptorn, vilket förhindrar att CCR5-tropisk hiv framgångsrikt kommer in i och infekterar dina friska immunceller.

Denna blockerande verkan sker utanför dina celler, vilket gör maraviroc unikt bland hiv-mediciner. De flesta andra hiv-läkemedel verkar inuti celler efter att infektionen redan har inträffat, men maraviroc stoppar infektionsprocessen innan den ens kan börja.

Medicinens effektivitet beror på att din hiv är CCR5-tropisk. Vissa personer har CXCR4-tropisk hiv eller dual-tropisk hiv, som använder olika ingångspunkter som maraviroc inte kan blockera.

Hur ska jag ta Maraviroc?

Maraviroc tas vanligtvis som en tablett två gånger dagligen, med eller utan mat. Du kan ta den med vatten, mjölk eller juice - vad som känns mest bekvämt för din mage.

Att ta maraviroc med mat kan hjälpa till att minska eventuella magbesvär, även om det inte är obligatoriskt. Vissa tycker att det är lättare att komma ihåg och skonsammare för matsmältningssystemet att ta det med ett lättare mellanmål eller en måltid.

Tidpunkten för dina doser är viktigare än vad du äter med dem. Försök att ta dina doser med cirka 12 timmars mellanrum och vid samma tidpunkter varje dag. Detta hjälper till att upprätthålla stabila nivåer av medicinen i ditt system.

Om du tar andra hiv-mediciner måste du samordna tidpunkten med maraviroc. Vissa läkemedelskombinationer måste tas tillsammans, medan andra fungerar bättre när de tas med ett visst avstånd. Din apotekare kan hjälpa dig att skapa ett schema som fungerar med dina andra mediciner.

Hur länge ska jag ta Maraviroc?

Maraviroc är typiskt en långtidsmedicin som du kommer att ta så länge den fortsätter att vara effektiv för att kontrollera din hiv. De flesta som svarar bra på maraviroc-innehållande regimer tar det på obestämd tid som en del av sin pågående hiv-behandling.

Din läkare kommer regelbundet att övervaka din virusmängd för att säkerställa att maraviroc fungerar effektivt. Om din virusmängd förblir odetekterbar och ditt CD4-antal förblir stabilt eller förbättras, kommer du troligen att fortsätta ta det.

Behandlingens varaktighet beror också på hur väl du tolererar medicinen och om din hiv förblir CCR5-tropisk. Vissa personers hiv kan förändras över tid och potentiellt bli resistent mot maraviroc eller byta till att använda olika ingångsvägar.

Sluta aldrig ta maraviroc utan att först diskutera det med din läkare. Att plötsligt sluta med hiv-mediciner kan leda till virusåterhämtning och potentiellt utveckling av läkemedelsresistens.

Vilka är biverkningarna av Maraviroc?

Liksom alla mediciner kan maraviroc orsaka biverkningar, även om många människor tolererar det väl. De flesta biverkningar är milda till måttliga och förbättras ofta när din kropp anpassar sig till medicinen.

Här är de vanligaste biverkningarna du kan uppleva, och det är bra att veta vad du kan förvänta dig så att du kan diskutera eventuella problem med ditt vårdteam:

• Illamående och magbesvär
• Diarré eller lös avföring
• Huvudvärk
• Trötthet eller att känna sig trött
• Yrsel, särskilt när man reser sig upp
• Sömnsvårigheter
• Muskelvärk eller ledvärk
• Förändringar i aptiten

Dessa vanliga biverkningar brukar bli mindre besvärande inom de första veckorna av behandlingen. Om de kvarstår eller stör ditt dagliga liv kan din läkare föreslå strategier för att hjälpa dig att hantera dem.

Allvarligare biverkningar är mindre vanliga men kräver omedelbar läkarvård. Dessa inkluderar tecken på leverproblem som gulfärgning av din hud eller ögon, svår magsmärta eller ovanlig trötthet som inte förbättras med vila.

Vissa personer kan uppleva allergiska reaktioner, vilket kan inkludera utslag, klåda, svullnad eller andningssvårigheter. Om du märker något av dessa symtom, kontakta din vårdgivare omedelbart.

Det finns också några sällsynta men allvarliga biverkningar som din läkare kommer att övervaka genom regelbundna blodprov och kontroller. Dessa kan inkludera förändringar i din leverfunktion, hjärtproblem eller ovanliga infektioner.

Vem ska inte ta Maraviroc?

Maraviroc är inte lämpligt för alla, och din läkare kommer noggrant att utvärdera om det är rätt val för din specifika situation. Den viktigaste faktorn är att ha CCR5-tropisk HIV, eftersom medicinen inte fungerar mot andra typer av HIV.

Personer med allvarliga leverproblem bör använda maraviroc med försiktighet eller undvika det helt. Eftersom medicinen bearbetas genom din lever kan befintlig leversjukdom göra det svårare för din kropp att hantera medicinen säkert.

Om du har vissa hjärtproblem, särskilt de som påverkar din hjärtrytm, måste din läkare noggrant väga fördelarna och riskerna. Maraviroc kan ibland påverka hjärtfunktionen, särskilt hos personer med redan existerande hjärtproblem.

Här är situationer där maraviroc kanske inte är lämpligt, och din läkare kommer att diskutera dessa faktorer med dig under din konsultation:

• CXCR4-tropisk eller dual-tropisk HIV-infektion
• Svår leversjukdom eller leversvikt
• Vissa hjärtrytmrubbningar
• Svår njursjukdom
• Graviditet (begränsade säkerhetsdata tillgängliga)
• Amning
• Ålder under 18 år (ej godkänt för pediatrisk användning)

Din läkare kommer också att beakta dina andra mediciner, eftersom vissa läkemedel kan interagera med maraviroc på sätt som gör det mindre effektivt eller ökar biverkningarna.

Om du har en historia av depression eller andra psykiska hälsotillstånd kommer din läkare att övervaka dig noga, eftersom vissa personer upplever humörförändringar när de börjar med nya HIV-mediciner.

Maraviroc Varumärken

Maraviroc finns tillgängligt under varumärket Selzentry i USA och Celsentri i många andra länder. Båda innehåller samma aktiva ingrediens och fungerar identiskt.

Medicinen finns i 150 mg och 300 mg tabletter, och din läkare kommer att bestämma rätt styrka baserat på dina andra mediciner och individuella behov. Doseringen kan variera beroende på vilka andra HIV-läkemedel du tar.

Generiska versioner av maraviroc kan bli tillgängliga i vissa regioner, men varumärkesversionerna är fortfarande de vanligaste som förskrivs. Din apotekare kan hjälpa dig att förstå vad som finns tillgängligt i ditt område.

Maraviroc Alternativ

Om maraviroc inte är lämpligt för dig finns det flera andra HIV-läkemedelsalternativ tillgängliga. Det bästa alternativet beror på din specifika typ av HIV, din behandlingshistorik och hur väl du har svarat på andra mediciner.

Andra entry inhibitor-läkemedel inkluderar enfuvirtid, även om det ges genom injektion och sällan används idag. Vanligare är att din läkare kan överväga integras-strandöverföringshämmare som dolutegravir eller raltegravir.

Proteashämmare som darunavir eller atazanavir representerar en annan klass av hiv-läkemedel som verkar genom en annan mekanism. Dessa kan vara bra alternativ om du har CXCR4-tropisk hiv som inte svarar på maraviroc.

Icke-nukleosida omvänt transkriptashämmare (NNRTI) som efavirenz eller rilpivirin erbjuder ytterligare en metod för hiv-behandling. Din läkare kommer att beakta faktorer som ditt virala resistensmönster och potentiella biverkningar när du väljer alternativ.

Är Maraviroc Bättre Än Andra Hiv-läkemedel?

Maraviroc är inte nödvändigtvis bättre eller sämre än andra hiv-läkemedel - det är helt enkelt annorlunda och särskilt värdefullt i specifika situationer. Det "bästa" hiv-läkemedlet är alltid det som fungerar mest effektivt för dina individuella omständigheter.

Jämfört med vissa nyare hiv-läkemedel kräver maraviroc dosering två gånger dagligen, vilket vissa tycker är mindre bekvämt än alternativ en gång dagligen. Men dess unika verkningsmekanism gör det oersättligt för vissa behandlingsscenarier.

För personer med CCR5-tropisk hiv som har utvecklat resistens mot flera andra läkemedel kan maraviroc vara en livlina. Det attackerar hiv från en vinkel som andra läkemedel inte gör, vilket innebär att det ofta kan fungera även när andra läkemedel har slutat vara effektiva.

Läkemedlet tolereras i allmänhet väl av de flesta, med biverkningar som i allmänhet är hanterbara. Vissa föredrar faktiskt maraviroc eftersom det inte orsakar några av de vanliga biverkningarna som är förknippade med andra hiv-läkemedelsklasser.

Vanliga Frågor Om Maraviroc

Är Maraviroc Säkert För Personer Med Leversjukdom?

Maraviroc kräver noggrant övervägande om du har leversjukdom. Personer med milda leverproblem kan ofta ta maraviroc med noggrann övervakning, men de med svår leversjukdom kan behöva undvika det helt.

Din läkare kommer troligen att beställa regelbundna leverfunktionstester för att övervaka hur din lever hanterar medicinen. Om du har hepatit B eller C tillsammans med HIV, blir din leverfunktion ännu viktigare att övervaka noggrant.

Tecken på leverproblem inkluderar gulfärgning av din hud eller ögon, mörk urin, ljusfärgade avföringar eller ihållande magsmärtor. Om du upplever något av dessa symtom, kontakta din läkare omedelbart.

Vad ska jag göra om jag av misstag tar för mycket Maraviroc?

Om du av misstag tar mer maraviroc än vad som föreskrivits, få inte panik, men kontakta din läkare eller giftinformationscentralen för vägledning. Att ta extra doser kan öka risken för biverkningar som yrsel, illamående eller förändringar i hjärtrytmen.

Försök aldrig att "kompensera" för en överdos genom att hoppa över din nästa dos. Återgå istället till ditt vanliga doseringsschema enligt anvisningar från din vårdgivare.

Om du upplever allvarliga symtom som andningssvårigheter, bröstsmärtor eller medvetslöshet, sök omedelbar medicinsk vård. Behåll medicinflaskan med dig så att medicinsk personal kan se exakt vad och hur mycket du tog.

Vad ska jag göra om jag missar en dos av Maraviroc?

Om du missar en dos av maraviroc, ta den så snart du kommer ihåg det, såvida det inte nästan är dags för din nästa schemalagda dos. I så fall, hoppa över den missade dosen och fortsätt med ditt vanliga schema.

Ta aldrig två doser samtidigt för att kompensera för en missad dos. Detta kan öka risken för biverkningar utan att ge ytterligare fördelar.

Om du ofta glömmer doser, överväg att ställa in telefonlarm, använda en pillerorganisatör eller fråga din apotekare om påminnelseverktyg. Konsekvent dosering är avgörande för att hålla din HIV under kontroll.

När kan jag sluta ta Maraviroc?

Du bör aldrig sluta ta maraviroc utan att först diskutera det med din läkare. HIV-mediciner fungerar bäst när de tas konsekvent, och att sluta plötsligt kan leda till viral rebound och potentiell resistensutveckling.

Din läkare kan överväga att ändra din medicinering om du upplever oacceptabla biverkningar, om din HIV utvecklar resistens mot maraviroc, eller om bättre behandlingsalternativ blir tillgängliga för din situation.

Vissa personer kan byta till olika HIV-regimer över tid, men detta beslut bör alltid fattas i samarbete med ditt vårdteam baserat på din virusmängd, CD4-antal och allmänna hälsotillstånd.

Kan Maraviroc interagera med andra mediciner?

Ja, maraviroc kan interagera med flera andra mediciner, vilket är anledningen till att din läkare behöver veta om allt du tar, inklusive receptfria läkemedel, kosttillskott och växtbaserade produkter.

Vissa läkemedel kan öka maraviroc-nivåerna i ditt blod, vilket potentiellt kan leda till fler biverkningar. Andra kan minska maraviroc-nivåerna, vilket gör det mindre effektivt mot HIV.

Din läkare kan behöva justera din maraviroc-dos om du tar vissa mediciner som vissa antibiotika, svampdödande läkemedel eller anfallsmediciner. Kontrollera alltid med din apotekare innan du börjar med nya mediciner medan du tar maraviroc.