Vad är Nalmefen Nässpray: Användningsområden, Dosering, Biverkningar och Mer

Nalmefen nässpray är en livräddande medicin som kan häva opioidöverdoser inom några minuter. Den blockerar opioidreceptorer i din hjärna och motverkar snabbt de farliga effekterna av för mycket heroin, fentanyl, receptbelagda smärtstillande medel eller andra opioider.

Denna medicin kommer som en färdig att använda nässpray som vem som helst kan lära sig att administrera under en nödsituation. Tänk på det som en nödåterställningsknapp för någon vars andning har saktat ner eller stannat på grund av en opioidöverdos.

Vad används Nalmefen till?

Nalmefen nässpray behandlar misstänkta opioidöverdoser när någon har tagit för mycket av dessa substanser. Du kan behöva det om någon i din närhet har använt heroin, fentanyl, oxykodon, morfin eller andra opioidläkemedel och visar tecken på överdosering.

De mest oroande tecknen inkluderar mycket långsam eller utebliven andning, blå läppar eller naglar, medvetslöshet och oförmåga att väcka personen även med höga ljud eller smärta. Dessa symtom betyder att personens hjärna inte får tillräckligt med syre, vilket kan bli dödligt inom några minuter.

Akutpersonal, familjemedlemmar och vänner till personer som använder opioider bär ofta denna medicin. Den är utformad för situationer där varje sekund räknas och professionell medicinsk hjälp kanske inte kommer fram tillräckligt snabbt.

Hur fungerar Nalmefen?

Nalmefen är en kraftfull opioidantagonist som fungerar genom att blockera opioidreceptorer i din hjärna. När opioider översvämmar dessa receptorer under en överdosering saktar de ner kritiska funktioner som andning och hjärtfrekvens.

Denna medicin fungerar som en nyckel som passar in i samma lås som opioider men inte vrider dem. Istället förhindrar den opioider från att komma åt dessa receptorer och vänder effektivt deras farliga effekter. Medicinen verkar inom 2 till 5 minuter efter administrering.

Nalmefen har en längre verkningstid jämfört med naloxon, vanligtvis 4 till 6 timmar. Detta utökade skydd är särskilt viktigt med långverkande opioider som metadon eller depotberedningar som kan orsaka att symtomen återkommer.

Hur ska jag använda Nalmefen nässpray?

Att använda nalmefen nässpray kräver snabb men försiktig åtgärd under en nödsituation. Ring först 112 omedelbart innan du administrerar läkemedlet, eftersom professionell medicinsk vård alltid är nödvändig efter en överdos.

Ta bort enheten från förpackningen och sätt in spetsen ordentligt i ena näsborren. Tryck in kolven bestämt och snabbt för att leverera hela dosen. Personen behöver inte andas in eller vara medveten för att läkemedlet ska fungera.

Här är vad du ska göra steg för steg när du misstänker en överdos:

1. Ring 112 eller akutsjukvård omedelbart
2. Kontrollera om personen reagerar genom att ropa deras namn eller gnugga deras bröst
3. Ta bort nalmefen från förpackningen och sätt in i näsborren
4. Tryck in kolven bestämt för att leverera full dos
5. Börja med räddningsandning eller HLR om du är utbildad
6. Stanna hos personen tills akut hjälp anländer

Om personen inte reagerar inom 2 till 3 minuter kan du behöva ge en andra dos i den andra näsborren. Fortsätt med räddningsförsöken och vänta på att professionell medicinsk hjälp anländer.

Hur länge ska jag ha Nalmefen tillgängligt?

Nalmefen nässpray bör hållas lättillgänglig så länge det finns risk för opioidöverdos i din miljö. Läkemedlet har ett utgångsdatum tryckt på förpackningen, som vanligtvis varar 2 till 3 år när det förvaras på rätt sätt.

Förvara enheten i rumstemperatur, borta från värme och direkt solljus. Förvara den inte på extremt varma platser som bilhandskfack eller extremt kalla områden som frysar, eftersom extrema temperaturer kan påverka dess effektivitet.

Byt ut utgångna enheter omgående och överväg att ha flera enheter tillgängliga på olika platser om du vårdar någon med hög risk. Många har en hemma, en i bilen och en på jobbet eller andra platser de ofta besöker.

Vilka är biverkningarna av Nalmefen?

Personen som får nalmefen kan uppleva abstinenssymptom eftersom läkemedlet blockerar opioideffekter. Dessa symptom är obehagliga men inte livshotande, och de indikerar att läkemedlet fungerar korrekt.

Vanliga abstinenssymptom som kan uppstå snabbt inkluderar:

• Illamående och kräkningar
• Svettningar och frossa
• Snabb hjärtrytm
• Ångest eller oro
• Muskelvärk och smärta
• Rinnande näsa och tårar

Dessa symptom uppstår eftersom kroppen har blivit beroende av opioider, och att plötsligt blockera deras effekter skapar en rebound-reaktion. Även om dessa symptom är oroande, bekräftar de att läkemedlet framgångsrikt motverkar överdosen.

Personen kan också uppleva förvirring, yrsel eller huvudvärk när hjärnan anpassar sig till läkemedlet. Vissa personer blir stridslystna eller upprörda när de återfår medvetandet, vilket är anledningen till att det är viktigt att vara lugn och hålla dem säkra.

Sällan kan vissa personer uppleva allvarligare reaktioner som kramper, oregelbunden hjärtrytm eller andningssvårigheter. Dessa allvarliga biverkningar kräver omedelbar läkarvård, vilket är anledningen till att det är så viktigt att ringa 112 innan man ger läkemedlet.

Vem ska inte använda Nalmefen?

Nalmefen är i allmänhet säkert för akut användning, men det finns några viktiga överväganden. Personer med kända allergier mot nalmefen eller liknande läkemedel bör undvika det, även om fördelarna vid en livshotande överdos vanligtvis överväger riskerna.

Gravida kvinnor som regelbundet använder opioider kan uppleva komplikationer om de får nalmefen, eftersom det kan utlösa abstinenssymptom som kan påverka barnet. Att rädda moderns liv är dock prioriterat, och medicinska yrkesutövare kan hantera eventuella komplikationer som uppstår.

Personer med svår hjärtsjukdom kan vara mer känsliga för de snabba förändringar som uppstår när opioider plötsligt blockeras. Deras hjärtfrekvens och blodtryck kan fluktuera mer dramatiskt, vilket kräver noggrann övervakning av medicinsk personal.

De som tar vissa läkemedel mot depression eller andra psykiska hälsotillstånd kan uppleva intensifierade abstinenssymptom. Detta betyder inte att de inte ska få nalmefen i en nödsituation, men de kan behöva ytterligare medicinskt stöd under återhämtningen.

Varumärken för Nalmefen

Nalmefen nässpray finns under varumärket Opvee i USA. Detta är den primära kommersiella formuleringen avsedd för akut överdosreversering av icke-medicinsk personal.

Läkemedlet kan också finnas tillgängligt genom olika tillverkare eller under generiska namn i vissa regioner. Den specifika nässprayformuleringen för överdosreversering är dock mest känd som Opvee.

Vissa sjukhus och akutsjukvård kan använda injicerbara former av nalmefen, men dessa kräver medicinsk utbildning för att administrera säkert. Nässprayversionen är speciellt utformad för användning av familjemedlemmar, vänner och första hjälpen utan omfattande medicinsk utbildning.

Alternativ till Nalmefen

Naloxon nässpray (Narcan) är det vanligaste alternativet till nalmefen för överdosreversering. Båda läkemedlen fungerar på liknande sätt genom att blockera opioidreceptorer, men de har några viktiga skillnader i varaktighet och styrka.

Naloxon verkar typiskt i 30 till 90 minuter, vilket är kortare än nalmefens 4 till 6 timmars skydd. Detta innebär att personer som får naloxon kan behöva upprepade doser eller kan uppleva att överdossymtom återkommer när medicinen avtar.

Injicerbart naloxon finns tillgängligt för medicinsk personal och utbildade individer, vilket ger en mycket snabb verkan men kräver nålar och korrekt injektionsteknik. Autoinjektorenheter som Evzio tillhandahåller förutbestämda doser med röstinstruktioner för nödsituationer.

Valet mellan dessa läkemedel beror ofta på tillgänglighet, de specifika opioiderna som är involverade och lokala nödprotokoll. Många samhällen fokuserar på distribution av naloxon på grund av dess utbredda tillgänglighet och lägre kostnad.

Är Nalmefen bättre än naloxon?

Nalmefen erbjuder ett mer långvarigt skydd mot opioidöverdos jämfört med naloxon, vilket kan vara avgörande med kraftfulla eller långverkande opioider. Dess varaktighet på 4 till 6 timmar ger en större säkerhetsmarginal än naloxons 30 till 90 minuter.

Detta utökade skydd är särskilt värdefullt med fentanyl och andra potenta syntetiska opioider som kan få överdossymtom att återkomma snabbt. Nalmefens längre verkan kan minska behovet av flera doser eller risken för återöverdosering.

Naloxon har dock funnits tillgängligt längre och distribueras mer utbrett genom samhällsprogram. Många första responders och familjemedlemmar är redan utbildade i dess användning, och det är ofta tillgängligt till lägre kostnad eller till och med gratis.

Båda läkemedlen är mycket effektiva för att häva överdoser när de används på rätt sätt. Det "bättre" valet beror på faktorer som de specifika opioiderna som är involverade, tillgängligheten i ditt område och din komfortnivå med enheten.

Vanliga frågor om nalmefen

Är nalmefen säkert för personer med hjärtsjukdom?

Nalmefen kan användas hos personer med hjärtsjukdomar under akuta överdoseringar, men det kan orsaka mer dramatiska förändringar i hjärtfrekvens och blodtryck. Medicinen fungerar genom att snabbt blockera opioideffekter, vilket kan belasta det kardiovaskulära systemet.

Personer med hjärtproblem kan uppleva oregelbunden hjärtrytm, bröstsmärta eller blodtrycksförändringar när deras kropp anpassar sig till medicinen. Dessa risker uppvägs dock generellt av den livshotande karaktären hos en opioidöverdos.

Medicinska yrkesverksamma kommer noggrant att övervaka hjärtfunktionen efter administrering av nalmefen och kan ge stödjande vård för eventuella kardiovaskulära komplikationer som uppstår. Nyckeln är att säkerställa att akutsjukvård kallas innan medicinen ges.

Vad ska jag göra om jag av misstag ger för mycket nalmefen?

Det är svårt att ge för mycket nalmefen med hjälp av nässprayen, eftersom varje enhet innehåller en förutbestämd dos. Att ge flera doser när bara en behövdes kan dock intensifiera abstinenssymtom.

Om du har gett mer än nödvändigt, stanna hos personen och övervaka dem för allvarliga abstinenssymtom som kramper, extrem agitation eller andningssvårigheter. Dessa komplikationer kräver omedelbar läkarvård.

Personen kan uppleva mer intensiv illamående, kräkningar, svettningar och ångest med högre doser. Håll dem bekväma, ge lugnande besked och se till att de får en medicinsk utvärdering även om de verkar återhämta sig snabbt.

Vad ska jag göra om personen inte vaknar efter nalmefen?

Om personen inte svarar inom 2 till 3 minuter efter den första dosen kan du behöva ge en andra dos i det andra näsborren. Vissa överdoser involverar mycket höga mängder opioider som kräver mer medicin för att häva effekten.

Fortsätt med räddningsandning eller HLR om du är utbildad medan du väntar på att medicinen ska börja verka. Personen kan ha andra medicinska tillstånd eller kan ha tagit substanser förutom opioider som inte kommer att svara på nalmefen.

Försök att väcka dem med höga röster eller försiktig skakning, men undvik allt som kan orsaka skada. Akutmedicinska tjänster kommer att ha ytterligare mediciner och utrustning för att hjälpa till om enbart nalmefen inte är tillräckligt.

När kan någon använda opioider igen efter att ha fått nalmefen?

Personer bör inte använda opioider igen förrän nalmefen har rensats helt från deras system, vilket vanligtvis tar 6 till 8 timmar. Att använda opioider för tidigt kan leda till en annan överdos, potentiellt allvarligare än den första.

Personen kan känna starka begär eller abstinenssymtom under denna tid, men att använda opioider för att lindra dessa känslor är extremt farligt. Deras tolerans kan vara reducerad, vilket gör dem mer mottagliga för överdosering med mindre mängder.

Medicinska yrkesverksamma kan tillhandahålla säkrare alternativ för att hantera abstinenssymtom och kan diskutera behandlingsalternativ för opioidanvändningsstörningar. Denna kris erbjuder ofta en möjlighet att komma i kontakt med beroendebehandlingstjänster och stöd.

Kan jag ge nalmefen till någon som använder opioider av medicinska skäl?

Ja, nalmefen kan ges till alla som upplever en opioidöverdos, oavsett om de använder opioider av medicinska skäl eller rekreationsmässigt. Medicinen fungerar på samma sätt och kan vara livräddande i båda situationerna.

Personer som tar receptbelagda opioider för smärtlindring kan uppleva svårare abstinenssymtom eftersom deras kroppar är vana vid regelbundna opioiddoser. Men att rädda deras liv prioriteras framför tillfälligt obehag.

Efter att ha fått nalmefen bör personer som använder receptbelagda opioider samarbeta med sin läkare för att säkert återuppta sin medicinering. De kan behöva medicinsk övervakning för att hantera abstinenssymtom och förhindra komplikationer.