Vad är Nefazodon: Användningsområden, dosering, biverkningar och mer

Nefazodon är ett antidepressivt läkemedel som hjälper till att behandla depression och ångestsyndrom. Det tillhör en läkemedelsklass som kallas serotoninantagonister och återupptagshämmare (SARI), som fungerar annorlunda än vanligare antidepressiva läkemedel som SSRI.

Detta läkemedel har funnits sedan 1990-talet och erbjuder en unik metod för att behandla depression. Även om det inte förskrivs lika ofta idag på grund av vissa säkerhetsproblem, är det fortfarande ett viktigt alternativ för personer som inte har fått lindring med andra behandlingar.

Vad är Nefazodon?

Nefazodon är ett receptbelagt antidepressivt läkemedel som påverkar hjärnans kemikalier som kallas neurotransmittorer. Det riktar sig specifikt mot serotonin, en kemisk budbärare som påverkar humör, sömn och ångestnivåer.

Till skillnad från många andra antidepressiva läkemedel har nefazodon en dubbel verkan. Det blockerar vissa serotoninreceptorer samtidigt som det förhindrar att serotonin återupptas för snabbt av hjärncellerna. Denna unika mekanism kan hjälpa vissa personer som inte har svarat bra på andra läkemedel.

Läkemedlet finns i tablettform och tas via munnen. Det förskrivs vanligtvis när andra antidepressiva läkemedel inte har gett tillräcklig lindring eller har orsakat besvärliga biverkningar.

Vad används Nefazodon till?

Nefazodon används främst för att behandla egentlig depression hos vuxna. Det kan hjälpa till att förbättra humöret, minska känslor av sorg och återställa intresset för dagliga aktiviteter.

Utöver depression förskriver läkare ibland nefazodon för ångestsyndrom, posttraumatiskt stressyndrom (PTSD) och paniksyndrom. Vissa personer tycker att det är särskilt hjälpsamt eftersom det tenderar att orsaka färre sexuella biverkningar jämfört med andra antidepressiva läkemedel.

Din läkare kan överväga nefazodon om du har provat andra antidepressiva utan framgång. Det väljs också ibland när sömnproblem är ett stort bekymmer, eftersom det kan hjälpa till att förbättra sömnkvaliteten utan att orsaka överdriven dåsighet under dagen.

Hur fungerar nefazodon?

Nefazodon fungerar genom att öka mängden serotonin som finns tillgängligt i din hjärna. Det gör detta genom två huvudsakliga åtgärder som sker samtidigt.

För det första förhindrar det att serotonin återupptas för snabbt av nervceller, vilket gör att mer av denna stämningsreglerande kemikalie kan förbli aktiv. För det andra blockerar det specifika serotoninreceptorer som ibland kan störa humörförbättringen.

Denna dubbla strategi gör nefazodon till vad läkare kallar ett "måttligt starkt" antidepressivt läkemedel. Det är inte lika potent som vissa nyare läkemedel, men det kan vara skonsammare mot ditt system. Läkemedlet tar vanligtvis flera veckor på sig att byggas upp i ditt system och visa sina fulla effekter.

Hur ska jag ta nefazodon?

Ta nefazodon exakt som din läkare ordinerar, vanligtvis två gånger dagligen i samband med måltid. Att ta det med måltider hjälper din kropp att absorbera läkemedlet bättre och kan minska magbesvär.

Du kan ta det med vilken typ av mat som helst, men att ha något i magen är viktigt. Ett lättare mellanmål räcker om du inte vill ha en hel måltid. Undvik att ta det på tom mage, eftersom detta kan öka risken för illamående och yrsel.

Försök att ta dina doser vid samma tidpunkter varje dag för att upprätthålla stabila nivåer i ditt system. Om du har ordinerats dosering två gånger dagligen, fördela doserna med cirka 12 timmars mellanrum. Krossa, tugga eller dela inte tabletterna om inte din läkare uttryckligen säger åt dig att göra det.

Hur länge ska jag ta nefazodon?

De flesta behöver ta nefazodon i minst 6 till 12 månader för att få full nytta av behandlingen. Den exakta varaktigheten beror dock på din individuella situation och hur väl du svarar på läkemedlet.

Du kommer vanligtvis att börja märka en viss förbättring av sömn och aptit inom de första veckorna. Betydande humörförbättringar tar dock vanligtvis 4 till 8 veckor innan de blir märkbara. Bli inte modfälld om du inte mår bättre omedelbart.

Din läkare kommer regelbundet att övervaka dina framsteg och kan justera din behandlingsplan därefter. Vissa personer behöver långvarig behandling, särskilt om de har haft flera depressionsepisoder. Sluta aldrig plötsligt ta nefazodon, eftersom detta kan orsaka abstinenssymtom.

Vilka är biverkningarna av nefazodon?

Liksom alla läkemedel kan nefazodon orsaka biverkningar, även om många människor tolererar det väl. Att förstå vad man kan förvänta sig kan hjälpa dig att känna dig mer förberedd och veta när du ska kontakta din läkare.

Vanliga biverkningar som påverkar många människor inkluderar dåsighet, yrsel, illamående och muntorrhet. Dessa symtom är vanligtvis milda och förbättras ofta när din kropp anpassar sig till medicinen under de första veckorna.

Här är de vanligaste rapporterade biverkningarna:

• Dåsighet eller trötthet
• Yrsel eller svimfärdighet
• Illamående eller magbesvär
• Muntorrhet
• Dimsyn
• Förstoppning
• Huvudvärk

Dessa vanliga effekter är i allmänhet hanterbara och tenderar att minska med tiden när din kropp anpassar sig till medicinen.

Allvarligare biverkningar är mindre vanliga men kräver omedelbar läkarvård. Den mest betydande oron med nefazodon är den sällsynta möjligheten till leverproblem, vilket är anledningen till att denna medicin kräver noggrann övervakning.

Kontakta din läkare omedelbart om du upplever dessa varningssignaler:

• Gulnande hud eller ögon (gulsot)
• Mörk urin eller blek avföring
• Svår trötthet eller svaghet
• Förlust av aptit som varar i flera dagar
• Illamående och kräkningar som kvarstår
• Buksmärta eller ömhet

Dessa symtom kan tyda på leverproblem, vilket förekommer hos färre än 1 av 1 000 personer som tar nefazodon men kräver omedelbar utvärdering.

Vem ska inte ta Nefazodon?

Vissa personer bör undvika nefazodon på grund av ökade risker för allvarliga komplikationer. Din läkare kommer noggrant att granska din sjukdomshistoria innan du får detta läkemedel.

Du ska inte ta nefazodon om du har aktiv leversjukdom eller en historia av leverproblem från tidigare användning av nefazodon. Läkemedlet kan sällan orsaka leverskador, så personer med befintliga leverproblem löper högre risk.

Personer som tar MAO-hämmare (en typ av antidepressivt läkemedel) måste helt undvika nefazodon. Det måste gå minst 14 dagar mellan att sluta med en MAO-hämmare och börja med nefazodon, eller vice versa, för att förhindra farliga interaktioner.

Ytterligare situationer där nefazodon kanske inte är lämpligt inkluderar:

• Nyligen genomgången hjärtattack eller instabil hjärtsjukdom
• Svår njursjukdom
• Tidigare anfall eller epilepsi
• Bipolär sjukdom (utan stämningsstabiliserande läkemedel)
• Graviditet eller amning

Din läkare kommer att väga de potentiella fördelarna mot riskerna om du har något av dessa tillstånd, och alternativa behandlingar kan vara mer lämpliga för din situation.

Nefazodon Varumärken

Nefazodon marknadsfördes ursprungligen under varumärket Serzone, men detta varumärke utgick i USA 2004. Idag finns läkemedlet endast som ett generiskt läkemedel.

Du kan fortfarande höra vårdgivare hänvisa till det som Serzone, särskilt äldre läkare som skrev ut det när varumärket fanns tillgängligt. Men all nefazodon som för närvarande finns tillgänglig i USA är generisk.

De generiska versionerna är lika effektiva som det ursprungliga varumärkesläkemedlet. De innehåller samma aktiva ingrediens och uppfyller samma kvalitetsstandarder som fastställts av FDA.

Alternativ till Nefazodon

Flera andra antidepressiva läkemedel kan fungera som alternativ till nefazodon, var och en med sina egna fördelar och biverkningsprofiler. Din läkare kan hjälpa dig att utforska dessa alternativ om nefazodon inte är rätt för dig.

Vanliga alternativ inkluderar SSRI-preparat som sertralin (Zoloft) eller escitalopram (Lexapro), som ofta provas först på grund av deras väletablerade säkerhetsprofiler. Dessa läkemedel fungerar på liknande sätt genom att påverka serotonin men har olika biverkningsmönster.

Andra alternativ som din läkare kan överväga inkluderar:

• Trazodon (liknande mekanism, ofta bättre tolererad)
• Mirtazapin (bra för sömn- och aptitproblem)
• Bupropion (mindre benägen att orsaka sexuella biverkningar)
• Venlafaxin (påverkar både serotonin och noradrenalin)
• Duloxetin (hjälper också vid smärttillstånd)

Det bästa alternativet beror på dina specifika symtom, medicinska historia och tidigare svar på mediciner. Din läkare kommer att samarbeta med dig för att hitta det lämpligaste alternativet.

Är nefazodon bättre än trazodon?

Både nefazodon och trazodon tillhör samma klass av antidepressiva läkemedel, men de har några viktiga skillnader. Inget av dem är definitivt "bättre" än det andra - det bästa valet beror på dina individuella behov och hur du svarar på varje läkemedel.

Nefazodon kan vara att föredra om du är särskilt bekymrad över sexuella biverkningar, eftersom det tenderar att orsaka färre problem på detta område jämfört med trazodon. Det orsakar också typiskt mindre dagtrötthet, vilket kan vara till hjälp om du behöver vara alert under dagen.

Trazodon väljs dock ofta framför nefazodon eftersom det inte medför samma risk för leverproblem. Trazodon förskrivs också oftare för sömnstörningar tillsammans med depression, eftersom det är särskilt effektivt för att förbättra sömnkvaliteten.

Din läkare kommer att beakta faktorer som dina sömnmönster, energinivåer, problem med sexuell funktion och medicinska historia när de väljer mellan dessa mediciner. Båda kan vara effektiva för att behandla depression och ångestsyndrom.

Vanliga frågor om Nefazodon

Är Nefazodon säkert för hjärtsjukdomar?

Nefazodon kan användas av personer med hjärtsjukdomar, men det kräver noggrann övervakning. Medicinen kan orsaka förändringar i blodtryck och hjärtrytm, särskilt när du först börjar ta den eller när dosen ökas.

Om du har hjärtsjukdom kommer din läkare troligen att starta dig på en lägre dos och övervaka dig mer noggrant. De kan också beställa ett elektrokardiogram (EKG) för att kontrollera din hjärtrytm före och under behandlingen. De flesta personer med stabil hjärtsjukdom kan säkert ta nefazodon med korrekt medicinsk övervakning.

Vad ska jag göra om jag av misstag tar för mycket Nefazodon?

Om du av misstag tar för mycket nefazodon, kontakta giftinformationscentralen eller sök akut medicinsk vård omedelbart. Att ta för mycket kan orsaka allvarliga symtom inklusive svår dåsighet, illamående, kräkningar och hjärtrytmproblem.

Försök inte att framkalla kräkningar eller vänta för att se om symtom utvecklas. Även om du mår bra initialt kan en överdos orsaka försenade effekter som kan vara farliga. Ha medicinflaskan med dig så att vårdpersonalen kan se exakt vad och hur mycket du tog.

Vad ska jag göra om jag missar en dos av Nefazodon?

Om du missar en dos av nefazodon, ta den så snart du kommer ihåg det, såvida det inte nästan är dags för din nästa schemalagda dos. I så fall, hoppa över den missade dosen och fortsätt med ditt vanliga doseringsschema.

Ta aldrig två doser samtidigt för att kompensera för en missad dos, eftersom detta kan öka risken för biverkningar. Om du ofta glömmer doser, överväg att ställa in påminnelser på telefonen eller använda en pillerorganisatör för att hjälpa dig att hålla koll på ditt medicineringsschema.

När kan jag sluta ta Nefazodon?

Du bör endast sluta ta nefazodon under din läkares vägledning. Att sluta plötsligt kan orsaka abstinenssymptom som yrsel, illamående, huvudvärk och humörsvängningar som kan vara ganska obehagliga.

Din läkare kommer vanligtvis att minska din dos gradvis under flera veckor när det är dags att sluta med medicinen. Denna nedtrappningsprocess hjälper till att minimera abstinenssymptom och minskar risken för att depression återkommer. Även om du känner dig helt bra, sluta inte på egen hand - samarbeta med din vårdgivare för att skapa en säker plan för att avsluta behandlingen.

Kan jag dricka alkohol medan jag tar Nefazodon?

Det är bäst att undvika alkohol medan du tar nefazodon, eftersom kombinationen kan öka dåsigheten och försämra din koordination och bedömning. Alkohol kan också störa medicinens effektivitet och kan förvärra depressionssymptom.

Om du väljer att dricka ibland, begränsa dig till små mängder och drick aldrig när du känner effekterna av medicinen. Diskutera alltid alkoholkonsumtion med din läkare, eftersom de kan ge personlig rådgivning baserat på din specifika situation och hälsostatus.