Vad är Fenytoin: Användningsområden, dosering, biverkningar och mer

Fenytoin är en medicin som hjälper till att förebygga och kontrollera anfall genom att stabilisera den elektriska aktiviteten i din hjärna. Den har använts av läkare i årtionden för att hjälpa personer med epilepsi att leva mer normala, anfallsfria liv.

Denna antiepileptiska medicin fungerar som ett mjukt bromssystem för din hjärnas elektriska signaler. När nervceller i din hjärna blir överaktiva och avfyras för snabbt, kliver fenytoin in för att sakta ner saker och återställa balansen.

Vad är fenytoin?

Fenytoin tillhör en grupp läkemedel som kallas antikonvulsiva eller antiepileptika. Den är utformad för att förhindra de plötsliga utbrotten av elektrisk aktivitet i din hjärna som orsakar anfall.

Du kanske känner till denna medicin under dess varumärke, Dilantin. Den finns i olika former, inklusive kapslar, tabletter och flytande suspension för att göra det lättare för människor i alla åldrar att ta den.

Denna medicin har hjälpt människor att hantera epilepsi sedan 1930-talet. Läkare anser att det är en hörnstensbehandling eftersom den är både effektiv och välförstådd.

Vad används fenytoin till?

Fenytoin förskrivs främst för att förebygga och kontrollera olika typer av anfall hos personer med epilepsi. Det är särskilt effektivt för generaliserade tonisk-kloniska anfall (tidigare kallade grand mal-anfall) och partiella anfall.

Din läkare kan också förskriva fenytoin för att förhindra anfall under eller efter hjärnkirurgi. Ibland används det på sjukhus för att stoppa långvariga anfall som inte svarar på andra behandlingar.

I sällsynta fall kan läkare använda fenytoin för vissa typer av nervsmärta eller hjärtrytmproblem. Dessa användningsområden är dock mindre vanliga och kräver noggrann övervakning.

Hur fungerar fenytoin?

Fenytoin fungerar genom att blockera natriumkanaler i din hjärnas nervceller. Tänk på dessa kanaler som små portar som kontrollerar elektriska signaler mellan hjärnceller.

När dessa portar förblir öppna för länge blir nervcellerna överexciterade och avfyrar snabbt, vilket leder till anfall. Fenytoin hjälper till att förhindra att dessa portar förblir öppna för länge, vilket förhindrar den elektriska storm som orsakar anfall.

Denna medicin anses vara måttligt stark och effektiv. Den gör dig inte dåsig som vissa andra anfallsmediciner, vilket är anledningen till att många människor kan upprätthålla sina dagliga aktiviteter medan de tar den.

Hur ska jag ta fenytoin?

Ta fenytoin exakt som din läkare föreskriver, vanligtvis en eller två gånger dagligen. Du kan ta det med eller utan mat, men att ta det med mat kan hjälpa till att minska magbesvär.

Svälj kapslarna hela med ett helt glas vatten. Krossa, tugga eller öppna inte kapslarna om inte din läkare uttryckligen säger åt dig att göra det.

Försök att ta din medicin vid samma tidpunkt varje dag för att upprätthålla stabila nivåer i blodomloppet. Om du tar flytande form, skaka flaskan väl före varje dos och använd mätanordningen som medföljer den.

Undvik att ta fenytoin med mjölk eller kalciumrik mat, eftersom kalcium kan störa absorptionen. Det är också klokt att undvika alkohol medan du tar denna medicin.

Hur länge ska jag ta fenytoin?

De flesta personer med epilepsi behöver ta fenytoin i flera år, och vissa kan behöva det för livet. Varaktigheten beror på din specifika typ av anfall och hur väl du svarar på behandlingen.

Din läkare kommer vanligtvis att vilja att du ska vara anfallsfri i minst två år innan du överväger att minska eller sluta med medicinen. Sluta aldrig plötsligt ta fenytoin, eftersom detta kan utlösa farliga anfall.

Om du och din läkare bestämmer er för att avsluta fenytoin, kommer det att göras gradvis under flera veckor eller månader. Denna långsamma nedtrappning hjälper till att förhindra abstinensanfall.

Vilka är biverkningarna av fenytoin?

Liksom alla läkemedel kan fenytoin orsaka biverkningar, även om inte alla upplever dem. Många biverkningar är milda och tenderar att förbättras när kroppen anpassar sig till medicinen.

De vanligaste biverkningarna du kan märka inkluderar yrsel, dåsighet och problem med koordination eller balans. Dessa uppstår vanligtvis när du först börjar ta medicinen eller när din dos ökas.

Här är de vanligare biverkningarna som vissa människor upplever:

• Svullnad och ömhet i tandköttet
• Ökad hårväxt i ansiktet och på kroppen
• Hudutslag eller akne
• Illamående eller magbesvär
• Tremor eller skakningar
• Förvirring eller koncentrationssvårigheter

Dessa vanliga effekter är i allmänhet hanterbara och minskar ofta med tiden. God munhygien kan hjälpa mot tandköttsproblem, och hudförändringar är vanligtvis reversibla.

Allvarligare biverkningar är mindre vanliga men kräver omedelbar läkarvård. Dessa sällsynta men viktiga symtom inkluderar:

• Svåra hudreaktioner med blåsor eller fjällning
• Gulnande hud eller ögon (gulsot)
• Ovanliga blåmärken eller blödningar
• Svår yrsel eller svimning
• Talsvårigheter eller sluddrigt tal
• Bröstsmärta eller oregelbunden hjärtrytm

Om du upplever något av dessa allvarliga symtom, kontakta din läkare omedelbart. Även om dessa reaktioner är ovanliga är tidig upptäckt och behandling viktiga.

Vem ska inte ta fenytoin?

Fenytoin är inte lämpligt för alla. Din läkare kommer noggrant att granska din medicinska historia innan du får detta läkemedel.

Du ska inte ta fenytoin om du är allergisk mot det eller andra liknande läkemedel. Personer med vissa hjärtproblem, leversjukdomar eller blodsjukdomar kan behöva alternativa behandlingar.

Särskild försiktighet krävs om du har något av dessa tillstånd:

• Leverproblem eller hepatit
• Hjärtsjukdom eller oregelbunden hjärtrytm
• Diabetes
• Benproblem eller benskörhet (osteoporos)
• Depression eller självmordstankar
• Alkoholberoende

Gravida kvinnor behöver särskild hänsyn, eftersom fenytoin kan påverka fostrets utveckling. Okontrollerade anfall under graviditeten kan dock också vara farliga, så din läkare kommer att noga väga riskerna och fördelarna.

Varumärken för fenytoin

Det mest välkända varumärket för fenytoin är Dilantin, tillverkat av Pfizer. Detta varumärke har funnits i många årtionden och är välkänt av vårdgivare.

Andra varumärken inkluderar Phenytek, som finns i kapslar med förlängd frisättning. Generiska versioner av fenytoin finns också tillgängliga och fungerar lika effektivt som varumärkesversioner.

Ditt apotek kan ge dig kapslar med olika utseende från tid till annan, men de innehåller alla samma aktiva ingrediens. Om du har frågor om att byta mellan märken, diskutera detta med din läkare eller apotekare.

Alternativ till fenytoin

Flera andra läkemedel mot anfall kan användas som alternativ till fenytoin. Din läkare kan överväga dessa om fenytoin inte fungerar bra för dig eller orsakar besvärande biverkningar.

Vanliga alternativ inkluderar karbamazepin, valproinsyra och nyare läkemedel som levetiracetam eller lamotrigin. Var och en har sina egna fördelar och potentiella biverkningar.

Valet av alternativ beror på din specifika typ av anfall, andra hälsotillstånd och hur du reagerar på olika mediciner. Byt aldrig anfallsmedicin utan din läkares vägledning.

Är fenytoin bättre än karbamazepin?

Både fenytoin och karbamazepin är effektiva läkemedel mot anfall, men de fungerar något annorlunda och har olika biverkningsprofiler. Inget av dem är universellt "bättre" än det andra.

Fenytoin kan vara att föredra om du behöver en medicin som är mindre benägen att orsaka dåsighet eller om du har vissa typer av anfall som svarar bättre på den. Karbamazepin kan väljas om du är orolig för tandköttsproblem eller kosmetiska biverkningar.

Din läkare kommer att beakta din specifika anfallstyp, andra hälsotillstånd, potentiella läkemedelsinteraktioner och personliga preferenser när du väljer mellan dessa mediciner. Vad som fungerar bäst varierar från person till person.

Vanliga frågor om fenytoin

Är fenytoin säkert under graviditet?

Fenytoin kan påverka fostrets utveckling och öka risken för fosterskador, särskilt läpp- och gomspalt. Okontrollerade anfall under graviditeten kan dock också vara farliga för både mor och barn.

Om du planerar att bli gravid eller upptäcker att du är gravid medan du tar fenytoin, sluta inte med medicinen plötsligt. Kontakta istället din läkare omedelbart för att diskutera det säkraste tillvägagångssättet för din specifika situation.

Din läkare kan justera din dos, byta till en annan medicin eller rekommendera ytterligare folsyratillskott för att minska riskerna. Regelbunden övervakning under graviditeten är avgörande.

Vad ska jag göra om jag av misstag tar för mycket fenytoin?

Om du av misstag tar mer fenytoin än vad som föreskrivits, kontakta din läkare eller giftinformationscentralen omedelbart. Att ta för mycket kan orsaka allvarliga symtom som svår yrsel, förvirring eller problem med koordinationen.

Tecken på fenytoinöverdosering inkluderar sluddrigt tal, svårigheter att gå, illamående och dåsighet. I svåra fall kan det påverka andningen och hjärtrytmen.

Vänta inte med att se om symtom utvecklas. Även om du mår bra är det viktigt att få medicinsk rådgivning eftersom fenytoinnivåerna kan byggas upp i ditt system över tid.

Vad ska jag göra om jag missar en dos av fenytoin?

Om du missar en dos, ta den så snart du kommer ihåg det, såvida det inte nästan är dags för din nästa schemalagda dos. I så fall, hoppa över den missade dosen och ta din nästa dos vid den vanliga tiden.

Ta aldrig två doser samtidigt för att kompensera för en missad dos. Detta kan öka risken för biverkningar och potentiellt farliga blodnivåer av medicinen.

Om du ofta glömmer doser, överväg att använda en pillerask eller ställa in påminnelser på telefonen. Konsekventa blodnivåer är viktiga för att förhindra anfall.

När kan jag sluta ta fenytoin?

Beslutet att sluta med fenytoin bör alltid fattas tillsammans med din läkare, vanligtvis efter att du har varit anfallsfri i minst två år. Vissa personer kan behöva ta det längre eller på obestämd tid.

Din läkare kommer att beakta faktorer som din anfallstyp, EEG-resultat, underliggande hjärntillstånd och livsstilsfaktorer när de bestämmer om det är säkert att sluta med medicinen.

Om du slutar med fenytoin kommer det att göras gradvis under flera veckor eller månader. Denna långsamma minskning hjälper till att förhindra abstinensanfall, vilket kan vara farligt.

Kan jag köra bil medan jag tar fenytoin?

Huruvida du kan köra bil beror på hur väl dina anfall är kontrollerade och om fenytoin orsakar biverkningar som påverkar din förmåga att köra säkert. Lagarna varierar beroende på plats, så kontrollera dina lokala bestämmelser.

De flesta platser kräver att du är anfallsfri under en viss period innan du kör bil. Även om dina anfall är kontrollerade kan biverkningar som yrsel eller dåsighet påverka din körförmåga.

Diskutera körsäkerhet med din läkare, särskilt när du börjar med fenytoin eller ändrar doser. De kan hjälpa dig att förstå när det kan vara säkert att återuppta körningen baserat på din individuella situation.