Vad är ranibizumab: Användningsområden, dosering, biverkningar och mer

Ranibizumab är en receptbelagd medicin som läkare injicerar direkt i ögat för att behandla vissa synproblem. Denna specialiserade behandling hjälper till att bromsa eller stoppa tillväxten av onormala blodkärl i din näthinna, vilket kan orsaka allvarlig synförlust om det lämnas obehandlat.

Medicinen tillhör en läkemedelsklass som kallas anti-VEGF-medel, som verkar genom att blockera ett protein som främjar tillväxten av dessa problematiska blodkärl. Även om tanken på en ögoninjektion kan låta oroande, har denna behandling hjälpt miljontals människor att bevara sin syn och i vissa fall till och med förbättra sin syn.

Vad används ranibizumab för?

Ranibizumab behandlar flera allvarliga ögonsjukdomar som involverar onormal blodkärlstillväxt eller vätskeansamling i näthinnan. Din läkare kan rekommendera denna medicin om du har våt åldersrelaterad makuladegeneration, vilket är den ledande orsaken till allvarlig synförlust hos personer över 50 år.

Medicinen hjälper också personer med diabetisk makulaödem, en komplikation av diabetes där vätska ansamlas i mitten av din näthinna. Detta tillstånd kan göra din centrala syn suddig eller förvrängd, vilket gör det svårt att läsa, köra bil eller se ansikten tydligt.

Dessutom behandlar ranibizumab diabetisk retinopati, ett annat diabetesrelaterat ögonproblem där högt blodsocker skadar blodkärlen i din näthinna. Vissa läkare använder det också för makulaödem orsakat av retinal venocklusion, vilket händer när blodkärlen i din näthinna blockeras.

Hur fungerar ranibizumab?

Ranibizumab fungerar genom att blockera ett specifikt protein som kallas VEGF (vaskulär endotel tillväxtfaktor) som din kropp producerar när den behöver odla nya blodkärl. I friska ögon är denna process noggrant kontrollerad, men vid vissa ögonsjukdomar producerar din kropp för mycket VEGF.

När det finns ett överskott av VEGF får det onormala blodkärl att växa på platser där de inte borde vara, särskilt i din näthinna. Dessa nya blodkärl är ofta svaga och läckande, vilket gör att vätska ansamlas och potentiellt leder till blödningar som kan skada din syn.

Genom att blockera VEGF hjälper ranibizumab till att stoppa denna onormala blodkärlstillväxt och minskar vätskeläckage. Detta gör att din näthinna kan fungera bättre och kan hjälpa till att stabilisera eller till och med förbättra din syn. Medicinen anses vara måttligt stark och mycket målinriktad och verkar specifikt på problemområdena i ditt öga.

Hur ska jag ta ranibizumab?

Ranibizumab ges som en injektion direkt i ögat, vilket din ögonläkare kommer att utföra på sitt kontor eller en öppenvårdsmottagning. Du behöver inte ta något via munnen eller förbereda dig med speciell mat eller dryck före din tid.

Före injektionen kommer din läkare att rengöra ditt öga noggrant och applicera bedövningsdroppar för att göra proceduren bekväm. De kommer också att använda antiseptiska droppar för att förhindra infektion. Själva injektionen tar bara några sekunder, och de flesta beskriver det som att det känns som ett kort tryck snarare än smärta.

Efter injektionen behöver du någon som kan köra dig hem eftersom din syn kan vara tillfälligt suddig. Din läkare kommer att ge dig specifika instruktioner om ögonvård för de närmaste dagarna, vilket vanligtvis inkluderar att använda antibiotiska ögondroppar och undvika att gnugga ögat.

Hur länge ska jag ta ranibizumab?

Längden på din ranibizumabbehandling beror på ditt specifika ögontillstånd och hur väl du svarar på medicinen. De flesta börjar med månatliga injektioner under de första månaderna, sedan kan frekvensen justeras baserat på hur dina ögon läker.

Vid våt åldersrelaterad makuladegeneration kan du behöva injektioner varje månad eller varannan månad i flera månader eller till och med år. Din läkare kommer att följa dina framsteg med regelbundna ögonundersökningar och speciella bilddiagnostiska tester för att fastställa det bästa schemat för dig.

Vissa personer med diabetesrelaterade ögonproblem kan behöva pågående behandling för att hålla sitt tillstånd stabilt, medan andra kanske kan ta pauser mellan injektionerna. Din ögonläkare kommer att samarbeta med dig för att hitta det behandlingsmönster som ger dig de bästa resultaten med så få injektioner som möjligt.

Vilka är biverkningarna av ranibizumab?

Liksom alla läkemedel kan ranibizumab orsaka biverkningar, även om de flesta tolererar behandlingen väl. De vanligaste biverkningarna är milda och tillfälliga och påverkar ditt öga eller din syn under en kort tid efter injektionen.

Här är de biverkningar du kan uppleva, med början av de vanligaste som vanligtvis försvinner av sig själva:

• Tillfällig rodnad eller irritation i ögat som vanligtvis varar en dag eller två
• Mild ögonsmärta eller obehag, liknande att ha något i ögat
• Tillfällig ökning av trycket i ögat som din läkare kommer att övervaka
• Små prickar eller "floaters" i din syn som vanligtvis försvinner inom några dagar
• Tillfällig dimsyn omedelbart efter injektionen
• Känsla av att ditt öga är torrt eller skrapigt

Dessa vanliga biverkningar är vanligtvis milda och förbättras inom några dagar när ditt öga anpassar sig till medicinen.

Även om det är mindre vanligt kan vissa uppleva mer märkbara biverkningar som kräver uppmärksamhet:

• Betydande ögonsmärta som inte förbättras med receptfria smärtstillande medel
• Kvarstående rodnad eller svullnad som förvärras istället för att förbättras
• Förändringar i synen som varar längre än några dagar
• Ökad ljuskänslighet som stör dagliga aktiviteter
• Utsläpp från ögat som kan indikera infektion

Sällsynta men allvarliga biverkningar kan förekomma, även om de påverkar färre än 1 av 100 personer. Dessa inkluderar allvarliga ögoninfektioner, kraftiga ökningar av ögontrycket, näthinneavlossning eller betydande synförlust. Även om dessa komplikationer är ovanliga kräver de omedelbar läkarvård.

Mycket sällan kan vissa personer uppleva biverkningar som påverkar andra delar av kroppen, såsom stroke eller hjärtproblem, även om risken är mycket lägre med ögoninjektioner jämfört med läkemedel som tas via munnen.

Vem ska inte ta ranibizumab?

Ranibizumab är inte lämpligt för alla, och din läkare kommer noggrant att utvärdera om det är säkert för dig. Du ska inte få denna medicin om du är allergisk mot ranibizumab eller någon av dess ingredienser, eller om du har en aktiv infektion i eller runt ögat.

Din läkare vill veta om din fullständiga medicinska historia innan behandlingen påbörjas. Personer med vissa hjärtsjukdomar, nyligen inträffade stroke eller blodkoagulationsrubbningar kan behöva särskild övervakning eller kanske inte är lämpliga kandidater för denna behandling.

Om du är gravid eller försöker bli gravid, diskutera detta med din läkare, eftersom ranibizumab potentiellt kan skada ett ofött barn. Kvinnor som ammar bör också prata med sin vårdgivare om riskerna och fördelarna.

Personer med okontrollerat högt blodtryck eller nyligen genomgången ögonoperation kan behöva vänta eller få ytterligare behandling innan de börjar med ranibizumab. Din ögonläkare kommer också att kontrollera om det finns några tecken på infektion eller inflammation som behöver behandlas först.

Varumärken för ranibizumab

Ranibizumab finns under varumärket Lucentis, vilket är den vanligaste förskrivna versionen av denna medicin. Detta är den ursprungliga formuleringen som har studerats omfattande och använts i många år.

Det finns också ett nyare alternativ som heter Byooviz, vilket är en biosimilar version av ranibizumab. Biosimilarer är läkemedel som fungerar i princip på samma sätt som det ursprungliga läkemedlet men tillverkas av olika företag och kostar vanligtvis mindre.

Din läkare kommer att välja den lämpligaste versionen baserat på ditt specifika tillstånd, försäkringsskydd och andra faktorer. Båda versionerna fungerar på samma sätt och har liknande effektivitet och säkerhetsprofiler.

Alternativ till Ranibizumab

Flera andra läkemedel fungerar på liknande sätt som ranibizumab för att behandla ögontillstånd som involverar onormal blodkärlstillväxt. Aflibercept (Eylea) är ett annat anti-VEGF-läkemedel som ofta används för samma tillstånd och kan kräva färre injektioner.

Bevacizumab (Avastin) används ibland off-label för ögontillstånd, även om det ursprungligen utvecklades för cancerbehandling. Vissa ögonläkare föredrar det eftersom det är billigare, men det är inte specifikt godkänt för ögonbruk.

Nyare alternativ inkluderar brolucizumab (Beovu) och faricimab (Vabysmo), som kan vara längre mellan injektionerna för vissa personer. Din ögonläkare hjälper dig att förstå vilket alternativ som kan fungera bäst för din specifika situation och livsstil.

Valet mellan dessa läkemedel beror på faktorer som ditt specifika ögontillstånd, hur dina ögon reagerar på behandlingen, ditt försäkringsskydd och hur ofta du kan komma in för injektioner.

Är Ranibizumab bättre än Aflibercept?

Både ranibizumab och aflibercept är utmärkta behandlingar för ögonsjukdomar som involverar onormal blodkärlstillväxt, och studier visar att de fungerar lika bra för de flesta. Valet mellan dem handlar ofta om individuella faktorer snarare än att den ena definitivt är bättre än den andra.

Aflibercept kan hålla längre mellan injektionerna för vissa personer, vilket potentiellt kräver injektioner var 6-8 vecka istället för månadsvis. Detta kan vara mer bekvämt om du har problem med att komma till täta möten eller om du vill ha färre ingrepp totalt sett.

Ranibizumab har dock använts längre och har mer omfattande forskning som backar upp dess säkerhet och effektivitet. Vissa personer svarar bättre på en medicin än den andra, och din läkare kan prova båda för att se vilken som fungerar bäst för dig.

Din ögonläkare kommer att beakta faktorer som din specifika ögonsjukdom, livsstil, försäkringsskydd och hur dina ögon reagerar på behandlingen när du väljer mellan dessa alternativ.

Vanliga frågor om ranibizumab

Fråga 1. Är ranibizumab säkert för personer med diabetes?

Ja, ranibizumab är generellt sett säkert för personer med diabetes och är faktiskt en av de primära behandlingarna för diabetiska ögonkomplikationer. Medicinen är specifikt godkänd för diabetiskt makulaödem och diabetisk retinopati, två allvarliga ögonproblem som kan utvecklas när diabetes inte är välkontrollerad.

Att ha diabetes innebär dock att du behöver extra övervakning under behandlingen. Din ögonläkare kommer att arbeta nära ditt diabetesvårdteam för att säkerställa att dina blodsockernivåer är så stabila som möjligt, eftersom bättre diabeteskontroll hjälper ögonbehandlingen att fungera mer effektivt.

Fråga 2. Vad ska jag göra om jag av misstag missar en dos av ranibizumab?

Om du missar en planerad injektion med ranibizumab, kontakta din ögonläkare så snart som möjligt för att boka om. Vänta inte till din nästa ordinarie tid, eftersom fördröjd behandling kan leda till att ditt ögontillstånd försämras.

Din läkare kommer att avgöra den bästa tidpunkten för din ombokade injektion baserat på när du skulle ha fått den och hur dina ögon svarar på behandlingen. De kan justera ditt framtida injektionsschema för att få dig tillbaka på rätt spår.

Q3. Vad ska jag göra om jag upplever allvarliga biverkningar?

Om du upplever svår ögonsmärta, plötsliga synförändringar, tecken på infektion som sekret eller ökad rodnad, eller några symtom som oroar dig, kontakta din ögonläkare omedelbart. Många ögonläkare har nödnummer för akuta situationer.

Vid allvarliga biverkningar som plötslig synförlust, svår ögonsmärta eller tecken på allvarlig infektion, vänta inte – sök akut medicinsk vård omedelbart. Även om allvarliga komplikationer är sällsynta kan snabb behandling hjälpa till att förhindra permanent skada.

Q4. När kan jag sluta ta ranibizumab?

Beslutet att avsluta behandlingen med ranibizumab beror på hur väl dina ögon svarar och om ditt tillstånd har stabiliserats. Din ögonläkare kommer att övervaka dina framsteg med regelbundna ögonundersökningar och bilddiagnostiska tester för att avgöra när det kan vara säkert att ta en paus.

Vissa personer kan avsluta behandlingen när deras tillstånd är stabilt, medan andra behöver pågående injektioner för att bibehålla sin syn. Sluta aldrig behandlingen på egen hand – samarbeta alltid med din ögonläkare för att fatta detta beslut på ett säkert sätt.

Q5. Kan jag köra bil efter en injektion med ranibizumab?

Du bör inte köra bil omedelbart efter att ha fått en injektion med ranibizumab, eftersom din syn troligen kommer att vara tillfälligt suddig från bedövningsdropparna och själva injektionen. Planera att ha någon som kör dig hem från din tid.

De flesta kan återgå till normala aktiviteter, inklusive bilkörning, inom en eller två dagar efter injektionen när deras syn har klarnat. Din läkare kommer att ge dig specifika råd om när det är säkert att köra igen baserat på hur dina ögon läker.