Vad är rotavirusvaccin (levande, oral administrering): Användning, dosering, biverkningar och mer

Rotavirusvaccinet är ett levande, försvagat virus som ges via munnen för att skydda spädbarn och små barn från rotavirusinfektioner. Detta vaccin hjälper till att förebygga svår diarré, kräkningar och uttorkning som kan vara farligt för de små.

Rotavirus är en av de vanligaste orsakerna till svår diarré hos barn världen över. Innan detta vaccin blev tillgängligt skulle nästan alla barn bli smittade av rotavirus vid 5 års ålder, och många skulle behöva sjukhusvård för uttorkning.

Vad är rotavirusvaccin?

Rotavirusvaccinet innehåller levande men försvagat rotavirus som inte kan orsaka allvarlig sjukdom hos friska barn. När det ges till ditt barn hjälper det deras immunsystem att lära sig att känna igen och bekämpa det riktiga rotaviruset om de stöter på det senare.

Det finns två huvudtyper av rotavirusvacciner tillgängliga. Båda ges som flytande droppar direkt i ditt barns mun, vilket gör dem lätta att administrera under rutinmässiga pediatriska besök.

Vaccinet fungerar genom att skapa immunitet utan att orsaka de svåra symtom som vilt rotavirus typiskt medför. Detta skydd är särskilt viktigt för spädbarn, vars små kroppar kan bli farligt uttorkade av rotavirusdiarré mycket snabbare än äldre barn eller vuxna.

Vad används rotavirusvaccin till?

Detta vaccin förhindrar rotavirusgastroenterit, vilket orsakar svår diarré, kräkningar, feber och magsmärtor hos små barn. Rotavirus är mycket smittsamt och sprids lätt genom kontakt med infekterad avföring eller kontaminerade ytor.

Vaccinet är specifikt utformat för spädbarn och är mest effektivt när det ges under de första levnadsmånaderna. Det ger skydd under den ålder då barn är mest sårbara för allvarliga komplikationer från rotavirusinfektion.

Även om vaccinet kanske inte förhindrar alla rotavirusinfektioner, minskar det avsevärt risken för allvarlig sjukdom som kräver sjukhusvård. Studier visar att det förhindrar cirka 85-98 % av allvarliga rotavirusfall och cirka 74-87 % av alla rotavirusinfektioner.

Hur fungerar rotavirusvaccin?

Rotavirusvaccinet anses vara en måttligt stark förebyggande medicin som fungerar genom att träna ditt barns immunsystem. De försvagade virusen i vaccinet förökar sig i tarmarna men kan inte orsaka allvarlig sjukdom hos friska barn.

När dessa försvagade virus växer lär sig ditt barns immunsystem att känna igen rotavirus och skapar antikroppar för att bekämpa det. Denna process bygger upp immunitet som kommer att skydda dem när de stöter på det verkliga, farliga rotaviruset i sin miljö.

Vaccinet skapar både intestinal immunitet och blodantikroppar. Den intestinala immuniteten är särskilt viktig eftersom rotavirus främst påverkar matsmältningssystemet, så att ha skydd precis där viruset attackerar ger det bästa försvaret.

Hur ska jag ge rotavirusvaccin till mitt barn?

Rotavirusvaccinet ges endast via munnen som flytande droppar, aldrig som en injektion. Din vårdgivare kommer att pressa vaccinet direkt in i ditt barns mun med en speciell applikator eller spruta.

Ingen speciell förberedelse behövs före vaccinet. Ditt barn kan äta och dricka normalt före och efter att ha fått det. Om ditt barn spottar upp eller kräks inom några minuter efter att ha fått vaccinet kan vårdgivaren ge en ny dos.

Vaccinet kan ges samtidigt som andra rutinmässiga barndomsvacciner. Det betyder att ditt barn kan få sitt rotavirusvaccin tillsammans med andra viktiga vaccinationer under sina vanliga välbesöksbesök.

Det finns inga kostrestriktioner efter vaccinet. Ditt barn kan fortsätta att amma eller mata med flaska som vanligt. Vaccinet fungerar oavsett om ditt barn har ätit nyligen eller har tom mage.

Hur länge ska mitt barn ta rotavirusvaccin?

Rotavirusvaccinet ges som en serie om 2 eller 3 doser, beroende på vilken typ din vårdgivare använder. Serien måste vara avslutad innan ditt barn fyller 8 månader.

För serien med två doser (RotaTeq) ges doserna vanligtvis vid 2 och 4 månaders ålder. För serien med tre doser (Rotarix) ges doserna vid 2, 4 och 6 månaders ålder.

Tidpunkten är viktig eftersom vaccinet fungerar bäst när det ges under de första månaderna av livet. Att börja för sent minskar effektiviteten, och vaccinet ska inte ges till barn äldre än 8 månader på grund av ökad risk för en sällsynt biverkning som kallas tarminvagination.

När ditt barn har slutfört vaccinationsserien kommer de att ha ett långvarigt skydd mot rotavirus. Inga påfyllningsdoser behövs senare i barndomen eller vuxenlivet.

Vilka är biverkningarna av rotavirusvaccin?

De flesta barn som får rotavirusvaccinet får inga biverkningar alls. När biverkningar väl uppstår är de vanligtvis milda och försvinner av sig själva inom några dagar.

De vanligaste biverkningarna du kan märka inkluderar lätt irritation, minskad aptit och tillfälliga lösa avföringar. Vissa barn kan få en låggradig feber eller verka lite tröttare än vanligt i en dag eller två.

Här är de biverkningar som förekommer oftast, med tanke på att de flesta barn inte upplever någon av dessa:

• Lätt irritabilitet eller gnällighet
• Minskad aptit i en dag eller två
• Tillfälliga lösa eller vattniga avföringar
• Låggradig feber (mindre än 38,3°C)
• Tillfällig ökning av sömnighet

Dessa vanliga biverkningar är generellt tecken på att ditt barns immunsystem reagerar på vaccinet på rätt sätt. De bör försvinna inom 2-3 dagar utan någon behandling.

Det finns en sällsynt men allvarlig biverkning som kallas intussusception, där en del av tarmen glider in i en annan del som ett teleskop. Detta händer i cirka 1-5 av varje 100 000 givna doser. Var uppmärksam på svåra magsmärtor, kräkningar, blod i avföringen eller ovanlig gråt som kommer och går.

Om du märker några oroande symtom, särskilt svåra buksmärtor, ihållande kräkningar eller blod i ditt barns blöja, kontakta omedelbart din vårdgivare. Även om allvarliga reaktioner är extremt sällsynta är det alltid bättre att kontrollera när du är orolig.

Vem ska inte ta rotavirusvaccin?

Rotavirusvaccinet är inte lämpligt för alla barn. Din vårdgivare kommer att granska ditt barns sjukdomshistoria innan vaccinet ges för att säkerställa att det är säkert för dem.

Barn med vissa medicinska tillstånd bör inte få detta vaccin. Den viktigaste aspekten är immunsystemets hälsa, eftersom detta är ett levande vaccin som potentiellt kan orsaka problem hos barn med försvagat immunförsvar.

Här är de viktigaste situationerna där rotavirusvaccinet inte ska ges:

• Barn med svår kombinerad immunbrist (SCID) eller andra allvarliga störningar i immunsystemet
• Barn som tar mediciner som undertrycker immunsystemet
• Barn som har haft en allvarlig allergisk reaktion mot en tidigare dos
• Spädbarn med en historia av intussusception
• Barn äldre än 8 månader

Din vårdgivare kommer också att överväga att skjuta upp vaccinet om ditt barn har en måttlig till svår sjukdom med feber. Milda förkylningssymtom eller låggradig feber förhindrar dock vanligtvis inte vaccination.

Prematura bebisar kan vanligtvis få rotavirusvaccinet enligt sin kronologiska ålder, inte sin korrigerade ålder. Din barnläkare kommer att avgöra den bästa tidpunkten baserat på ditt barns individuella omständigheter och utskrivningsstatus från sjukhuset.

Varumärken för rotavirusvaccin

Det finns två rotavirusvacciner tillgängliga i USA, båda lika effektiva för att förebygga allvarlig rotavirussjukdom. Din vårdgivare kommer att välja vilket som ska användas baserat på deras kliniks preferenser och tillgänglighet.

RotaTeq tillverkas av Merck och kräver tre doser som ges vid 2, 4 och 6 månaders ålder. Detta vaccin skyddar mot fem olika stammar av rotavirus som ofta orsakar allvarlig sjukdom hos barn.

Rotarix tillverkas av GlaxoSmithKline och kräver endast två doser som ges vid 2 och 4 månaders ålder. Detta vaccin skyddar mot den vanligaste stammen av rotavirus och ger korsskydd mot andra stammar.

Båda vaccinerna har testats omfattande och visar liknande effektivitetsgrader. Valet mellan dem beror ofta på din vårdgivares erfarenhet och din kliniks vaccinationsschema.

Alternativ till rotavirusvaccin

För närvarande finns det inga alternativa vacciner som skyddar mot rotavirus. De två tillgängliga rotavirusvaccinerna är de enda bevisade sätten att förebygga denna allvarliga barndomssjukdom genom immunisering.

Innan vacciner fanns tillgängliga var huvudmetoden för rotavirus att behandla symtomen efter att infektionen inträffat. Detta innebar att hantera svår diarré och kräkningar med vätskor och ibland sjukhusvistelse för uttorkning.

God hygienpraxis som frekvent handtvätt kan bidra till att minska spridningen av rotavirus, men de kan inte förhindra infektion helt och hållet. Rotavirus är extremt smittsamt och kan överleva på ytor under långa perioder, vilket gör att enbart hygien inte är tillräckligt skydd.

Vissa föräldrar frågar om naturlig immunitet från amning. Även om bröstmjölk ger ett visst skydd är det inte fullständigt, och många ammade barn får fortfarande allvarliga rotavirusinfektioner. Vaccination ger ett mycket mer tillförlitligt skydd.

Är rotavirusvaccin bättre än naturlig immunitet?

Rotavirusvaccinet ger ett mycket säkrare skydd än att få naturlig immunitet genom faktisk infektion. Även om naturlig infektion kan ge immunitet, kommer den med betydande risker som vaccination undviker.

Naturlig rotavirusinfektion orsakar allvarliga symtom inklusive riklig diarré, kräkningar och uttorkning som kan vara livshotande för spädbarn. Många barn behöver sjukhusvård, och vissa kan utveckla allvarliga komplikationer eller till och med dö av svår uttorkning.

Vaccinet skapar immunitet utan att orsaka dessa farliga symtom. Ditt barn får skydd mot rotavirus utan att uppleva den svåra diarré, kräkningar och uttorkning som kommer med naturlig infektion.

Dessutom är naturlig immunitet från rotavirusinfektion inte alltid fullständig. Barn kan få rotavirus flera gånger, även om efterföljande infektioner vanligtvis är mindre allvarliga. Vaccinet ger ett bredare skydd mot flera stammar av rotavirus.

Vanliga frågor om rotavirusvaccin

Är rotavirusvaccin säkert för prematura barn?

Ja, rotavirusvaccin är generellt säkert för prematura barn som är medicinskt stabila. Vaccinet ges enligt kronologisk ålder, inte korrigerad ålder, så ett prematurt barn skulle fortfarande få sin första dos runt 2 månader efter födseln.

Din barnläkare kommer att utvärdera ditt prematura barns allmänna hälsa innan vaccinet ges. Om ditt barn fortfarande är inlagt på sjukhus eller har pågående medicinska problem, kan tidpunkten justeras för att säkerställa säkerheten.

Studier visar att för tidigt födda barn svarar bra på rotavirusvaccinet och utvecklar god immunitet. Eftersom för tidigt födda barn löper högre risk för allvarliga komplikationer av rotavirusinfektion är vaccination särskilt viktigt för dem.

Vad ska jag göra om mitt barn av misstag får extra rotavirusvaccin?

Om ditt barn av misstag får en extra dos rotavirusvaccin, få inte panik. Även om detta inte är idealiskt är det inte farligt och kommer inte att skada ditt barn.

Kontakta din vårdgivare för att informera dem om vad som hänt. De kan uppdatera ditt barns vaccinationsjournal och avgöra om några justeringar behöver göras i vaccinationsschemat.

Övervaka ditt barn för de vanliga milda biverkningarna som irritation eller lös avföring, vilket kan vara något mer märkbart med en extra dos. Allvarliga komplikationer av att få för mycket vaccin är dock extremt sällsynta.

Vad ska jag göra om mitt barn missar en dos rotavirusvaccin?

Om ditt barn missar en planerad dos rotavirusvaccin, kontakta din vårdgivare så snart som möjligt för att omboka. Vaccinationsserien måste vara slutförd innan ditt barn fyller 8 månader.

Din vårdgivare kommer att avgöra den bästa tidpunkten för den missade dosen baserat på ditt barns nuvarande ålder och vilken dos som missades. De kan kanske komma ikapp med ett något modifierat schema.

Starta inte om vaccinationsserien om ditt barn missar en dos. Fortsätt istället med nästa dos i serien. Avståndet mellan doserna kan justeras något, men det totala antalet doser som behövs förblir detsamma.

När kan jag sluta oroa mig för rotavirus efter vaccination?

Ditt barn kommer att ha ett bra skydd mot rotavirus cirka 1-2 veckor efter att ha slutfört vaccinationsserien. Detta innebär att fullt skydd utvecklas efter den sista dosen, oavsett om det är den andra eller tredje dosen beroende på vilket vaccin som användes.

Immuniteten från rotavirusvaccinet varar i många år, troligen in i vuxen ålder. De flesta barn behöver inga påfyllningsdoser, och rotavirus blir mycket mindre farligt när barnen blir äldre ändå.

Tänk på att vaccinet förhindrar de flesta allvarliga rotavirusinfektioner, men kanske inte alla milda fall. Om ditt vaccinerade barn får rotavirus, kommer det troligen att vara mycket mildare än det skulle ha varit utan vaccination.

Kan mitt barn få rotavirus av vaccinet?

Ditt barn kan inte få en allvarlig rotavirussjukdom av vaccinet eftersom det innehåller försvagade virus som inte kan orsaka allvarlig sjukdom hos friska barn. Vaccinerade barn kan dock utsöndra små mängder av vaccinvirus i sin avföring i några dagar efter vaccinationen.

Denna virusutsöndring är vanligtvis inget problem för friska familjemedlemmar. Om någon i ditt hushåll har ett allvarligt försvagat immunsystem, diskutera detta med din läkare innan ditt barn får vaccinet.

Vaccinviruset är mycket svagare än vilt rotavirus och orsakar sällan några symtom. Om ditt barn utvecklar mild diarré efter vaccinationen är det vanligtvis kortvarigt och mycket mindre allvarligt än en faktisk rotavirusinfektion skulle vara.