Created at:1/13/2025
Samarium Sm 153 lexidronam är en radioaktiv medicin som används för att behandla bensmärta orsakad av cancer som har spridit sig till skelettet. Denna specialiserade behandling kombinerar ett radioaktivt grundämne (samarium-153) med en ben-sökande förening som levererar riktad strålning direkt till smärtsamma benområden. Det används typiskt när andra smärtstillande läkemedel inte har gett tillräcklig lindring för personer med avancerad cancer.
Samarium Sm 153 lexidronam är ett radiofarmaceutiskt läkemedel som riktar sig mot benvävnad som påverkas av cancer. Medicinen fungerar som en styrd missil och söker upp områden där cancer har spridit sig till dina ben och levererar fokuserad strålbehandling. Denna metod gör det möjligt för läkare att behandla flera smärtsamma benställen i hela kroppen med en enda injektion.
Läkemedlet tillhör en läkemedelsklass som kallas bensökande radiofarmaceutika. Dessa läkemedel är utformade för att ansamlas i områden med ökad benaktivitet, vilket är precis där cancerceller tenderar att växa när de sprider sig till benen. Det radioaktiva samarium-153 har en relativt kort halveringstid, vilket innebär att det naturligt bryts ner och lämnar din kropp med tiden.
Denna medicin används främst för att lindra bensmärta hos personer med cancer som har spridit sig till flera benställen. Det är särskilt användbart för patienter med prostata-, bröst-, lung- eller njurcancer som har metastaserat till skelettet. Din läkare kan rekommendera denna behandling när du upplever utbredd bensmärta som andra läkemedel inte har kontrollerat tillräckligt.
Behandlingen är särskilt värdefull eftersom den kan lindra smärta i hela ditt skelett på en session. Istället för att behandla varje smärtsamt benområde separat, kan denna medicin rikta in sig på flera ställen samtidigt. Detta gör det till ett effektivt alternativ för personer som hanterar cancersmärta på flera benplatser.
Vissa läkare använder också denna medicin som en del av en bredare smärtlindringsstrategi. Den kan kombineras med andra behandlingar som extern strålbehandling, smärtstillande läkemedel eller hormonbehandling för att ge omfattande vård för benrelaterad cancersmärta.
Denna medicin fungerar genom att leverera riktad strålning direkt till områden där cancer har påverkat dina ben. När det injiceras i blodomloppet transporterar den bensökande föreningen det radioaktiva samarium-153 till områden med ökad benaktivitet. Cancerceller i benen skapar mer benomsättning än frisk vävnad, vilket gör dem till naturliga mål för denna behandling.
Det radioaktiva samarium-153 avger betapartiklar som endast färdas en mycket kort sträcka i din kropp. Detta innebär att strålningen främst påverkar det omedelbara området runt cancercellerna, vilket minimerar skador på frisk vävnad i närheten. Den fokuserade strålningen hjälper till att minska smärta genom att rikta in sig på cancercellerna och de inflammatoriska processer de skapar i dina ben.
Detta anses vara ett måttligt starkt behandlingsalternativ. Även om det inte är lika intensivt som vissa andra strålbehandlingar, är det mer målinriktat än systemisk kemoterapi. Stråldosen beräknas noggrant baserat på din specifika situation och allmänna hälsotillstånd.
Denna medicin ges som en engångsinjektion i en ven, vanligtvis på ett sjukhus eller ett specialiserat behandlingscenter. Du behöver inte fasta före injektionen, men din läkare kan rekommendera att du dricker extra vätska före och efter behandlingen för att hjälpa dina njurar att bearbeta medicinen. Själva injektionen tar vanligtvis bara några minuter.
Innan du får injektionen måste du tömma urinblåsan helt. Detta hjälper till att minska strålningsexponeringen för din urinblåsa och omgivande organ. Ditt vårdteam kommer också att ge dig specifika instruktioner om strålningssäkerhetsåtgärder att följa efter behandlingen.
Du kan äta normalt före och efter injektionen. Vissa läkare rekommenderar att du håller dig välhydrerad genom att dricka mycket vatten under dagarna efter behandlingen. Detta hjälper din kropp att eliminera det radioaktiva materialet mer effektivt genom urinen.
Behandlingen ges vanligtvis på öppenvårdsbasis, vilket innebär att du kan åka hem samma dag. Du måste dock följa specifika säkerhetsriktlinjer för att skydda familjemedlemmar och andra från strålningsexponering, särskilt under de första dagarna efter behandlingen.
De flesta får denna behandling som en engångsinjektion, även om vissa kan behöva en andra dos efter flera månader. Det radioaktiva samarium-153 fortsätter att verka i din kropp i flera veckor efter injektionen och minskar gradvis när det radioaktiva materialet naturligt sönderfaller.
Din läkare kommer att övervaka ditt svar på behandlingen och blodvärden under de följande veckorna och månaderna. Om den första injektionen ger bra smärtlindring kanske du inte behöver ytterligare behandlingar. Men om smärtan återkommer eller inte kontrollerades tillräckligt, kan din läkare rekommendera en upprepad injektion efter att dina blodvärden har återhämtat sig.
Tidsintervallet mellan behandlingar, om sådana behövs, är vanligtvis minst 2-3 månader. Detta gör att din benmärg kan återhämta sig från strålningseffekterna och dina blodkroppsnivåer återgå till säkra nivåer. Din läkare kommer att använda blodprover och dina smärtnivåer för att avgöra om och när ytterligare behandling kan vara till hjälp.
Att förstå de potentiella biverkningarna kan hjälpa dig att förbereda dig för behandlingen och veta vad du kan förvänta dig. De flesta biverkningar är hanterbara och tillfälliga, även om vissa kräver noggrann övervakning av ditt vårdteam.
De vanligaste biverkningarna inkluderar tillfällig försämring av bensmärta, trötthet och illamående. Dessa uppträder vanligtvis inom de första dagarna efter behandlingen och förbättras vanligtvis av sig själva. Din läkare kan ordinera mediciner för att hjälpa till att hantera dessa symtom om de blir obehagliga.
Blodrelaterade biverkningar är också relativt vanliga och kräver övervakning:
Din läkare kommer regelbundet att övervaka dina blodvärden för att säkerställa att de håller sig inom säkra intervall och återhämtar sig ordentligt över tid.
Mindre vanliga men allvarligare biverkningar kan inkludera kraftiga sänkningar av blodkroppsnivåerna, allvarliga infektioner eller överdriven blödning. Dessa är sällsynta men kräver omedelbar läkarvård om de uppstår. Ditt vårdteam kommer att förklara varningssignaler att vara uppmärksam på och när du ska kontakta dem.
Vissa personer upplever en tillfällig ökning av bensmärta under de första dagarna efter behandlingen, ofta kallad en "smärtflare". Detta indikerar vanligtvis att medicinen fungerar och försvinner vanligtvis inom en vecka. Din läkare kan ge smärtstillande läkemedel för att hjälpa till att hantera detta tillfälliga obehag.
Denna behandling är inte lämplig för alla, och din läkare kommer noggrant att utvärdera om det är säkert för din specifika situation. Vissa medicinska tillstånd och omständigheter gör denna medicin olämplig eller potentiellt farlig.
Personer med mycket låga blodkroppsnivåer bör inte få denna behandling. Medicinen kan ytterligare minska blodkroppsnivåerna, vilket kan leda till allvarliga komplikationer som svåra infektioner eller farliga blödningar. Din läkare kommer att kontrollera dina blodkroppsnivåer före behandlingen för att säkerställa att de är tillräckliga.
Denna medicin rekommenderas inte för personer med:
Din läkare kommer också att beakta din allmänna hälsa, andra mediciner du tar och din specifika cancersituation när de avgör om denna behandling är lämplig för dig.
Ålder ensam diskvalificerar inte någon från behandling, men äldre vuxna kan behöva mer noggrann övervakning på grund av potentiellt långsammare återhämtning av blodkroppsnivåerna. Ditt vårdteam kommer att väga de potentiella fördelarna mot riskerna för din individuella situation.
Denna medicin är mest känd under sitt varumärke Quadramet. Det generiska namnet, samarium Sm 153 lexidronam, är ganska långt och tekniskt, så vårdgivare och patienter hänvisar ofta till det med dess varumärke för enkelhetens skull.
Quadramet tillverkas av specifika läkemedelsföretag och kanske inte finns tillgängligt på alla behandlingscenter. Din läkare hjälper dig att hitta en anläggning som kan tillhandahålla denna behandling om den rekommenderas för din situation.
Flera andra behandlingar kan hjälpa till att hantera bensmärta från cancer, även om var och en har olika fördelar och överväganden. Din läkare hjälper dig att förstå vilka alternativ som kan fungera bäst för din specifika situation.
Andra radiofarmaceutiska läkemedel inkluderar radium-223 (Xofigo), som är specifikt godkänt för prostatacancer som har spridit sig till benen. Strontium-89 (Metastron) är en annan ben-sökande radioaktiv behandling, även om den används mindre frekvent än samarium-153.
Icke-radioaktiva alternativ inkluderar:
Din läkare kommer att beakta faktorer som din allmänna hälsa, cancertyp, omfattningen av beninblandning och tidigare behandlingar när han eller hon rekommenderar den bästa metoden för att hantera din bensmärta.
Båda läkemedlen är effektiva för att behandla bensmärta från cancer, men de fungerar något annorlunda och är godkända för olika situationer. Valet mellan dem beror på din specifika typ av cancer och individuella omständigheter.
Radium-223 (Xofigo) är specifikt godkänt för prostatacancer som har spridit sig till skelettet och kan faktiskt hjälpa människor att leva längre. Det ges som flera injektioner under flera månader. Samarium-153, å andra sidan, är godkänt för olika typer av cancer som har spridit sig till skelettet och ges vanligtvis som en enda injektion.
Din läkare kommer att beakta faktorer som din cancertyp, allmänna hälsa, tidigare behandlingar och behandlingsmål när de bestämmer vilken medicinering som kan vara lämpligare. Båda kan vara effektiva, men det bästa valet varierar från person till person.
Personer med svår njursjukdom bör i allmänhet inte få denna behandling eftersom deras njurar kanske inte kan eliminera det radioaktiva materialet effektivt. Detta kan leda till långvarig strålningsexponering och ökad risk för biverkningar.
Om du har milda till måttliga njurproblem kan din läkare fortfarande överväga denna behandling men kommer att övervaka dig noggrannare. De kan justera dosen eller vidta ytterligare försiktighetsåtgärder för att säkerställa att medicinen bearbetas säkert av din kropp.
Eftersom denna medicin ges av vårdpersonal i en kontrollerad miljö är en oavsiktlig överdos extremt osannolik. Dosen beräknas noggrant baserat på din kroppsvikt och ditt medicinska tillstånd, och injektionen bereds och administreras av utbildade specialister.
Om du är orolig för den dos du fått, kontakta din vårdgivare omedelbart. De kan granska dina behandlingsjournaler och ta itu med eventuella frågor du kan ha om mängden medicin du fått.
Denna situation gäller vanligtvis inte eftersom denna medicinering vanligtvis ges som en engångsinjektion på en vårdinrättning. Om du missat en planerad tid för behandling, kontakta din läkares mottagning så snart som möjligt för att boka om.
Om du skulle ha fått en uppföljande injektion och missat tiden, behöver din läkare omvärdera ditt aktuella tillstånd och blodvärden innan den bästa tidpunkten för behandlingen bestäms.
Eftersom detta vanligtvis är en engångsbehandling, "slutar" du inte ta den i traditionell mening. Det radioaktiva materialet sönderfaller naturligt och lämnar din kropp under flera veckor efter injektionen.
Du behöver dock följa strålningssäkerhetsföreskrifter i flera dagar efter behandlingen. Ditt vårdteam kommer att ge specifika instruktioner om när dessa försiktighetsåtgärder kan upphöra, vanligtvis efter ungefär en vecka när strålningsnivåerna har minskat avsevärt.
De flesta börjar märka smärtlindring inom 1-4 veckor efter injektionen, även om vissa kan uppleva förbättring tidigare eller senare. Den fulla effekten av behandlingen kanske inte är uppenbar förrän efter flera veckor då strålningen fortsätter att verka på cancercellerna i dina ben.
Vissa upplever en tillfällig ökning av bensmärta under de första dagarna efter behandlingen innan förbättringen börjar. Detta är normalt och indikerar vanligtvis att medicinen fungerar. Din läkare kan ge smärtstillande läkemedel för att hjälpa till att hantera eventuellt tillfälligt obehag under denna period.