Vad är Sarilumab: Användningsområden, dosering, biverkningar och mer

Sarilumab är en receptbelagd medicin som hjälper till att minska inflammation hos personer med reumatoid artrit och andra autoimmuna tillstånd. Den ges som en injektion under huden, på samma sätt som personer med diabetes ger sig själva insulinsprutor.

Denna medicin tillhör en grupp som kallas IL-6-hämmare, som fungerar genom att blockera specifika signaler i ditt immunsystem som orsakar ledvärk och svullnad. Tänk på det som att sänka volymen på kroppens överaktiva immunrespons.

Vad är Sarilumab?

Sarilumab är en biologisk medicin som riktar sig mot interleukin-6 (IL-6), ett protein som driver inflammation i din kropp. När du har reumatoid artrit producerar ditt immunsystem för mycket IL-6, vilket leder till smärtsamma, svullna leder.

Medicinen kommer som en förfylld penna eller spruta som du injicerar under huden varannan vecka. Den tillverkas med avancerad bioteknik, vilket innebär att den är gjord av levande celler snarare än traditionella kemikalier.

Din läkare kommer vanligtvis att förskriva sarilumab när andra artritmediciner inte har gett tillräcklig lindring. Det anses vara en riktad terapi eftersom den fokuserar på en specifik del av immunsystemet snarare än att undertrycka hela din immunrespons.

Vad används Sarilumab till?

Sarilumab används främst för att behandla måttlig till svår reumatoid artrit hos vuxna. Det hjälper till att minska ledvärk, stelhet och svullnad som kan göra dagliga aktiviteter utmanande.

Din läkare kan rekommendera sarilumab om du inte har svarat bra på metotrexat eller andra sjukdomsmodifierande antireumatiska läkemedel (DMARDs). Det kan användas ensamt eller i kombination med metotrexat för bättre resultat.

Medicineringen studeras också för andra inflammatoriska tillstånd, även om reumatoid artrit fortfarande är dess huvudsakliga godkända användning. Din vårdgivare kommer att avgöra om sarilumab är rätt för din specifika situation baserat på dina symtom och medicinska historia.

Hur fungerar Sarilumab?

Sarilumab fungerar genom att blockera interleukin-6-receptorer i din kropp. IL-6 är som en budbärare som säger till ditt immunsystem att skapa inflammation, även när det inte behövs.

När sarilumab fäster vid dessa receptorer förhindrar det IL-6 från att skicka inflammatoriska signaler. Detta hjälper till att minska ledskador, smärta och svullnad förknippade med reumatoid artrit.

Medicineringen anses vara måttligt stark bland biologiska behandlingar. Den är mer målinriktad än steroider men ändå tillräckligt kraftfull för att avsevärt påverka ditt immunsystem. De flesta börjar märka förbättringar inom 2-4 veckor efter att ha påbörjat behandlingen.

Hur ska jag ta Sarilumab?

Sarilumab ges som en subkutan injektion, vilket innebär att du injicerar det i fettvävnaden strax under huden. Standarddosen är 200 mg varannan vecka, även om din läkare kan börja med 150 mg om du har vissa hälsotillstånd.

Du kan injicera sarilumab i låret, överarmen eller buken. Rotera injektionsställen varje gång för att förhindra hudirritation. Medicinen ska vara i rumstemperatur när du injicerar den, så ta ut den ur kylskåpet 30-60 minuter i förväg.

Du behöver inte ta sarilumab med mat eftersom det injiceras snarare än sväljs. Det är dock viktigt att injicera det samma dag varannan vecka för att upprätthålla stabila nivåer i ditt system.

Din vårdgivare eller en sjuksköterska kommer att lära dig hur du ger dig själv injektionen. De flesta tycker att det är lättare än de förväntat sig, och de förfyllda pennorna gör processen enkel.

Hur länge ska jag ta Sarilumab?

Sarilumab är typiskt en långtidsbehandling för reumatoid artrit. De flesta fortsätter att ta det så länge det hjälper deras symtom och inte orsakar allvarliga biverkningar.

Din läkare kommer att övervaka ditt svar under de första månaderna för att se hur bra medicinen fungerar. Om du upplever en betydande förbättring kommer du troligen att fortsätta med regelbundna injektioner.

Vissa personer kan behöva ta sarilumab i flera år för att bibehålla sin symtomkontroll. Din vårdgivare kommer dock regelbundet att granska din behandling för att säkerställa att det fortfarande är det bästa alternativet för dig.

Sluta aldrig ta sarilumab plötsligt utan att först prata med din läkare. Dina symtom kan återkomma om du avbryter medicinen abrupt.

Vilka är biverkningarna av Sarilumab?

Liksom alla läkemedel kan sarilumab orsaka biverkningar, även om inte alla upplever dem. Att förstå vad man ska vara uppmärksam på kan hjälpa dig att känna dig mer säker på din behandling.

Här är de vanligaste biverkningarna du kan uppleva:

• Reaktioner vid injektionsstället som rodnad, svullnad eller mild smärta
• Övre luftvägsinfektioner som förkylningar eller bihåleinflammationer
• Huvudvärk som vanligtvis är mild till måttlig
• Förhöjda kolesterolnivåer, som din läkare kommer att övervaka
• Förhöjda leverenzymer, upptäckta genom blodprov

Dessa vanliga biverkningar är i allmänhet hanterbara och förbättras ofta när din kropp anpassar sig till medicinen.

Vissa personer kan uppleva mer allvarliga men mindre vanliga biverkningar som kräver omedelbar läkarvård:

• Allvarliga infektioner som kan vara livshotande
• Allvarliga allergiska reaktioner med andningssvårigheter eller svullnad
• Betydande minskningar av antalet vita blodkroppar eller blodplättar
• Leverproblem som orsakar gulfärgning av hud eller ögon
• Tarmperforation, även om detta är extremt sällsynt

Även om dessa allvarliga biverkningar är ovanliga är det viktigt att omedelbart kontakta din vårdgivare om du upplever några oroande symtom.

Vem ska inte ta Sarilumab?

Sarilumab är inte lämpligt för alla, och din läkare kommer noggrant att granska din sjukdomshistoria innan den förskrivs. Vissa tillstånd eller situationer gör denna medicinering potentiellt farlig.

Du ska inte ta sarilumab om du har något av dessa tillstånd:

• Aktiva infektioner, inklusive tuberkulos eller hepatit B
• Svår leversjukdom eller signifikant förhöjda leverenzymer
• Mycket lågt antal vita blodkroppar eller blodplättar
• Kända allergier mot sarilumab eller någon av dess ingredienser
• Levande vacciner planerade inom de närmaste veckorna

Din läkare kommer också att vara extra försiktig om du har en historia av återkommande infektioner, nyligen genomgången operation eller andra störningar i immunsystemet.

Graviditet och amning kräver särskild hänsyn. Även om sarilumab inte har studerats utförligt hos gravida kvinnor, kommer din läkare att väga fördelarna mot potentiella risker om du planerar att bli gravid eller redan är gravid.

Sarilumab varumärken

Sarilumab marknadsförs under varumärket Kevzara i USA och de flesta andra länder. Detta är det enda varumärket som för närvarande finns tillgängligt för denna medicinering.

Kevzara tillverkas av Sanofi och Regeneron Pharmaceuticals. Medicinen kommer i förfyllda pennor och sprutor för enkel självinsprutning i hemmet.

Till skillnad från vissa andra läkemedel finns det ännu ingen generisk version av sarilumab tillgänglig. Detta innebär att Kevzara för närvarande är det enda alternativet om din läkare förskriver sarilumab.

Alternativ till Sarilumab

Om sarilumab inte är rätt för dig kan flera andra biologiska läkemedel behandla reumatoid artrit effektivt. Din läkare kan överväga dessa alternativ baserat på dina specifika behov och sjukdomshistoria.

Andra IL-6-hämmare inkluderar tocilizumab (Actemra), som fungerar på liknande sätt som sarilumab men ges som infusion eller injektion. TNF-hämmare som adalimumab (Humira) eller etanercept (Enbrel) riktar sig mot olika inflammatoriska vägar.

JAK-hämmare som tofacitinib (Xeljanz) eller baricitinib (Olumiant) är orala läkemedel som kan vara lättare för vissa att ta. Traditionella DMARDs som metotrexat eller sulfasalazin är fortfarande viktiga behandlingsalternativ, särskilt för personer som precis börjar behandla artrit.

Din vårdgivare hjälper dig att välja det bästa alternativet baserat på dina symtom, andra hälsotillstånd och behandlingspreferenser.

Är Sarilumab Bättre Än Tocilizumab?

Sarilumab och tocilizumab är båda IL-6-hämmare, vilket innebär att de fungerar på mycket liknande sätt för att minska inflammation. Att jämföra dem direkt kan vara knepigt eftersom de inte har testats head-to-head i stora studier.

Båda läkemedlen är mycket effektiva för att behandla reumatoid artrit, och många mår bra med något av alternativen. Valet handlar ofta om praktiska faktorer som hur läkemedlet ges och dina personliga preferenser.

Sarilumab är endast tillgängligt som själv-injektion varannan vecka, medan tocilizumab kan ges antingen som en infusion var fjärde vecka eller en veckovis injektion. Vissa föredrar bekvämligheten med själv-injektion, medan andra gillar den mindre frekventa doseringen av infusioner.

Din läkare kommer att beakta din specifika situation, inklusive andra läkemedel du tar och eventuella biverkningar du har upplevt, för att hjälpa till att avgöra vilket alternativ som kan fungera bättre för dig.

Vanliga Frågor Om Sarilumab

Är Sarilumab Säkert För Personer Med Hjärtsjukdom?

Sarilumab kan användas hos personer med hjärtsjukdom, men det kräver noggrann övervakning. Läkemedlet kan öka kolesterolnivåerna, vilket kan påverka din kardiovaskulära risk.

Din läkare kommer regelbundet att kontrollera dina kolesterolnivåer och kan ordinera kolesterolsänkande läkemedel vid behov. De kommer också att övervaka din allmänna hjärthälsa under hela behandlingen.

Om du har svår hjärtsvikt eller nyligen haft hjärtproblem kommer din vårdgivare att väga fördelarna med sarilumab mot potentiella risker. Öppen kommunikation med din kardiolog och reumatolog är viktigt.

Vad ska jag göra om jag av misstag använder för mycket sarilumab?

Om du av misstag injicerar mer sarilumab än vad som ordinerats, kontakta din vårdgivare eller giftinformationscentralen omedelbart. Vänta inte för att se om symtom utvecklas.

En överdos av sarilumab kan öka risken för allvarliga infektioner eller andra biverkningar. Din läkare kanske vill övervaka dig noggrannare eller justera din behandlingsplan.

För att förhindra oavsiktliga överdoser, kontrollera alltid din dos innan du injicerar och ta aldrig extra doser för att "hinna ikapp" om du har missat en.

Vad ska jag göra om jag missar en dos av sarilumab?

Om du missar din schemalagda sarilumab-injektion, ta den så snart du kommer ihåg det och återgå sedan till ditt vanliga schema. Ta inte dubbla doser eller ta två injektioner nära varandra.

Om det har gått mer än några dagar sedan din missade dos, kontakta din vårdgivare för vägledning. De kan rekommendera att justera ditt schema eller övervaka dig noggrannare.

Att ställa in påminnelser på din telefon eller kalender kan hjälpa dig att komma ihåg ditt injektionsschema. Vissa tycker att det är bra att injicera samma veckodag varannan vecka.

När kan jag sluta ta sarilumab?

Du bör endast sluta ta sarilumab under din läkares överinseende. Att plötsligt sluta med medicinen kan orsaka att dina artritsymtom återkommer, ibland ännu värre än tidigare.

Din vårdgivare kan rekommendera att du slutar med sarilumab om du utvecklar allvarliga biverkningar, infektioner eller om ditt tillstånd går in i långvarig remission. De kommer att skapa en plan för att noggrant övervaka dig under eventuella behandlingsförändringar.

Vissa personer kan minska sin dos eller förlänga tiden mellan injektionerna istället för att sluta helt. Din läkare kommer att samarbeta med dig för att hitta den metod som håller dina symtom under kontroll med minsta möjliga medicinering.

Kan jag få vaccinationer medan jag tar sarilumab?

Du kan få de flesta vaccinationer medan du tar sarilumab, men levande vacciner bör undvikas eftersom de kan orsaka infektioner hos personer med nedsatt immunförsvar.

Din läkare kommer att rekommendera att du får uppdaterade viktiga vacciner som influensavaccin, lunginflammationvaccin och COVID-19-vaccin innan du börjar med sarilumab. Dessa vacciner fungerar bäst när ditt immunförsvar inte är nedsatt.

Informera alltid alla vårdgivare som ger dig vacciner om att du tar sarilumab. De kommer att se till att vaccinerna är säkra och lämpliga för din situation.