Vad är Ustekinumab: Användningsområden, dosering, biverkningar och mer

Ustekinumab är en receptbelagd medicin som hjälper till att lugna ner ditt immunsystem när det är överaktivt. Det är en typ av medicin som kallas biologiskt läkemedel som riktar sig mot specifika proteiner i din kropp som orsakar inflammation, vilket hjälper till att behandla vissa autoimmuna tillstånd där ditt immunsystem felaktigt attackerar frisk vävnad.

Denna medicin kommer som en injektion som du eller din vårdgivare ger under huden. Den är utformad för att ge långvarig lindring av symtom genom att ta itu med grundorsaken till inflammation snarare än att bara maskera symtomen.

Vad används Ustekinumab för?

Ustekinumab behandlar flera autoimmuna tillstånd där ditt immunsystem orsakar inflammation i olika delar av din kropp. Din läkare förskriver denna medicin när andra behandlingar inte har fungerat tillräckligt bra eller när du behöver starkare kontroll över immunsystemet.

De huvudsakliga tillstånden det hjälper mot inkluderar måttlig till svår plackpsoriasis, vilket orsakar tjocka, fjällande fläckar på din hud. Det behandlar också psoriasisartrit, där inflammation påverkar både din hud och leder, vilket orsakar smärta och stelhet.

Dessutom hjälper ustekinumab personer med Crohns sjukdom, ett inflammatoriskt tarmsjukdom som orsakar magsmärta, diarré och andra matsmältningsproblem. Det kan också behandla ulcerös kolit, en annan inflammatorisk tarmsjukdom som främst påverkar tjocktarmen och ändtarmen.

Hur fungerar Ustekinumab?

Ustekinumab fungerar genom att blockera två specifika proteiner i ditt immunsystem som kallas interleukin-12 och interleukin-23. Dessa proteiner hjälper normalt till att samordna ditt immunsvar, men vid autoimmuna sjukdomar blir de överaktiva och orsakar för mycket inflammation.

Genom att blockera dessa proteiner dämpar ustekinumab i princip volymen på ditt immunsystems inflammatoriska respons. Detta hjälper till att minska symtomen på ditt tillstånd utan att helt stänga av ditt immunsystems förmåga att bekämpa verkliga hot som infektioner.

Denna medicin betraktas som en stark, riktad behandling som fungerar annorlunda än traditionella mediciner. Istället för att brett undertrycka ditt immunsystem, riktar den sig specifikt mot de vägar som orsakar problem vid autoimmuna sjukdomar.

Hur ska jag ta ustekinumab?

Ustekinumab ges som en injektion under huden, vanligtvis i låret, magområdet eller överarmen. Din vårdgivare kommer att lära dig hur du ger dig själv injektionen hemma, eller så kan de administrera den på sitt kontor.

Du behöver inte ta denna medicin med mat eller undvika att äta före din injektion. Du bör dock förvara medicinen i kylskåpet och låta den anta rumstemperatur innan du injicerar den, vilket gör injektionen mer bekväm.

Injektionsstället ska vara rent och torrt innan du ger injektionen. Variera mellan olika områden varje gång du injicerar för att undvika irritation på ett ställe. Din vårdgivare kommer att visa dig rätt teknik och ge dig detaljerade instruktioner.

Använd alltid en ny, steril nål och spruta för varje injektion. Kassera använda nålar och sprutor i en lämplig behållare för vassa föremål, som ditt apotek kan tillhandahålla.

Hur länge ska jag ta ustekinumab?

Ustekinumab är typiskt en långtidsbehandling som du kommer att fortsätta så länge den hjälper ditt tillstånd och inte orsakar allvarliga biverkningar. De flesta behöver fortsätta med denna medicin i månader eller år för att bibehålla sin förbättring.

Din läkare kommer att övervaka ditt svar på medicinen och kan justera din behandlingsplan över tid. Vissa personer ser förbättring inom några veckor, medan andra kan behöva flera månader för att uppleva de fulla fördelarna.

Sluta aldrig plötsligt ta ustekinumab utan att först prata med din läkare. Att sluta abrupt kan orsaka att dina symtom återkommer, ibland värre än tidigare. Din vårdgivare hjälper dig att skapa en plan om du behöver avsluta medicineringen.

Vilka är biverkningarna av ustekinumab?

Liksom alla läkemedel kan ustekinumab orsaka biverkningar, även om inte alla upplever dem. De flesta biverkningar är milda och hanterbara, men det är viktigt att veta vad man ska vara uppmärksam på.

Vanliga biverkningar som många upplever inkluderar reaktioner på injektionsstället, såsom rodnad, svullnad eller mild smärta där du gav injektionen. Du kan också uppleva huvudvärk, trötthet eller förkylningsliknande symtom när din kropp anpassar sig till medicinen.

Vissa personer utvecklar övre luftvägsinfektioner, såsom bihåleinflammation eller ont i halsen, eftersom medicinen påverkar ditt immunsystems förmåga att bekämpa vissa bakterier. Dessa infektioner är vanligtvis milda och svarar bra på standardbehandlingar.

Allvarligare biverkningar kan förekomma, även om de är mindre vanliga. Dessa inkluderar allvarliga infektioner som kräver omedelbar läkarvård, såsom lunginflammation eller infektioner som påverkar hela din kropp. Du bör kontakta din läkare omedelbart om du utvecklar feber, ihållande hosta eller känner dig ovanligt dålig.

Mycket sällan kan vissa personer uppleva allvarliga allergiska reaktioner, förändringar i blodkroppsantalet eller leverproblem. Din läkare kommer att övervaka dig med regelbundna blodprov för att upptäcka eventuella problem tidigt.

Vem ska inte ta ustekinumab?

Ustekinumab är inte säkert för alla, och din läkare kommer noggrant att utvärdera om det är rätt för dig. Personer med aktiva infektioner bör inte påbörja denna medicinering förrän deras infektion är helt behandlad och utläkt.

Om du har en historia av vissa typer av cancer, särskilt hudcancer eller blodcancer, kommer din läkare att väga riskerna och fördelarna mycket noggrant. Medicinen kan potentiellt öka din risk att utveckla vissa cancerformer, även om detta är sällsynt.

Personer med svår leversjukdom, njurproblem eller andra allvarliga kroniska tillstånd kanske inte är lämpliga kandidater för ustekinumab. Din läkare kommer att granska din fullständiga medicinska historia och aktuella hälsostatus innan du får denna medicinering.

Om du är gravid, planerar att bli gravid eller ammar, måste du diskutera riskerna och fördelarna med din vårdgivare. Effekterna av ustekinumab på graviditeten är inte helt klarlagda, så alternativa behandlingar kan vara säkrare.

Ustekinumab varumärken

Ustekinumab säljs under varumärket Stelara i de flesta länder. Detta är det vanligaste namnet du kommer att se på ditt recept och i medicinsk litteratur.

Medicinen kommer i förfyllda sprutor eller injektionsflaskor, beroende på din specifika dos och din läkares preferens. Alla former innehåller samma aktiva ingrediens, ustekinumab, oavsett förpackning.

Alternativ till ustekinumab

Flera andra läkemedel fungerar på liknande sätt som ustekinumab för att behandla autoimmuna tillstånd. Dessa inkluderar andra biologiska läkemedel som adalimumab, etanercept och infliximab, även om de riktar sig mot olika delar av immunsystemet.

För psoriasis specifikt kan alternativen inkludera secukinumab, ixekizumab eller guselkumab. För inflammatoriska tarmsjukdomar kan alternativen inkludera vedolizumab eller adalimumab.

Din läkare kommer att välja den bästa medicinen för dig baserat på ditt specifika tillstånd, hur allvarliga dina symtom är, din sjukdomshistoria och hur du har svarat på andra behandlingar. Vad som fungerar bäst kan variera avsevärt från person till person.

Är Ustekinumab bättre än Humira?

Både ustekinumab och Humira (adalimumab) är effektiva biologiska läkemedel, men de fungerar på olika sätt och kan vara bättre för olika personer. Ustekinumab blockerar interleukin-12 och interleukin-23, medan Humira blockerar tumörnekrosfaktor (TNF).

Vissa personer svarar bättre på en medicin än den andra, och det finns inget sätt att förutsäga vilken som kommer att fungera bäst för dig utan att prova dem. Din läkare kommer att beakta faktorer som ditt specifika tillstånd, andra hälsoproblem du har och din livsstil när du väljer mellan dem.

Ustekinumab ges mer sällan än Humira, vilket vissa föredrar. Humira har dock funnits tillgängligt längre och är godkänt för fler tillstånd, så det kan vara det första valet i vissa situationer.

Vanliga frågor om Ustekinumab

Är Ustekinumab säkert för personer med diabetes?

Ustekinumab kan generellt användas säkert hos personer med diabetes, men din läkare kommer att övervaka dig mer noggrant. Diabetes kan påverka ditt immunsystems förmåga att bekämpa infektioner, och ustekinumab påverkar också immunfunktionen, så kombinationen kräver noggrann hantering.

Din blodsockerkontroll blir ännu viktigare när du tar ustekinumab, eftersom bra diabeteshantering hjälper till att minska din infektionsrisk. Din läkare kan rekommendera tätare kontroller och blodprov för att säkerställa att båda tillstånden är välkontrollerade.

Vad ska jag göra om jag av misstag använder för mycket ustekinumab?

Om du av misstag injicerar mer ustekinumab än vad som föreskrivits, kontakta omedelbart din vårdgivare, även om du mår bra. Även om allvarliga överdoseringseffekter är sällsynta, behöver din läkare veta så att de kan övervaka dig på lämpligt sätt.

Försök inte att "balansera ut" den extra dosen genom att hoppa över din nästa injektion. Följ istället din läkares instruktioner för ditt vanliga doseringsschema framöver.

Vad ska jag göra om jag missar en dos av ustekinumab?

Om du missar en dos, kontakta din vårdgivare för vägledning om när du ska ta din nästa injektion. Generellt sett bör du ta den missade dosen så snart du kommer ihåg det, och sedan fortsätta med ditt vanliga schema.

Ta inte dubbla doser eller försök att komma ikapp genom att ta extra medicin. Din läkare hjälper dig att komma tillbaka på rätt spår med din behandlingsplan på ett säkert sätt.

När kan jag sluta ta ustekinumab?

Du bör endast sluta ta ustekinumab under din läkares överinseende. De flesta behöver fortsätta med denna medicinering på lång sikt för att bibehålla sina förbättringar, och att sluta plötsligt kan orsaka att symtomen återkommer.

Din läkare kan rekommendera att du slutar om du upplever allvarliga biverkningar, om ditt tillstånd går in i långvarig remission, eller om ett bättre behandlingsalternativ blir tillgängligt för dig. De kommer att skapa en plan för att noggrant övervaka dig under eventuella behandlingsförändringar.

Kan jag få vaccin medan jag tar ustekinumab?

Du kan få de flesta vacciner medan du tar ustekinumab, men du bör undvika levande vacciner som nässprayinfluensavaccinet eller levande bältrosvaccin. Din läkare kommer att rekommendera vilka vacciner som är säkra och kan föreslå att du får vissa vaccinationer innan du börjar med ustekinumab.

Det är särskilt viktigt att hålla sig uppdaterad med vacciner som den årliga influensavaccinationen och lunginflammationvaccinet, eftersom dessa kan hjälpa till att skydda dig från infektioner medan ditt immunsystem moduleras av medicinen.