Vad är Ustekinumab: Användningsområden, dosering, biverkningar och mer

Ustekinumab är en receptbelagd medicin som hjälper till att lugna ditt immunsystem när det är överaktivt. Det är en riktad terapi som blockerar specifika proteiner i din kropp som orsakar inflammation, vilket gör det särskilt användbart för personer med autoimmuna tillstånd som psoriasis, Crohns sjukdom och ulcerös kolit.

Denna medicin tillhör en klass som kallas monoklonala antikroppar, som är laboratorietillverkade proteiner utformade för att rikta in sig på mycket specifika delar av ditt immunsystem. Tänk på det som ett precisionsverktyg snarare än en bredspektrumbehandling, som arbetar för att minska inflammation utan att stänga av hela ditt immunförsvar.

Vad används Ustekinumab för?

Ustekinumab behandlar flera autoimmuna tillstånd där ditt immunsystem felaktigt attackerar friska delar av din kropp. Din läkare kan förskriva det när andra behandlingar inte har fungerat tillräckligt bra eller när du behöver en mer riktad metod för att hantera ditt tillstånd.

Medicinen används oftast för måttlig till svår plackpsoriasis, ett hudtillstånd som orsakar tjocka, fjällande fläckar. Det är också godkänt för psoriasisartrit, som påverkar både din hud och leder, vilket orsakar smärta och svullnad.

För matsmältningsproblem hjälper ustekinumab till att behandla måttlig till svår Crohns sjukdom och ulcerös kolit. Dessa är inflammatoriska tarmsjukdomar som orsakar ihållande inflammation i din matsmältningskanal, vilket leder till symtom som buksmärtor, diarré och viktminskning.

Hur fungerar Ustekinumab?

Ustekinumab fungerar genom att blockera två specifika proteiner som kallas interleukin-12 och interleukin-23. Dessa proteiner fungerar som budbärare i ditt immunsystem och säger åt det att skapa inflammation även när det inte behövs.

Genom att blockera dessa budbärare hjälper ustekinumab till att minska den överdrivna inflammation som orsakar dina symtom. Det anses vara en måttligt stark medicinering som ger riktad lindring snarare än att brett undertrycka ditt immunsystem.

Effekterna inträffar inte omedelbart eftersom din kropp behöver tid för att rensa ut de befintliga inflammatoriska signalerna. De flesta börjar märka förbättringar inom några veckor, med maximal nytta som vanligtvis uppträder efter flera månaders behandling.

Hur ska jag ta ustekinumab?

Ustekinumab finns i två former: subkutana injektioner som går under huden och intravenösa infusioner som går direkt in i blodomloppet. Metoden beror på ditt specifika tillstånd och vad din läkare bedömer kommer att fungera bäst för dig.

För subkutana injektioner får du dem vanligtvis på din läkares mottagning eller lär dig att ge dem själv hemma. Injektionsställena roteras vanligtvis mellan låret, buken eller överarmen för att förhindra irritation i något område.

Om du får intravenösa infusioner görs dessa alltid i en vårdmiljö. Du sitter bekvämt medan medicinen droppar långsamt in i en ven, vilket vanligtvis tar ungefär en timme. Ditt vårdteam kommer att övervaka dig under och efter infusionen.

Du behöver inte ta denna medicin med mat, men att hålla dig välhydrerad på behandlingsdagar kan hjälpa dig att känna dig mer bekväm. Din läkare kommer att ge dig specifika instruktioner om tidpunkt och förberedelser baserat på din individuella behandlingsplan.

Hur länge ska jag ta ustekinumab?

Behandlingstiden med ustekinumab varierar avsevärt beroende på ditt tillstånd och hur väl du svarar på medicinen. Många behöver fortsätta behandlingen på lång sikt för att bibehålla sina förbättringar, ibland i åratal.

Din läkare kommer regelbundet att bedöma hur du svarar på behandlingen för att avgöra om du ska fortsätta. Vid tillstånd som psoriasis kan du se dramatiska förbättringar som gör långvarig behandling värdefull. Vid inflammatoriska tarmsjukdomar blir medicinen ofta en del av den pågående behandlingen.

Vissa personer kan så småningom minska sin doseringsfrekvens eller ta pauser från behandlingen, men detta beslut kräver alltid noggrann medicinsk övervakning. Att sluta för tidigt leder ofta till att symtomen återkommer, ibland allvarligare än tidigare.

Vilka är biverkningarna av ustekinumab?

Liksom alla läkemedel som påverkar ditt immunsystem kan ustekinumab orsaka biverkningar, även om många människor tolererar det väl. Att förstå vad man kan förvänta sig kan hjälpa dig att känna dig mer förberedd och veta när du ska kontakta din vårdgivare.

De vanligaste biverkningarna du kan uppleva inkluderar reaktioner vid injektionsstället som rodnad, svullnad eller ömhet där du fick injektionen. Dessa reaktioner är vanligtvis milda och försvinner av sig själva inom några dagar.

Här är de vanligare biverkningarna som människor rapporterar:

• Övre luftvägsinfektioner som förkylningar eller bihåleinflammationer
• Huvudvärk som kan uppstå särskilt efter de första doserna
• Trötthet eller att känna sig tröttare än vanligt
• Illamående eller mild magbesvär
• Ryggsmärta eller muskelvärk
• Yrsel, särskilt direkt efter injektioner

Dessa biverkningar förbättras ofta när din kropp anpassar sig till medicinen under de första månaderna av behandlingen.

Allvarligare biverkningar kan förekomma, även om de är mindre vanliga. Eftersom ustekinumab påverkar ditt immunsystem kan du vara mer mottaglig för infektioner. Din läkare kommer att övervaka dig noggrant för tecken på allvarliga infektioner.

Här är de allvarligare biverkningarna som kräver omedelbar läkarvård:

• Tecken på allvarlig infektion som feber, influensaliknande symtom eller ovanlig trötthet
• Hudförändringar inklusive nya utväxter eller förändringar i befintliga födelsemärken
• Kvarstående hosta eller andningssvårigheter
• Svåra buksmärtor eller förändringar i tarmvanor
• Ovanliga blåmärken eller blödningar
• Svåra allergiska reaktioner under eller efter injektioner

Även om dessa allvarliga biverkningar är sällsynta, hjälper det att vara medveten om dem så att du kan söka lämplig vård om det behövs.

Vissa mycket sällsynta men allvarliga tillstånd har rapporterats, inklusive vissa typer av cancer och allvarliga hjärninfektioner. Din läkare väger dessa sällsynta risker mot fördelarna med att behandla ditt tillstånd när ustekinumab rekommenderas.

Vem ska inte ta ustekinumab?

Ustekinumab är inte lämpligt för alla, och din läkare kommer noggrant att utvärdera om det är säkert för dig. Vissa hälsotillstånd och omständigheter gör denna medicin olämplig eller kräver särskilda försiktighetsåtgärder.

Du ska inte ta ustekinumab om du har en aktiv infektion, särskilt allvarliga infektioner som tuberkulos eller hepatit B. Din läkare kommer att testa för dessa tillstånd innan behandlingen påbörjas och kan behöva behandla dem först.

Personer med vissa sjukdomshistorier behöver extra försiktighet eller kanske inte är kandidater för denna medicin:

• Aktuell eller nyligen diagnostiserad cancer, särskilt hudcancer
• Tidigare tuberkulos eller exponering för tuberkulos
• Kroniska eller återkommande infektioner
• Levande vacciner som tagits nyligen eller planerade under behandlingen
• Svår lever- eller njursjukdom
• Graviditet eller amning utan noggrann medicinsk övervakning

Din läkare kommer också att beakta din ålder, allmänna hälsa och andra mediciner du tar när du avgör om ustekinumab är lämpligt för dig.

Varumärken för ustekinumab

Ustekinumab är tillgängligt under varumärket Stelara i de flesta länder, inklusive USA. Detta är det ursprungliga varumärket som utvecklats av tillverkaren och är det mest erkända namnet för denna medicin.

Du kan också stöta på det specifika formuleringnamnet "ustekinumab-ttwe" i vissa medicinska sammanhang, vilket hänvisar till en viss version av medicinen. Men när du pratar med din vårdgivare eller apotekare är "Stelara" det namn som oftast används.

Alternativ till Ustekinumab

Flera andra läkemedel fungerar på liknande sätt som ustekinumab för att behandla autoimmuna tillstånd. Din läkare kan överväga dessa alternativ om ustekinumab inte är lämpligt för dig eller om du inte svarar bra på det.

För psoriasis och psoriasisartrit inkluderar andra biologiska läkemedel adalimumab (Humira), etanercept (Enbrel) och nyare alternativ som secukinumab (Cosentyx) eller guselkumab (Tremfya). Varje läkemedel riktar sig mot olika delar av immunsystemet.

För inflammatoriska tarmsjukdomar inkluderar alternativen adalimumab, infliximab (Remicade) och vedolizumab (Entyvio). Din läkare kommer att beakta ditt specifika tillstånd, tidigare behandlingar och individuella faktorer när han eller hon väljer det bästa alternativet.

Icke-biologiska behandlingar som metotrexat, sulfasalazin eller kortikosteroider kan också övervägas, beroende på din situation och behandlingshistorik.

Är Ustekinumab bättre än Adalimumab?

Att jämföra ustekinumab med adalimumab är inte enkelt eftersom båda är effektiva läkemedel som fungerar olika hos olika personer. Det "bättre" valet beror på ditt specifika tillstånd, din medicinska historia och hur du svarar på behandlingen.

Ustekinumab kräver vanligtvis mindre frekvent dosering, vilket vissa personer tycker är bekvämare. Det ges vanligtvis var 8-12:e vecka efter initiala doser, medan adalimumab vanligtvis ges varannan vecka.

För psoriasis visar båda läkemedlen liknande effektivitet i kliniska studier, där vissa personer svarar bättre på det ena än det andra. Vid inflammatoriska tarmsjukdomar beror valet ofta på ditt specifika sjukdomsmönster och tidigare behandlingar.

Din läkare kommer att beakta faktorer som din livsstil, injektionspreferenser, försäkringsskydd och andra hälsotillstånd när du hjälper dig att välja mellan dessa alternativ.

Vanliga frågor om Ustekinumab

Är Ustekinumab säkert för personer med diabetes?

Ustekinumab kan generellt användas säkert hos personer med diabetes, men det kräver noggrann övervakning. Läkemedlet i sig påverkar inte blodsockernivåerna direkt, men att ha diabetes kan göra dig mer mottaglig för infektioner under immunsuppressiv terapi.

Din läkare kommer att arbeta nära dig för att säkerställa att din diabetes är välkontrollerad innan du börjar med ustekinumab. God blodsockerkontroll hjälper till att minska din infektionsrisk och stödjer bättre läkning om du utvecklar några biverkningar.

Vad ska jag göra om jag av misstag använder för mycket Ustekinumab?

Om du av misstag får för mycket ustekinumab, kontakta din vårdgivare omedelbart, även om du mår bra. Även om överdoser är sällsynta med detta läkemedel, behöver din läkare veta så att de kan övervaka dig på lämpligt sätt.

Försök inte att "balansera ut" en överdos genom att hoppa över framtida doser. Din läkare kommer att justera din behandlingsplan vid behov och vara uppmärksam på eventuella ovanliga symtom eller biverkningar.

Vad ska jag göra om jag missar en dos av Ustekinumab?

Om du missar en planerad dos av ustekinumab, kontakta din vårdgivare så snart som möjligt för att boka om. Vänta inte till ditt nästa ordinarie besök, eftersom luckor i behandlingen kan göra att dina symtom återkommer.

Din läkare kommer att avgöra den bästa tidpunkten för din missade dos baserat på hur länge det har gått sedan din senaste injektion och ditt individuella behandlingsschema. De kan justera ditt framtida doseringsschema för att få dig tillbaka på rätt spår.

När kan jag sluta ta Ustekinumab?

Beslutet att sluta med ustekinumab bör alltid fattas i samråd med din läkare. Många behöver fortsätta behandlingen långsiktigt för att bibehålla sina förbättringar, och att sluta för tidigt leder ofta till att symtomen återkommer.

Din läkare kommer regelbundet att utvärdera ditt svar på behandlingen och diskutera om det är lämpligt att fortsätta, minska frekvensen eller avsluta medicineringen. Faktorer som hur välkontrollerat ditt tillstånd är och eventuella biverkningar du upplever kommer att påverka detta beslut.

Kan jag få vaccinationer medan jag tar Ustekinumab?

Du kan få de flesta vaccinationer medan du tar ustekinumab, men du bör undvika levande vacciner. Din läkare kommer att rekommendera att du får aktuella viktiga vacciner innan du påbörjar behandlingen när det är möjligt.

Vanliga vacciner som influensavaccin, COVID-19-vacciner och lunginflammationvacciner är i allmänhet säkra och rekommenderas medan du står på ustekinumab. Informera alltid alla vårdgivare som ger dig vacciner om att du tar denna medicinering.