Vad är Zostervaccin (Shingrix): Användningsområden, dosering, biverkningar och mer

Zostervaccinet, allmänt känt som Shingrix, är ett mycket effektivt vaccin som skyddar dig mot bältros och dess komplikationer. Detta rekombinanta vaccin använder en liten bit av varicella-zosterviruset i kombination med ett adjuvans för att stärka ditt immunsvar, vilket hjälper din kropp att känna igen och bekämpa viruset som orsakar bältros.

Om du är över 50 år eller har vissa hälsotillstånd som försvagar ditt immunsystem, kan detta vaccin avsevärt minska din risk att utveckla bältros med mer än 90 %. Det anses vara ett av de mest effektiva vaccinerna som finns idag för att förebygga detta smärtsamma tillstånd.

Vad är Zostervaccin (Shingrix)?

Shingrix är ett rekombinant, adjuvansvaccin som är speciellt utformat för att förebygga bältros (herpes zoster) och dess komplikationer. Till skillnad från levande vacciner innehåller detta vaccin endast ett litet protein från varicella-zosterviruset, inte själva levande viruset.

Vaccinet innehåller ett adjuvans som kallas AS01B, som fungerar som en hjälpare som får ditt immunsystem att reagera starkare på vaccinet. Denna kombination skapar ett robust immunsvar som kan skydda dig i många år, även när ditt immunsystem naturligt försvagas med åldern.

Vaccinet ges som en injektion i överarmsmuskeln och kräver två doser med 2-6 månaders mellanrum för fullständigt skydd.

Vad används Zostervaccin till?

Huvudsyftet med Shingrix är att förebygga bältros, ett smärtsamt hudtillstånd som utvecklas när vattkoppsviruset reaktiveras i din kropp. Vaccinet rekommenderas för vuxna 50 år och äldre, oavsett om de kommer ihåg att de haft vattkoppor.

Utöver att förebygga bältros i sig själv, skyddar vaccinet också mot postherpetisk neuralgi (PHN), en allvarlig komplikation där nervsmärta fortsätter långt efter att bältrosutslaget försvunnit. Detta kroniska smärttillstånd kan vara i månader eller till och med år, vilket avsevärt påverkar din livskvalitet.

Vaccinet rekommenderas också för vuxna 19 år och äldre som har försvagat immunsystem på grund av tillstånd som HIV, cancerbehandlingar eller organtransplantationer. Även om du har haft bältros tidigare kan vaccinet hjälpa till att förhindra framtida episoder.

Hur fungerar Zostervaccin?

Shingrix fungerar genom att träna ditt immunsystem att mer effektivt känna igen och bekämpa varicella-zosterviruset. Vaccinet innehåller ett specifikt protein (glykoprotein E) från viruset som ditt immunsystem lär sig att identifiera som främmande.

När det kombineras med adjuvansen AS01B utlöser detta protein ett starkt immunsvar som inkluderar både antikroppar och T-celler. Detta dubbla skydd är särskilt viktigt eftersom T-cellsimmuniteten tenderar att minska med åldern, vilket är anledningen till att äldre vuxna är mer mottagliga för bältros.

Detta vaccin anses vara mycket starkt och effektivt och ger över 90 % skydd mot bältros i kliniska prövningar. Skyddet förblir högt även hos personer över 70 år, vilket gör det betydligt effektivare än det äldre levande zostervaccinet som inte längre rekommenderas.

Hur ska jag ta Zostervaccin?

Shingrix ges som en injektion i muskeln i din överarm av en vårdgivare. Du behöver inte ta det med mat eller vatten eftersom det är en injektion, inte en oral medicinering.

Du behöver två doser av vaccinet, med den andra dosen som ges 2-6 månader efter den första dosen. Det är viktigt att slutföra båda doserna för att säkerställa maximalt skydd. Om du väntar längre än 6 månader mellan doserna behöver du inte starta om serien – få bara din andra dos så snart som möjligt.

Innan ditt besök, ha på dig en skjorta med ärmar som lätt kan rullas upp. Du kan äta normalt före och efter din vaccination, och det finns inga speciella kostrestriktioner förknippade med detta vaccin.

Hur länge ska jag ta Zostervaccin?

Zostervaccinet är en serie med två doser som du fullföljer under flera månader, inte en pågående medicin du tar dagligen. När du har fått båda doserna anses du vara fullt vaccinerad mot bältros.

Aktuell forskning visar att skyddet från Shingrix förblir starkt i minst 7 år efter vaccination. Studier pågår för att fastställa exakt hur länge immuniteten varar, men du kommer troligen inte att behöva påfyllnadsdoser på många år, om ens alls.

Till skillnad från vissa vacciner som kräver årliga påfyllnadsdoser, verkar det starka immunsvar som skapas av Shingrix ge ett långvarigt skydd. Din vårdgivare kommer att hålla dig informerad om eventuella framtida rekommendationer för påfyllnadsdoser när mer forskning blir tillgänglig.

Vilka är biverkningarna av Zostervaccin?

De flesta upplever vissa milda till måttliga biverkningar efter att ha fått Shingrix, vilket faktiskt indikerar att ditt immunsystem svarar bra på vaccinet. Dessa biverkningar varar vanligtvis 2-3 dagar och är i allmänhet hanterbara med receptfria smärtstillande medel.

Här är de vanligaste biverkningarna du kan uppleva, ungefär i ordning från mest till minst frekventa:

• Smärta, rodnad eller svullnad vid injektionsstället (påverkar cirka 8 av 10 personer)
• Muskelvärk och trötthet (påverkar cirka 4-5 av 10 personer)
• Huvudvärk (påverkar cirka 4 av 10 personer)
• Feber och frossa (påverkar cirka 2-3 av 10 personer)
• Illamående och magbesvär (påverkar cirka 1-2 av 10 personer)

Dessa reaktioner är typiskt starkare efter den andra dosen och tenderar att vara mer märkbara hos yngre vuxna. Även om de är obehagliga är de tecken på att ditt immunsystem bygger upp skydd mot bältros.

Allvarliga biverkningar är sällsynta men kan inkludera allvarliga allergiska reaktioner. Om du upplever andningssvårigheter, svullnad i ansiktet eller halsen, eller svåra nässelutslag, sök omedelbar läkarvård. Vissa personer kan också uppleva axelskada relaterad till vaccinadministration (SIRVA), även om detta är ovanligt när injektionen ges korrekt.

Vem ska inte ta Zostervaccin?

De flesta vuxna kan säkert få Shingrix, men det finns några viktiga undantag. Du ska inte få detta vaccin om du har haft en allvarlig allergisk reaktion mot någon komponent i vaccinet eller mot en tidigare dos av Shingrix.

Du bör också undvika vaccinet om du för närvarande upplever en måttlig till svår sjukdom med feber. Även om en mindre förkylning inte hindrar vaccination, är det bäst att vänta tills du mår bättre för att säkerställa att du ordentligt kan bedöma eventuella vaccinrelaterade biverkningar.

Om du är gravid eller ammar bör du vänta med att få Shingrix tills efter graviditeten och amningen är avslutad. Även om det inte finns några bevis på skada, finns det inte tillräckligt med säkerhetsdata hos gravida kvinnor för att rekommendera rutinmässig användning.

Personer som tar vissa läkemedel som kraftigt undertrycker immunsystemet bör diskutera tidpunkten med sin vårdgivare. Även om vaccinet rekommenderas för immunokomprometterade individer, kan din läkare vilja justera tidpunkten baserat på ditt specifika behandlingsschema.

Varumärken för Zostervaccin

Shingrix är varumärket för det rekombinanta zostervaccinet tillverkat av GlaxoSmithKline (GSK). Detta är för närvarande det enda zostervaccinet som rekommenderas av CDC för vuxna 50 år och äldre.

Du kanske också hör om Zostavax, som var det äldre levande zoster-vaccinet, men det är inte längre tillgängligt i USA sedan 2020. Om du fick Zostavax tidigare bör du fortfarande få Shingrix för bättre skydd.

När du bokar din tid, be helt enkelt om "bältrosvaccinet" eller "Shingrix" – vårdgivare vet exakt vad du hänvisar till. De flesta apotek, läkarmottagningar och vårdcentraler har detta vaccin.

Alternativ till Zostervaccin

För närvarande finns det inga alternativa vacciner till Shingrix för att förebygga bältros. Shingrix är det enda bältrosvaccinet som är tillgängligt och rekommenderas i USA sedan Zostavax utgick.

Om du inte kan få Shingrix på grund av allergier eller andra medicinska skäl, finns det inga andra förebyggande vacciner tillgängliga. Men om du utvecklar bältros kan antivirala läkemedel som aciklovir, valaciklovir eller famciklovir hjälpa till att minska svårighetsgraden och varaktigheten av symtomen när de sätts in tidigt.

Vissa frågar om naturliga alternativ eller kosttillskott, men inga naturliga produkter har visat sig förebygga bältros med samma effektivitet som Shingrix. Att upprätthålla god allmän hälsa, hantera stress och få tillräckligt med sömn kan stödja ditt immunsystem, men dessa åtgärder ensamma kan inte ge det specifika skydd som vaccination erbjuder.

Är Shingrix bättre än Zostavax?

Ja, Shingrix är betydligt effektivare än det äldre Zostavax-vaccinet. Medan Zostavax gav cirka 50 % skydd mot bältros hos personer i åldern 60-69 år, erbjuder Shingrix över 90 % skydd i alla åldersgrupper, inklusive de över 70 år.

Shingrix ger också bättre skydd mot postherpetisk neuralgi, det kroniska smärttillståndet som kan följa bältros. Studier visar att Shingrix minskar risken för PHN med mer än 90 %, jämfört med cirka 67 % minskning med Zostavax.

Skyddet från Shingrix varar också längre. Medan Zostavax effektivitet minskade avsevärt efter 5 år, bibehåller Shingrix hög effektivitet i minst 7 år och troligen längre. Detta överlägsna och långvariga skydd är anledningen till att hälsovårdsmyndigheterna ersatte Zostavax med Shingrix.

Även om du fått Zostavax tidigare, bör du ändå få Shingrix för bättre skydd. Du kan få Shingrix när som helst efter att ha fått Zostavax – det finns ingen obligatorisk väntetid.

Vanliga frågor om bältrosvaccin

Är Shingrix säkert för personer med diabetes?

Ja, Shingrix är säkert och särskilt viktigt för personer med diabetes. Diabetes kan försvaga ditt immunsystem, vilket gör dig mer mottaglig för bältros och dess komplikationer.

Personer med diabetes som utvecklar bältros kan uppleva svårare symtom och längre läkningstider. Vaccinet ger samma utmärkta skydd hos personer med diabetes som hos dem utan, vilket gör vaccination till en smart förebyggande åtgärd. Dina blodsockernivåer bör inte påverkas signifikant av vaccinet, även om du kanske vill övervaka dem noggrannare i några dagar efter vaccinationen om du vanligtvis har en stram glukoskontroll.

Vad ska jag göra om jag av misstag får för många doser av Shingrix?

Om du av misstag får en extra dos av Shingrix, få inte panik – detta kommer inte att orsaka allvarlig skada. Kontakta din vårdgivare för att rapportera den extra dosen och diskutera eventuella bekymmer.

Du kan uppleva något mer intensiva biverkningar än vanligt, såsom ökad smärta vid injektionsstället eller starkare influensaliknande symtom. Dessa bör fortfarande försvinna inom några dagar. Håll koll på när du fick varje dos för att säkerställa korrekt avstånd mellan eventuella framtida vaccinationer. Din vårdgivare kan hjälpa dig att avgöra om några justeringar behövs i ditt vaccinationsschema.

Vad ska jag göra om jag missar min andra dos av Shingrix?

Om du missar din andra dos av Shingrix, boka den så snart som möjligt. Du behöver inte starta om serien – få bara din andra dos när du kan, även om det har gått mer än 6 månader sedan din första dos.

Även om det rekommenderade intervallet är 2-6 månader mellan doserna, kommer det inte att minska dess effektivitet att få den andra dosen senare än planerat. Ditt immunsystem kommer fortfarande att svara bra på den försenade andra dosen. Du kommer dock inte att ha fullt skydd mot bältros förrän du har tagit båda doserna, så dröj inte i onödan.

När kan jag sluta oroa mig för bältros efter att ha fått Shingrix?

Du kan känna dig trygg med ditt bältrosskydd cirka 2-4 veckor efter att du fått din andra dos av Shingrix. Det är då ditt immunsystem har svarat fullt ut på vaccinet och byggt upp maximalt skydd.

Vaccinet ger över 90 % skydd, vilket innebär att din risk att utveckla bältros blir mycket låg. Kom dock ihåg att inget vaccin är 100 % effektivt, så en liten risk för bältros finns fortfarande. Om du utvecklar bältros efter vaccination är det troligt att det blir mildare och kortare än det skulle ha varit utan vaccination.

Kan jag få Shingrix om jag tar blodförtunnande medel?

Ja, du kan säkert få Shingrix om du tar blodförtunnande medel som warfarin, apixaban eller aspirin. Vaccinet ges som en intramuskulär injektion, och även om det kan bli lite mer blåmärken på injektionsstället är detta inte farligt.

Informera din vårdgivare om dina blodförtunnande läkemedel innan vaccination. De kan trycka på injektionsstället lite längre än vanligt för att minimera blåmärken. Fördelarna med bältrosförebyggande åtgärder uppväger vida den lilla risken för ökad blödning, särskilt eftersom personer som tar blodförtunnande medel kan ha en högre risk för bältroskomplikationer.