En adrenalectomy (ah-dree-nul-EK-too-mee) är en operation för att avlägsna en eller båda binjurarna. Kroppens två binjurar är placerade ovanpå varje njure. Binjurarna är en del av det system som producerar hormoner, det så kallade endokrina systemet. Trots att binjurarna är små producerar de hormoner som påverkar nästan alla delar av kroppen. Dessa hormoner reglerar ämnesomsättningen, immunsystemet, blodtrycket, blodsockret och andra viktiga kroppsfunktioner.
Du kan behöva en adrenalectomy om en eller båda av dina binjurar: Innehåller en tumör. Binjure tumörer som är cancer kallas maligna tumörer. Tumörer som inte är cancer kallas godartade tumörer. De flesta binjure tumörer är inte cancer. Producerar för mycket hormoner. Om en binjure producerar för mycket hormoner kan det orsaka ett brett spektrum av symtom som kan leda till allvarliga hälsoproblem. I vissa fall kan vissa typer av tumörer utlösa körtlarna att producera extra hormoner. Dessa inkluderar tumörer som kallas feokromocytom och aldosteroner. Vissa tumörer får körteln att producera för mycket av hormonet kortisol. Det leder till ett tillstånd som kallas Cushing syndrom. En tumör i hypofysen kan också utlösa binjurarna att producera för mycket kortisol. Om hypofystumören inte kan avlägsnas helt kan en adrenalectomy vara nödvändig. I vissa fall kan en adrenalectomy också rekommenderas om en avbildningsexamen av binjurarna, såsom en CT-skanning eller en MR-skanning, visar misstänkta eller oklara fynd.
Binjurektomi har samma risker som andra större operationer – blödning, infektion och en dålig reaktion på narkosen. Andra möjliga risker inkluderar: Skada på organ nära binjuren. Blodproppar. Lunginflammation. Blodtrycksförändringar. Brist på hormoner i kroppen efter operationen. För vissa personer kan det hälsoproblem som ledde till en binjurektomi återkomma efter operationen, eller så kan operationen inte lösa det helt.
Under en tid före operationen kan du behöva ha ditt blodtryck kontrollerat ofta. Du kan behöva följa en speciell diet och ta medicin. Du kan också behöva bildgivande undersökningar för att hjälpa ditt vårdteam att förbereda sig för operationen. Om din kropp producerar för mycket hormoner kan du behöva följa specifika förberedelser före operationen för att säkerställa att ingreppet kan utföras säkert. Strax före operationen kan du behöva undvika att äta och dricka under en viss tid. Din vårdgivare kommer att ge dig specifika instruktioner. Innan din operation, be en vän eller familjemedlem att hjälpa dig hem efter ingreppet.
Den binjure som avlägsnades under operationen skickas till ett laboratorium för undersökning. Specialister som kallas patologer studerar binjuren och vävnaden. De rapporterar vad de finner till din vårdgivare. Efter operationen pratar du med din vårdgivare om patologens rapport och eventuell eftervård du kan behöva. De flesta människor får bara en binjure borttagen. I så fall tar den återstående binjuren över arbetet för båda binjurar. Om en binjure avlägsnas eftersom den producerar för mycket av vissa hormoner kan du behöva ta hormonersättningsmedicin tills den andra binjuren börjar fungera korrekt igen. Om båda binjurar avlägsnas måste du ta medicin resten av livet för att ersätta de hormoner som körtlarna producerar.