Aorta rotkirurgi är en behandling för en utvidgad del av aorta, även kallad aortaaneurysm. Aorta är den stora blodkärl som för blod från hjärtat till kroppen. Aortaroten är där aorta och hjärtat möts. Aortaaneurysm nära aortaroten kan bero på ett ärftligt tillstånd som kallas Marfans syndrom. Andra orsaker inkluderar hjärtfel närvarande vid födseln, såsom en oregelbunden klaff mellan hjärtat och aorta.
En aortaaneurysm skapar risken för livshotande händelser. När aortans storlek ökar, ökar risken för hjärt-kärlhändelser. Aorta rotkirurgi utförs vanligtvis för att förhindra dessa tillstånd: En ruptur av aortan. En bristning mellan lagren i aortans vägg, kallad aortadissektion. Återflöde av blod till hjärtat, kallat aortainsufficiens, på grund av ofullständig ventilstängning. Aorta rotkirurgi används också som behandling för aortadissektion eller annan livshotande skada på aortan.
Riskerna med aortarotskirurgi är generellt höga jämfört med annan icke-akut kirurgi. Riskerna inkluderar: Blödning som kräver ytterligare operation. Aortaregurgitation. Död. Riskerna är högre när aortarotskirurgi utförs som akut behandling av aortadissektion eller aortaruptur. Aortarotskirurgi utförs när de sannolika förebyggande fördelarna överväger kirurgiriskerna.
Tester utförs för att avgöra din risk för aortadissektion eller aortaruptur. Viktiga faktorer inkluderar: Storleken på aorta roten. Takten för ökning i storlek. Tillståndet av klaffen mellan hjärtat och aorta. Allmän hjärthälsa. Resultaten av dessa tester används för att avgöra om du bör opereras, när du ska opereras och vilken typ av operation som ska utföras.
Det finns flera typer av aortarotskirurgi, inklusive: Aorta- och rotbyte. Detta förfarande kallas också komposit aortarotsbyte. En kirurg tar bort en del av aortan och aortaklaffen. Därefter ersätter kirurgen aortaavsnittet med ett konstgjort rör, som kallas en graft. Aortaklaffen ersätts med en mekanisk eller biologisk klaff. Alla som har en mekanisk klaff måste ta blodförtunnande medicin livet ut för att förhindra blodproppar. Blodförtunnande mediciner kallas också blodförtunnare eller antikoagulantia. Klaffbevarande aortarotsreparation. En kirurg ersätter den förstorade delen av aortan med en graft. Aortaklaffen sitter kvar. I en teknik syr kirurgen fast klaffen inuti graften. Om du har ett annat hjärttillstånd kan din kirurg behandla det samtidigt som aortarotskirurgi.
Aorta rotkirurgi kan förlänga livet för personer med aortaaneurysm. På sjukhus med erfarna kirurgteam är överlevnadsfrekvensen fem år efter operationen cirka 90 %. Överlevnadsfrekvensen är lägre för personer som genomgår operation efter en aortadissektion eller aortaruptur eller som behöver en upprepad operation.