En biliopankreatisk diversion med duodenombyte (BPD/DS) är en mindre vanlig metod för viktminskning som utförs i två huvudsteg. Det första steget är en sleeve gastrektomi där cirka 80 % av magsäcken avlägsnas. Detta lämnar en mindre, tubformad magsäck i storleken av en banan. Den ventil som släpper ut mat till tunntarmen, kallad pylorusventilen, finns kvar. En begränsad del av tunntarmen som ansluter till magsäcken, kallad duodenum, finns också kvar.
En BPD/DS görs för att hjälpa dig att gå ner i vikt och minska risken för potentiellt livshotande viktrelaterade hälsoproblem, inklusive: Hjärtsjukdomar. Högt blodtryck. Högt kolesterol. Svår sömnapné. Typ 2-diabetes. Stroke. Cancer. Infertilitet. En BPD/DS utförs vanligtvis först efter att du har försökt gå ner i vikt genom att förbättra din kost och dina träningsvanor. Men en BPD/DS är inte för alla som är kraftigt överviktiga. Du kommer sannolikt att genomgå en omfattande screeningprocess för att se om du kvalificerar dig. Du måste också vara villig att göra permanenta förändringar för att leva en hälsosammare livsstil både före och efter operationen. Detta kan inkludera långsiktiga uppföljningsplaner som innebär övervakning av din näring, din livsstil och ditt beteende samt dina medicinska tillstånd. Kontrollera med din sjukförsäkring eller ditt regionala Medicare- eller Medicaid-kontor för att ta reda på om din försäkring täcker viktminskningsoperation.
Liksom vid all större kirurgi innebär en BPD/DS möjliga hälsorisker, både på kort och lång sikt. Riskerna i samband med BPD/DS liknar dem vid all bukkirurgi och kan inkludera: Överdriven blödning. Infektion. Reaktioner på anestesi. Blodproppar. Lung- eller andningsproblem. Läckage i mag-tarmkanalen. Långsiktiga risker och komplikationer vid en BPD/DS kan inkludera: Tarmblokering, kallad obstruktion. Dumpingssyndrom, vilket kan orsaka diarré, illamående eller kräkningar. Gallsten. Bråck. Lågt blodsocker, känt som hypoglykemi. Undernäring. Magperforation. Sår. Kräkningar. Pågående diarré. I sällsynta fall kan komplikationer av en BPD/DS vara dödliga.
Under veckorna före operationen kan du behöva påbörja ett träningsprogram och sluta använda tobak. Precis innan ingreppet kan det finnas restriktioner för vad du får äta och dricka samt vilka mediciner du får ta. Nu är det en bra tid att planera för din återhämtning efter operationen. Ordna till exempel med hjälp hemma om du tror att du kommer att behöva det.
BPD/DS utförs på sjukhus. Längden på din sjukhusvistelse beror på din återhämtning och vilken procedur du genomgår. När operationen utförs laparoskopiskt kan din sjukhusvistelse pågå i cirka 1 till 2 dagar.
Efter en BPD/DS kan det vara möjligt att förlora 70 % till 80 % av övervikten inom två år. Hur mycket vikt du förlorar beror dock även på dina förändrade livsstilsvanor. Förutom att hjälpa till med viktminskning kan en BPD/DS förbättra eller lösa tillstånd som ofta är relaterade till övervikt, inklusive: Gastroesofageal refluxsjukdom. Hjärtsjukdom. Högt blodtryck. Högt kolesterol. Obstruktiv sömnapné. Typ 2-diabetes. Stroke. Infertilitet. En BPD/DS kan också förbättra din förmåga att utföra rutinmässiga dagliga aktiviteter, vilket kan bidra till att förbättra din livskvalitet.