Kejsarsnitt

Kejsarsnitt används för att föda ett barn genom kirurgiska snitt i buken och livmodern. Planering för ett kejsarsnitt kan vara nödvändig om det finns vissa komplikationer under graviditeten. Kvinnor som har haft ett kejsarsnitt kan få ett till kejsarsnitt. Ofta är dock behovet av ett första kejsarsnitt inte klart förrän efter förlossningsarbetet har börjat.

Hälso- och sjukvårdspersonal kan rekommendera ett kejsarsnitt om:

• Förlossningen inte fortskrider normalt. En förlossning som inte fortskrider (förlossningsdystoci) är en av de vanligaste orsakerna till kejsarsnitt. Problem med förlossningsförloppet inkluderar förlängd första fas (förlängd dilatation eller öppning av livmoderhalsen) eller förlängd andra fas (förlängd tid för krystning efter fullständig öppning av livmoderhalsen).
• Barnet är i nöd. Oro över förändringar i barnets hjärtrytm kan göra kejsarsnitt till det säkraste alternativet.
• Barnet eller barnen ligger i en ovanlig position. Kejsarsnitt är det säkraste sättet att föda barn vars fötter eller rumpa kommer först i förlossningskanalen (stjärtläge) eller barn vars sidor eller axlar kommer först (tvärläge).
• Du bär mer än ett barn. Kejsarsnitt kan behövas för kvinnor som bär tvillingar, trillingar eller fler. Detta gäller särskilt om förlossningen börjar för tidigt eller om barnen inte ligger i huvudet nedåt.
• Det finns ett problem med moderkakan. Om moderkakan täcker öppningen av livmoderhalsen (placenta previa) rekommenderas kejsarsnitt för förlossning.
• Navelsträngsprolaps. Kejsarsnitt kan rekommenderas om en slinga av navelsträngen glider genom livmoderhalsen framför barnet.
• Det finns en hälsoproblem. Kejsarsnitt kan rekommenderas för kvinnor med vissa hälsoproblem, såsom hjärta eller hjärnproblem.
• Det finns ett hinder. En stor fibroid som blockerar förlossningskanalen, en bäckenfraktur eller ett barn som har ett tillstånd som kan orsaka att huvudet blir ovanligt stort (svår hydrocefalus) kan vara orsaker till kejsarsnitt.
• Du har haft ett tidigare kejsarsnitt eller annan operation på livmodern. Även om det ofta är möjligt att få en vaginal förlossning efter ett kejsarsnitt, kan en sjukvårdspersonal rekommendera ett nytt kejsarsnitt.
• Vissa kvinnor begär kejsarsnitt med sina första barn. De kanske vill undvika förlossning eller de möjliga komplikationerna vid vaginal förlossning. Eller så kanske de vill planera förlossningstiden. Enligt American College of Obstetricians and Gynecologists kan detta dock inte vara ett bra alternativ för kvinnor som planerar att få flera barn. Ju fler kejsarsnitt en kvinna har, desto större är risken för problem med framtida graviditeter.

Liksom andra typer av större operationer, medför kejsarsnitt risker. Risker för spädbarn inkluderar: Andningsproblem. Spädbarn som föds med planerat kejsarsnitt löper större risk att utveckla andningsproblem som gör att de andas för snabbt i några dagar efter födseln (transient takypné). Kirurgisk skada. Även om det är sällsynt kan oavsiktliga snitt i barnets hud uppstå under operationen. Risker för mödrar inkluderar: Infektion. Efter ett kejsarsnitt kan det finnas en risk att utveckla en infektion i livmoderslemhinnan (endometrit), i urinvägarna eller vid snittytan. Blodförlust. Ett kejsarsnitt kan orsaka kraftig blödning under och efter förlossningen. Reaktioner på anestesi. Reaktioner på all typ av anestesi är möjliga. Blodproppar. Ett kejsarsnitt kan öka risken att utveckla en blodpropp i en djup ven, särskilt i benen eller bäckenet (djup ventrombos). Om en blodpropp färdas till lungorna och blockerar blodflödet (lungemboli) kan skadan vara livshotande. Kirurgisk skada. Även om det är sällsynt kan kirurgiska skador på urinblåsan eller tarmen uppstå under ett kejsarsnitt. Ökade risker under framtida graviditeter. Att ha ett kejsarsnitt ökar risken för komplikationer vid en senare graviditet och vid andra operationer. Ju fler kejsarsnitt, desto högre är risken för placenta previa och ett tillstånd där moderkakan fäster vid livmoderväggen (placenta accreta). Ett kejsarsnitt ökar också risken för att livmodern spricker längs ärrvävnaden (uterusruptur) för kvinnor som försöker en vaginal förlossning vid en senare graviditet.