Datorassisterad hjärnkirurgi

Vid datorassisterad hjärnkirurgi använder kirurger bildtekniker för att skapa en 3D-modell av hjärnan. Bildgivningen kan inkludera magnetresonanstomografi (MRT), intraoperativ MRT, datortomografi (DT) och positronemissionstomografi (PET)-skanningar. Specialiserad fusionsprogramvara möjliggör användning av flera typer av bildgivning. Bildgivningen kan göras före operation och görs ibland under operationen.

Datorassisterad hjärnkirurgi används för att behandla en mängd olika tillstånd som påverkar hjärnan. Tillstånden inkluderar hjärntumörer, Parkinsons sjukdom, essentiell tremor, epilepsi och arteriovenösa missbildningar. Om du har en hjärntumör kan din kirurg kombinera datorassisterad kirurgi med hjärnkirurgi i vaket tillstånd. Neurokirurger använder också datorassisterade tekniker när de använder exakt fokuserade strålar, så kallad stereotaktisk radiokirurgi. Stereotaktisk radiokirurgi kan användas för att behandla hjärntumörer, arteriovenösa missbildningar, trigeminusneuralgi och andra tillstånd. Datorassisterad kirurgi kan användas vid implantation av elektroder för djup hjärnstimulering eller responsiv neurostimulering. Dina kirurger kan använda MRI- eller CT-skanningar – eller ibland båda – för att kartlägga din hjärna och planera placeringen av elektroderna. Detta kan göras om du har essentiell tremor, Parkinsons sjukdom, epilepsi, dystoni eller tvångssyndrom.

Datorassisterad hjärnkirurgi hjälper till att minska riskerna med operationer. Genom att skapa en 3D-modell av din hjärna kan din neurokirurg planera det säkraste sättet att behandla ditt tillstånd. Datorassisterad teknik hjälper också kirurgen att hitta de exakta områdena i hjärnan som behöver behandling. Men varje operation innebär vissa risker. Stereotaktisk strålkirurgi har få risker, och potentiella biverkningar är ofta tillfälliga. De kan inkludera att känna sig mycket trött, samt ömhet och svullnad på behandlingsplatsen. Biverkningar kan också inkludera irritation i hårbotten. Sällan kan förändringar i hjärnan inträffa månader efter operationen. Djup hjärnstimulering har också risker, inklusive infektion, blödning, kramper och stroke. Om en del av skallen avlägsnas för operation, kan potentiella risker inkludera blödning, svullnad eller infektion.

Följ instruktionerna från din vårdgrupp om vad du ska göra dagarna och timmarna före hjärnoperationen. Du kan behöva sluta med vissa mediciner före operationen. Till exempel saktar blodförtunnande mediciner ner blodets koagulationsprocess. Dessa mediciner kan öka risken för blödning. Prata med din vårdgrupp om du behöver sluta ta ett blodförtunnande läkemedel före operationen och hur länge.

Vad som händer under datorassisterad hjärnkirurgi beror på vilken typ av operation du genomgår. En medicin som försätter dig i ett sömnliknande tillstånd, känt som generell anestesi, används ofta vid datorassisterad hjärnkirurgi. Om du genomgår hjärnkirurgi i vaket tillstånd får du mediciner för att slappna av och blockera smärta, men som håller dig vaken. Detta gör att du kan interagera med kirurgteamet för att maximera säkerheten under operationen. Ibland avlägsnas en bit av skallbenet för att operera på hjärnan. Vid andra operationer, såsom stereotaktisk radiokirurgi, görs inga snitt. Istället riktas strålning mot det område i hjärnan som behöver behandling. Din neurokirurg kan ta avbildningsskanningar under operationen, kända som intraoperativ MR eller DT med hjälp av en bärbar DT-scanner. Den avbildningsmaskin som används för att ta bilderna kan finnas i operationssalen och föras till dig för avbildning. Eller så kan den finnas i ett rum bredvid och du förs till maskinen för bilderna.