Dilatation och curettage (D&C)

Dilatation och curettage (D&C) är ett förfarande för att avlägsna vävnad från insidan av livmodern. Hälso- och sjukvårdspersonal utför dilatation och curettage för att diagnostisera och behandla vissa tillstånd i livmodern – såsom kraftig blödning – eller för att rengöra livmoderslemhinnan efter en missfall eller abort.

Dilatation och curettage används för att diagnostisera eller behandla ett tillstånd i livmodern.

Komplikationer efter dilation och curettage är sällsynta. Det finns dock risker, inklusive: Perforering av livmodern. Detta inträffar när ett kirurgiskt instrument gör hål i livmodern. Detta händer oftare hos kvinnor som nyligen varit gravida och hos kvinnor som har gått igenom klimakteriet. De flesta perforationer läker av sig själva. Om dock en blodkärl eller annat organ skadas kan en andra procedur behövas för att reparera det. Skada på livmoderhalsen. Om livmoderhalsen slits under D&C kan läkaren applicera tryck eller medicin för att stoppa blödningen eller kan stänga såret med stygn (suturer). Detta kan förebyggas om livmoderhalsen mjukas upp med medicinering före D&C. Ärrvävnad på livmoderväggen. Sällan resulterar en D&C i utveckling av ärrvävnad i livmodern, ett tillstånd som kallas Asherman syndrom. Asherman syndrom inträffar oftast när D&C görs efter en missfall eller förlossning. Detta kan leda till oregelbundna, frånvarande eller smärtsamma menstruationscykler, framtida missfall och infertilitet. Det kan ofta behandlas med kirurgi. Infektion. Infektion efter en D&C är sällsynt. Kontakta din vårdgivare om du efter en D&C får: Blödning som är så kraftig att du behöver byta binda varje timme. Långvarig yrsel eller svimning. Feber. Kramper som varar längre än 48 timmar. Smärta som blir värre istället för bättre. Illaluktande flytningar från slidan.

Dilatation och curettage (D&C) kan utföras på sjukhus, klinik eller i en sjukvårdspersonals mottagning, vanligtvis som en öppenvårdsprocedur. Före proceduren: Följ vårdteamets instruktioner om att begränsa mat och dryck. Ordna transport hem eftersom du kan vara dåsig efter att narkosen har släppt. Ta hänsyn till tid för ingreppet och några timmars återhämtning efteråt. I vissa fall kan din cervix börja dilateras några timmar eller till och med en dag före proceduren. Detta hjälper till att öppna cervix gradvis och görs vanligtvis när cervix behöver dilateras mer än vid en standard D&C, såsom vid graviditetsavbrott eller vid vissa typer av hysteroskopi. För att främja dilatation kan din läkare använda en medicin som kallas misoprostol (Cytotec) – given oralt eller vaginalt – för att mjuka upp cervix. En annan dilateringsmetod är att föra in en tunn stav av laminaria i cervix. Laminarian expanderar gradvis genom att absorbera vätska i cervix, vilket gör att cervix öppnas.