Elektrokonvulsiv terapi (ECT)

Elektrokonvulsiv terapi (ECT) är en procedur som utförs under narkos. Under proceduren leds små elektriska strömmar genom hjärnan, vilket avsiktligt orsakar ett kortvarigt anfall. ECT verkar förändra hjärnans kemi, och dessa förändringar kan snabbt förbättra symtomen på vissa psykiska hälsotillstånd.

Elektrokonvulsiv terapi (ECT) kan snabbt och avsevärt förbättra svåra symtom vid flera psykiska hälsotillstånd, inklusive:

• Svår depression, särskilt när andra symtom är närvarande, inklusive verklighetsupplösning (psykos), stark självmordsbenägenhet eller sviktande utveckling.
• Behandlingresistent depression, en svår depression som inte blir bättre med mediciner eller andra behandlingar.
• Svår mani, ett tillstånd av intensiv eufori, agitation eller hyperaktivitet som förekommer som en del av bipolär sjukdom. Andra tecken på mani inkluderar impulsivt eller riskfyllt beteende, missbruk av substanser och psykos.
• Katatoni, som kännetecknas av brist på rörelse, snabba eller konstiga rörelser, brist på tal och andra symtom. Det är relaterat till schizofreni och vissa andra psykiska hälsotillstånd. I vissa fall orsakas katatoni av en medicinsk sjukdom.
• Agitation och aggression hos personer med demens, vilket kan vara svårt att behandla, negativt påverkar livskvaliteten och skadar och orsakar lidande för andra.

ECT kan vara en bra behandling när du inte tål mediciner eller inte har fått lindring från andra former av terapi. En sjukvårdspersonal kan rekommendera ECT:

• Under graviditet, när medicinering kan användas mindre ofta för att minska risken för att skada det växande fostret.
• Hos äldre som inte tål biverkningar av läkemedel.
• Hos personer som föredrar ECT-behandlingar framför att ta mediciner.
• När ECT har fungerat tidigare.

Även om ECT generellt är säkert kan risker och biverkningar inkludera: Förvirring. Du kan vara förvirrad i några minuter till flera timmar efter behandlingen. Du kanske inte vet var du är eller varför du är där. Sällan kan förvirringen vara i flera dagar eller längre. Förvirring är generellt sett mer märkbar hos äldre vuxna. Minnesförlust. Vissa personer har svårt att minnas händelser som inträffade precis före behandlingen. Eller så kan de ha svårt att minnas händelser under veckorna eller månaderna – eller, sällan, från tidigare år – före behandlingen. Detta tillstånd kallas retrograd amnesi. Du kan också ha svårt att minnas händelser som inträffade under behandlingsveckorna. För de flesta försvinner dessa minnesproblem vanligtvis inom ett par månader efter behandlingen. Fysiska biverkningar. De dagar du genomgår en ECT-behandling kan du få illamående, huvudvärk, käk- eller muskelsmärta. En sjukvårdspersonal kan vanligtvis behandla dessa biverkningar med mediciner. Medicinska komplikationer. Som med alla medicinska procedurer, särskilt en som involverar mediciner som gör dig sömnig, finns det risker för medicinska komplikationer. Under ECT ökar din hjärtfrekvens och ditt blodtryck under en begränsad tid. Om du har allvarliga hjärtproblem kan ECT vara riskfylld.

Innan din första ECT-behandling behöver du en fullständig utredning som vanligtvis inkluderar: En sjukdomshistoria. En fysisk undersökning. En psykiatrisk bedömning. Grundläggande blodprover. Ett elektrokardiogram (EKG) för att kontrollera din hjärthälsa. Diskussion om riskerna med läkemedel som gör dig sömnig, så kallad anestesi. Denna utredning hjälper till att säkerställa att ECT är säkert för dig.

Själva ECT-proceduren tar cirka 5 till 10 minuter. Det inkluderar inte den tid som behövs för att vårdteamet ska förbereda sig och för att du ska återhämta dig. ECT kan göras under en sjukhusvistelse eller som en öppenvårdsprocedur.