Endoskopisk mukosaresktion

Endoskopisk mukosaresktion (EMR) är en teknik för att avlägsna oregelbunden vävnad från mag-tarmkanalen. EMR kan avlägsna cancer i tidigt stadium, vävnad som kan utvecklas till cancer eller annan vävnad som inte är typisk, så kallade lesioner. Hälso- och sjukvårdspersonal utför endoskopisk mukosaresktion med hjälp av ett långt, smalt rör som kallas endoskop. Endoskopet är utrustat med en lampa, videokamera och andra instrument. Vid EMR av övre mag-tarmkanalen för hälso- och sjukvårdspersonalen endoskopet ner i halsen. De för den till lesioner i matstrupen, magsäcken eller övre delen av tunntarmen, som kallas duodenum.

Endoskopisk mukosaresktion kan avlägsna oregelbunden vävnad från slemhinnan i mag-tarmkanalen utan att göra snitt genom huden eller avlägsna en del av tarmen. Detta gör EMR till ett mindre invasivt behandlingsalternativ än kirurgi. Jämfört med kirurgi är EMR förknippat med färre hälsorisker och lägre kostnader. Vävnader som avlägsnas med EMR kan vara: Tidigt stadium av cancer. Lesioner som kan utvecklas till cancer, även kallade precancerösa lesioner eller dysplasier. Oftast utför en läkare som kallas gastroenterolog endoskopisk mukosaresktion. Denna typ av läkare hittar och behandlar tillstånd i matsmältningssystemet. Om du behöver genomgå EMR, försök att välja en gastroenterolog som har mycket erfarenhet av att utföra proceduren.

Risker med endoskopisk mukosaressektion inkluderar: Blödning. Detta är den vanligaste risken. Hälso- och sjukvårdspersonal kan upptäcka och åtgärda blödningar under eller efter EMR. Förträngning av matstrupen. Matstrupen är den långa, smala rör som löper från halsen till magen. Avlägsnande av en lesion som omger matstrupen medför risk för ärrbildning som förtränger matstrupen. Denna förträngning kan leda till sväljsvårigheter, och ytterligare behandling kan behövas som en följd. Punktering, även kallad perforation. Det finns en liten risk att endoskopiutrustning kan punktera väggen i mag-tarmkanalen. Risken beror på storleken och placeringen av den lesion som avlägsnas. Kontakta din läkare eller sök akutvård om du märker något av följande symtom efter EMR: Feber. Frossa. Kräkningar, särskilt om kräkningarna ser ut som kaffesump eller innehåller ljust rött blod. Svart avföring. Ljust rött blod i avföringen. Smärta i bröstet eller magen. Andnöd. Svimning. Sväljsvårigheter eller halsont som förvärras.

Innan du genomgår endoskopisk mukosaressektion kommer din vårdgrupp att fråga dig om följande information: Alla läkemedel och kosttillskott du tar och deras doser. Det är till exempel viktigt att lista alla blodförtunnande läkemedel, aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin IB, andra), naproxennatrium (Aleve), järntillskott och läkemedel mot diabetes, blodtryck eller artrit. Eventuella läkemedelsallergier. Alla hälsoproblem du har, inklusive hjärtsjukdomar, lungsjukdomar, diabetes och blodkoagulationsrubbningar. Din vårdpersonal kan be dig att sluta ta vissa läkemedel en kort tid före EMR. Detta inkluderar läkemedel som påverkar blodkoagulationen eller de som stör läkemedel som kallas lugnande medel som hjälper dig att slappna av före EMR. Du får skriftliga instruktioner om vad du ska göra dagen före din EMR. Dessa instruktioner kan variera beroende på var lesionen eller lesionerna som ska avlägsnas sitter. Generellt sett kommer instruktionerna sannolikt att inkludera: Fastande. Du får veta hur lång tid innan EMR du ska sluta äta och dricka, även kallat fastande. Du får kanske inte äta, dricka, tugga tuggummi eller röka efter midnatt innan EMR. Du kan bli ombedd att följa en klar vätskediet dagen före ingreppet. Rengöring av tjocktarmen. Om EMR involverar tjocktarmen måste du vidta vissa åtgärder för att tömma tarmen och rengöra tjocktarmen i förväg. För att göra detta kan du bli ombedd att använda ett läkemedel som kallas flytande laxermedel. Eller så kan du använda en apparat som kallas en klysma som skickar vatten in i ändtarmen. Du kommer också att skriva på ett samtyckesformulär. Detta ger din vårdpersonal tillstånd att utföra EMR efter att riskerna och fördelarna har förklarats för dig. Innan du skriver på formuläret, fråga din vårdpersonal om något du inte förstår om ingreppet.

Det finns ett par versioner av endoskopisk mukosaresktion. Fråga din gastroenterolog om hur din EMR kommer att utföras. Ett vanligt tillvägagångssätt inkluderar dessa steg: Införande av endoskopet och guidning av spetsen till det aktuella området. Injektion av vätska under en lesion för att skapa en kudde mellan lesionen och frisk vävnad under den. Lyftning av lesionen, eventuellt med hjälp av mild sug. Avskärning av lesionen för att separera den från omgivande frisk vävnad. Borttagning av vävnad som inte är typisk från kroppen. Markering av det behandlade området med bläck så att det kan hittas igen vid framtida endoskopiska undersökningar.