Epilepsikirurgi
Om detta test
Epilepsikirurgi är ett förfarande för att minska anfall och förbättra livskvaliteten för personer som har epilepsi. Epilepsikirurgi är mest effektivt när anfall alltid uppstår i ett enda område i hjärnan. Det är inte förstahandsbehandlingen. Men kirurgi övervägs när minst två antiepileptiska läkemedel inte har lyckats hantera anfallen.
Varför det görs
Epilepsikirurgi kan vara ett alternativ när läkemedel inte kan kontrollera anfallen. Detta tillstånd kallas medicinskt refraktär epilepsi. Det kallas också läkemedelsresistent epilepsi. Målet med epilepsikirurgi är att stoppa anfall eller begränsa hur allvarliga de är. Efter operationen behöver personer generellt sett fortsätta med antiepileptiska läkemedel i minst två år. Med tiden kan de eventuellt minska dosen av sina läkemedel eller sluta med dem helt. Att hantera anfall är viktigt på grund av de komplikationer och hälsorisker som kan uppstå om epilepsi inte behandlas ordentligt. Komplikationer kan inkludera: Fysiska skador under ett anfall. Drunkning, om anfallet inträffar under ett bad eller simning. Depression och ångest. Utvecklingsförseningar hos barn. Försämrat minne eller andra kognitiva färdigheter. Plötslig död, en sällsynt komplikation av epilepsi.
Risker och komplikationer
Riskerna med epilepsikirurgi kan variera eftersom olika områden i hjärnan styr olika funktioner. Riskerna beror på hjärnans område och typ av kirurgi. Ditt kirurgteam förklarar de specifika riskerna med ditt ingrepp och de strategier teamet använder för att minska risken för komplikationer. Risker kan inkludera: Problem med minne och språk, vilket kan påverka din förmåga att kommunicera med och förstå andra. Synförändringar där synfälten från dina ögon överlappar varandra. Depression eller andra humörförändringar som kan påverka relationer eller socialt välbefinnande. Huvudvärk. Stroke.
Hur man förbereder sig
Förberedelserna inför epilepsikirurgi innebär samarbete med ett sjukvårdsteam på ett specialiserat epilepsicentrum. Sjukvårdsteamet utför flera tester för att: Ta reda på om du är lämplig för kirurgi. Hitta det område i hjärnan som behöver behandling. Få en detaljerad förståelse för hur det området i hjärnan fungerar. Vissa av dessa tester utförs polikliniskt. Andra kräver sjukhusvistelse.
Förstå dina resultat
Resultaten av epilepsikirurgi varierar beroende på typ av kirurgi. Det förväntade resultatet är anfallskontroll med medicin. Den vanligaste proceduren – resektion av vävnad i tinningloben – leder till anfallsfria resultat för cirka två tredjedelar av personerna. Studier tyder på att om en person tar antiepileptiska läkemedel och inte får ett anfall under det första året efter tinninglobskirurgi, är sannolikheten att vara anfallsfri efter två år 87 % till 90 %. Om det inte förekommer några anfall på två år är sannolikheten att vara anfallsfri 95 % efter fem år och 82 % efter tio år. Om du förblir anfallsfri i minst ett år kan din sjukvårdspersonal överväga att minska dina antiepileptiska läkemedel över tid. Så småningom kan du sluta ta medicinen. De flesta som får ett anfall efter att ha slutat med sina antiepileptiska läkemedel kan hantera sina anfall igen genom att återuppta medicineringen.