Vad är flexibel sigmoideoskopi? Syfte, procedur och resultat

Flexibel sigmoideoskopi är en medicinsk procedur som låter din läkare undersöka den nedre delen av din tjocktarm med hjälp av ett tunt, flexibelt rör med en liten kamera. Detta screeningtest kan hjälpa till att upptäcka problem som polyper, inflammation eller tidiga tecken på kolorektal cancer i sigmoideum och rektum.

Proceduren tar cirka 10 till 20 minuter och är mindre invasiv än en fullständig koloskopi. Din läkare kan se insidan av din tarm tydligt och ta vävnadsprover vid behov. Många tycker att det är mer bekvämt än de förväntat sig, särskilt med rätt förberedelser och ett omtänksamt medicinskt team.

Vad är flexibel sigmoideoskopi?

Flexibel sigmoideoskopi är en diagnostisk procedur som undersöker rektum och den nedre tredjedelen av din tjocktarm. Din läkare använder ett sigmoideoskop, som är ett flexibelt rör ungefär lika tjockt som ditt finger med en lampa och kamera i spetsen.

Sigmoideoskopet kan böjas och röra sig genom kurvorna i din nedre tarm. Detta gör att din läkare kan se den inre beklädnaden av din rektum och sigmoideum, som är den S-formade delen av din tjocktarm. Proceduren täcker ungefär de sista 20 tummen av din tjocktarm.

Till skillnad från en fullständig koloskopi undersöker sigmoideoskopi endast den nedre delen av din tjocktarm. Detta gör det till en kortare, mindre komplex procedur som ofta kräver mindre förberedelsetid. Det kan dock inte upptäcka problem i de övre delarna av din tjocktarm.

Varför görs flexibel sigmoideoskopi?

Flexibel sigmoideoskopi fungerar både som ett screeningverktyg och en diagnostisk procedur för olika tarmsjukdomar. Din läkare kan rekommendera det för att kontrollera kolorektal cancer, särskilt om du är över 50 år eller har riskfaktorer för sjukdomen.

Proceduren kan hjälpa till att identifiera flera tillstånd i din nedre tjocktarm och ändtarm. Din läkare kan upptäcka polyper, som är små utväxter som kan bli cancerösa med tiden. De kan också upptäcka inflammation, blödningskällor eller andra onormala förändringar i din tarmvägg.

Du kan behöva detta test om du har symtom som rektal blödning, förändringar i tarmvanor eller oförklarliga buksmärtor. Ibland använder läkare det för att övervaka kända tillstånd som inflammatorisk tarmsjukdom. Det kan också hjälpa till att undersöka orsaker till kronisk diarré eller förstoppning.

Vad är proceduren för flexibel sigmoideoskopi?

Den flexibla sigmoideoskopiproceduren sker på din läkares mottagning eller en öppenvårdsmottagning. Du kommer att ligga på din vänstra sida på ett undersökningsbord, och dina knän kommer att dras upp mot bröstet för bästa åtkomst till din ändtarm.

Din läkare kommer först att utföra en digital rektalundersökning med ett handskbeklätt, smörjt finger. Sedan kommer de försiktigt att föra in sigmoidoskopet genom din anus och in i din ändtarm. Skåpet rör sig långsamt genom din nedre tjocktarm medan din läkare tittar på bilderna på en bildskärm.

Under proceduren kan din läkare pumpa in små mängder luft i din tjocktarm för att öppna upp den för bättre visning. Detta kan orsaka en del kramper eller tryck, vilket är normalt. Om din läkare ser några polyper eller misstänkta områden kan de ta vävnadsprover genom skåpet.

Hela proceduren tar vanligtvis 10 till 20 minuter. Du kommer att vara vaken under undersökningen, även om vissa läkare kan erbjuda mild sedering om du är särskilt orolig. De flesta tolererar proceduren väl med minimalt obehag.

Hur man förbereder sig för sin flexibla sigmoideoskopi?

Att förbereda sig för flexibel sigmoideoskopi innebär att rengöra din nedre tjocktarm så att din läkare kan se tydligt. Din förberedelse kommer att vara mindre omfattande än för en fullständig koloskopi, men det är fortfarande viktigt att följa alla instruktioner noggrant.

Du kommer att behöva följa en diet med klar vätska i 24 timmar före din procedur. Det betyder att du kan äta klar buljong, vanlig gelatin, klar juice utan fruktkött och mycket vatten. Undvik fast föda, mejeriprodukter och allt med konstgjorda färgämnen.

Din läkare kommer att förskriva ett lavemang eller laxermedel för att rengöra din nedre tarm. Du kan behöva använda ett eller två lavemang på morgonen för din procedur, eller ta orala laxermedel kvällen innan. Följ tidsanvisningarna exakt som din läkare ger dem.

Informera din läkare om alla mediciner du tar, särskilt blodförtunnande läkemedel eller diabetesmedicin. Vissa mediciner kan behöva justeras före ingreppet. Nämn också eventuella allergier eller medicinska tillstånd som kan påverka undersökningen.

Hur man läser resultaten av din flexibla sigmoideoskopi?

Dina resultat från flexibel sigmoideoskopi kommer att visa vad din läkare hittade i din nedre tjocktarm och ändtarm. Normala resultat betyder att din läkare inte såg några polyper, inflammation, blödning eller andra oroande förändringar i det undersökta området.

Om polyper hittades kommer din läkare att beskriva deras storlek, plats och utseende. Små polyper kan tas bort under ingreppet, medan större kan kräva en fullständig koloskopi för säker borttagning. Din läkare kommer att förklara om polyperna verkar godartade eller behöver ytterligare tester.

Onormala resultat kan inkludera tecken på inflammation, blödningskällor eller misstänkta områden som behöver biopsi. Om vävnadsprover togs måste du vänta på patologiresultat, vilket vanligtvis tar några dagar. Din läkare kommer att kontakta dig med dessa resultat och diskutera nästa steg.

Tänk på att sigmoideoskopi endast undersöker den nedre tredjedelen av din tjocktarm. Även med normala resultat kan din läkare fortfarande rekommendera en fullständig koloskopi för att screena hela tjocktarmen, särskilt om du har riskfaktorer för kolorektal cancer.

Vilka är riskfaktorerna för att behöva flexibel sigmoideoskopi?

Ålder är den mest betydande riskfaktorn för att behöva screening med flexibel sigmoideoskopi. De flesta läkare rekommenderar screening för kolorektal cancer från 45 till 50 års ålder, även om du inte har några symtom eller familjehistoria av sjukdomen.

Flera faktorer kan öka din risk och göra att sigmoideoskopi är mer sannolikt att rekommenderas. Dessa inkluderar att ha en familjehistoria av kolorektal cancer eller polyper, särskilt hos förstegradssläktingar som föräldrar eller syskon. Personlig historia av inflammatorisk tarmsjukdom ökar också din risk.

Livsstilsfaktorer spelar också en roll i din risk för kolorektal cancer. Här är några faktorer som kan få din läkare att rekommendera screening:

• Rökning eller tung alkoholkonsumtion
• Kost rik på rött kött och processad mat
• Brist på regelbunden fysisk aktivitet
• Fetma eller att vara kraftigt överviktig
• Typ 2-diabetes

Dessa riskfaktorer hjälper din läkare att avgöra när du ska börja screeningen och hur ofta du behöver den. Personer med högre risk kan behöva mer frekvent screening eller tidigare startdatum.

Vilka är de möjliga komplikationerna av flexibel sigmoideoskopi?

Flexibel sigmoideoskopi är i allmänhet mycket säker, men som alla medicinska ingrepp medför det vissa små risker. Allvarliga komplikationer är sällsynta och förekommer i mindre än 1 av 1 000 ingrepp.

De vanligaste biverkningarna är milda och tillfälliga. Du kan uppleva kramper, uppblåsthet eller gaser efter ingreppet från luften som pumpades in i din tjocktarm. Dessa känslor försvinner vanligtvis inom några timmar när luften absorberas eller passerar.

Allvarligare komplikationer kan uppstå men är ovanliga. Här är de viktigaste riskerna att vara medveten om:

• Blödning från biopsiställen eller borttagning av polyper
• Perforation eller rivning i tjocktarmens vägg
• Infektion på biopsiställen
• Svår buksmärta eller kramper
• Allergiska reaktioner mot använda läkemedel

Dessa komplikationer kräver omedelbar läkarvård. Din läkare kommer att ge dig specifika instruktioner om varningssignaler att vara uppmärksam på och när du ska söka hjälp.

När ska jag träffa en läkare för flexibel sigmoideoskopi?

Du bör diskutera flexibel sigmoideoskopi med din läkare om du närmar dig den rekommenderade screeningåldern, som vanligtvis är 45 till 50 år. Även utan symtom kan regelbunden screening upptäcka problem tidigt när de är som mest behandlingsbara.

Vissa symtom motiverar en snabb utvärdering och kan leda till en rekommendation om sigmoideoskopi. Kontakta din läkare om du upplever ihållande rektal blödning, betydande förändringar i dina tarmvanor eller oförklarliga buksmärtor som varar mer än några dagar.

Andra symtom som kan få din läkare att rekommendera sigmoideoskopi inkluderar kronisk diarré eller förstoppning, smala avföringar eller en känsla av att tarmen inte töms helt. Viktminskning utan försök kan också vara ett oroande symtom som behöver utredas.

Efter din procedur bör du omedelbart kontakta din läkare om du utvecklar svåra buksmärtor, kraftig blödning, feber eller tecken på infektion. Dessa kan tyda på komplikationer som behöver snabb behandling.

Vanliga frågor om flexibel sigmoideoskopi

Q.1 Är flexibel sigmoideoskopitest bra för att upptäcka kolorektal cancer?

Flexibel sigmoideoskopi är effektivt för att upptäcka kolorektal cancer och polyper i den nedre tredjedelen av din tjocktarm. Studier visar att det kan minska dödsfall från kolorektal cancer genom att hitta problem tidigt i de områden det undersöker.

Sigmoideoskopi ser dock bara cirka en tredjedel av hela din tjocktarm. Det kan inte upptäcka problem i de övre delarna av din tjocktarm. För fullständig screening av kolorektal cancer föredrar många läkare fullständig koloskopi, som undersöker hela tjocktarmen.

Q.2 Gör flexibel sigmoideoskopi ont?

De flesta upplever endast lindrigt obehag under flexibel sigmoideoskopi. Du kan känna tryck, kramp eller behov av att gå på toaletten när skopet rör sig genom din tjocktarm. Luften som pumpas in för att öppna din tjocktarm kan orsaka tillfällig uppblåsthet.

Proceduren är i allmänhet mindre obehaglig än en fullständig koloskopi eftersom den är kortare och undersöker ett mindre område. Din läkare kan justera proceduren om du upplever betydande obehag, och mild sedering finns tillgänglig vid behov.

Q.3 Hur ofta bör jag göra flexibel sigmoideoskopi?

Om dina sigmoideoskopiresultat är normala rekommenderar de flesta läkare att upprepa screening var 5:e år. Denna tidsplan balanserar effektiv screening med besväret och de små riskerna med proceduren.

Din läkare kan rekommendera tätare screening om du har riskfaktorer som familjehistoria av kolorektal cancer, inflammatorisk tarmsjukdom, eller om polyper hittades under tidigare undersökningar. Personer med högre risk kan behöva screening var 3:e år eller till och med årligen.

Q.4 Kan jag äta normalt efter flexibel sigmoideoskopi?

Du kan vanligtvis återgå till din normala kost direkt efter flexibel sigmoideoskopi. Eftersom proceduren inte kräver sedering i de flesta fall finns det inga restriktioner för att äta eller dricka efteråt.

Du kan uppleva en del gas eller uppblåsthet i några timmar efter proceduren. Lättare mat kan vara bekvämare initialt, men du kan äta vad du normalt skulle göra. Om vävnadsprover togs kommer din läkare att informera dig om det finns några speciella kostrekommendationer.

Q.5 Vad är skillnaden mellan sigmoideoskopi och koloskopi?

Den största skillnaden är hur mycket av din tjocktarm varje procedur undersöker. Sigmoideoskopi tittar bara på den nedre tredjedelen av din tjocktarm, medan koloskopi undersöker hela tjocktarmen från rektum till blindtarmen.

Sigmoideoskopi är kortare, kräver mindre förberedelser och behöver oftast inte sedering. Koloskopi tar längre tid, kräver mer omfattande tarmrengöring och använder vanligtvis sedering för komfort. Koloskopi ger dock en mer komplett undersökning av hela tjocktarmen.