Lungvolymreducerande kirurgi

Lungvolymreducerande kirurgi används för att hjälpa vissa personer med svår emfysem, en typ av kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL), att andas lättare. Det är mycket viktigt att ett multidisciplinärt team av experter identifierar och undersöker personer som kan ha nytta av denna kirurgi. Vissa personer kanske inte är lämpliga kandidater för detta ingrepp.

Under en lungvolymreducerande operation avlägsnar en bröstkirurg – även kallad thoraxkirurg – cirka 20 % till 35 % av den sjuka lungvävnaden för att låta resten av vävnaden fungera bättre. Som ett resultat drar sig mellangärdet – muskeln som separerar bröstet från magområdet – samman och slappnar av mer effektivt. Detta gör att du kan andas lättare. För att avgöra om du kan ha nytta av en lungvolymreducerande operation kan din läkare rekommendera: Avbildning och utvärdering, inklusive tester av din hjärt- och lungfunktion, konditionstester och en datortomografi (CT) av dina lungor, för att ta reda på var emfysemen finns och hur allvarlig den är. Lungrehabilitering, ett program som hjälper människor att ta hand om sig själva genom att förbättra sin fysiska och emotionella funktion.

Risker med lungvolymreducerande kirurgi inkluderar: Att drabbas av lunginflammation. Att bilda en blodpropp. Att behöva vara ansluten till en respirator i mer än två dagar. Att få en ihållande luftläcka. Vid en luftläcka dränerar ett bröströr luft från kroppen. De flesta luftläckor läker inom en vecka. Mindre sannolika risker inkluderar sårinfektion, oregelbunden hjärtrytm, hjärtattack och dödsfall. För dem som inte hade några problem med att träna och vars emfysem inte satt i lungornas övre lober förbättrade inte lungvolymreducerande kirurgi funktionen, och överlevnadstiderna var kortare. Om skadorna på lungorna är för allvarliga kanske lungvolymreducerande kirurgi inte är ett alternativ. Andra behandlingar, såsom endobronchial ventilterapi, kan vara ett alternativ. Endobronkiala ventiler är avtagbara enkelriktade ventiler som låter instängd luft läcka ut från den sjuka delen av lungan. Detta minskar storleken på den sjuka lungen. Som ett resultat sprids den luft du andas till andra delar av lungan som fungerar bättre. Detta hjälper dig att andas bättre och minskar andnöd. I fall där lungorna är skadade bortom reparation kan en lungtransplantation övervägas.

Före en lungvolymsreducerande operation kan ditt hjärta och dina lungor testas för att se hur väl de fungerar. Du kan också delta i konditionstester och genomgå en lungröntgenundersökning. Du kan delta i lungrehabilitering, ett program som hjälper människor att förbättra sin fysiska och emotionella funktion.

Före en lungvolymreducerande operation kan du komma att undersökas av en läkare som är specialiserad på lungor – även kallad pulmonolog – och en läkare som är specialiserad på bröstkirurgi, kallad thoraxkirurg. Du kan behöva göra lung-CT och ett EKG för att registrera de elektriska signalerna i hjärtat. Du kan också behöva göra en serie tester för att lära dig mer om ditt hjärta och dina lungor. Under en lungvolymreducerande operation kommer du att vara helt sövd och ansluten till en respirator. De flesta operationer kan göras på ett mindre invasivt sätt. Din kirurg kommer att göra flera små snitt, så kallade incisioner, på båda sidor av bröstet för att komma åt lungan. I vissa fall, istället för flera små snitt, kan kirurgen göra ett djupare snitt mitt på bröstet eller mellan revbenen på höger sida av bröstet. Kirurgen kommer att avlägsna 20 % till 35 % av den mest sjuka lungvävnaden. Denna operation kan göra att diafragman återgår till sin naturliga form, vilket skulle hjälpa dig att andas lättare.